En livmoderbiopsi kan upptäcka sjukdomar som utvecklas i livmoderslemhinnan, såsom endometriecancer. Vad är indikationerna för en endometriell biopsi? Hur man förbereder sig för det? Vad handlar det om? Gör en endometriell biopsi ont?
Endometriell biopsi innebär att man tar en bit av livmoderslemhinnan (endometrium) för att se den - efter lämplig förberedelse - under ett mikroskop (histopatologisk undersökning).Endometriell biopsi upptäcker sjukdomar som utvecklas i slemhinnan i livmoderhålan.
En endometriell biopsi kan utföras på två sätt:
- tar något fragment av livmoderns slemhinna - det är en cystisk biopsi i livmodern
- genom curettage av livmoderhålan, dvs genom att ta bort hela innehållet i livmoderhålan
Curettage i livmoderhålan kan ersätta en curettage-biopsi av endometrium, men en cystisk endometrialbiopsi, till exempel när man misstänker endometriecancer, kan inte ersätta curettage i hela livmoderhålan. Under en endometrieegenskapsbiopsi samlas materialet "blindt", så att mindre skador kan förbises.
Endometriell biopsi - indikationer
- onormal blödning - hos kvinnor över 40 år hos yngre patienter med riskfaktorer för utveckling av endometriecancer, liksom hos kvinnor vars blödning / vaginal blödning fortsätter trots farmakologisk behandling
- sällsynta perioder (tyder på att cyklerna är anovulatoriska)
- problem med att bli gravid - endometriebiopsi låter dig kontrollera om förändringar i livmoderhålan kan vara ansvariga för denna typ av problem
- misstankar om ektopisk graviditet (efter ett negativt resultat av Douglas-punktering)
Hur förbereder man sig för testet?
Innan endometrialbiopsin bör en gynekologisk undersökning och andra tester utföras (beroende på patientens tillstånd och läkarens indikationer).
En av de viktigaste testerna är den som bekräftar eller utesluter graviditet (endometriell biopsi kan leda till missfall). Dessutom bör du inte använda några vaginala produkter eller tamponger före ingreppet.
Hur görs en endometriell biopsi?
Patienten ligger i den gynekologiska stolen (på ryggen med böjda ben). Sedan lägger läkaren ett spekulum i slidan och griper patienten med ett specialverktyg, den så kallade boll, livmoderhalsens vaginala del.
Därefter utvidgas livmoderhalskanalen. Då introducerar läkaren ett specialverktyg i könsorganet som gör att han kan klippa ut alla delar av endometrium. Nästa steg i proceduren är att sondera livmoderhålan med en speciell sond och samla in ett fragment av livmoderns slemhinna som skickas för histopatologisk undersökning.
Hos kvinnor som har fött vaginalt är endometriebiopsi vanligtvis enkelt. Det är svårare att samla in material hos kvinnor som inte har fött barn eller som har genomgått kejsarsnitt och som tidigare har genomgått livmoderhalsoperation, t.ex. konisering.
Endometriell biopsi - efter operation
Patienten förblir under medicinsk observation flera till flera timmar efter ingreppet. Spotting kan kvarstå i flera dagar efter operationen.
Din läkare kanske vill att du ska ta ett antibiotikum i flera dagar för att förhindra infektion. Att ha samlag är möjligt efter två veckor.
Endometriell biopsi - komplikationer
Svaghet, illamående, mild buksmärta, livmodersammandragningar är möjliga komplikationer efter endometriebiopsi. Livmoderväggen kan bryta igenom under proceduren, men detta är sällsynt.
