Kaliumchloratum 15% Kabi

1 ml lösning innehåller 150 mg kaliumklorid, motsvarande 2 mmol kaliumjoner.

Handling

Kalium är huvudkatjonen av cellulär vätska och är involverad i många cellulära och metaboliska processer. Det är viktigt vid metabolismen av kolhydrater och är inblandat i processen för lagring av glykogen och är också viktigt under proteinsyntesen. Kalium påverkar cellmembranets potential och påverkar muskler, inklusive hjärtmuskeln. Den intracellulära koncentrationen är cirka 150 mmol / l, plasmakoncentrationen är 3,5 till 5,5 mmol / l. Det dagliga behovet av kaliumklorid är cirka 1 till 1,5 mmol / kg kroppsvikt. Kaliumutarmning kan orsakas av ökad njurexkretion, förlust genom mag-tarmkanalen (kräkningar, diarré, fistel), ökat intracellulärt upptag (acidosbehandling, glukosinsulinbehandling) eller otillräckligt intag. Symtom på hypokalemi (mindre än 3,5 mmol / l) är: muskelsvaghet, metabolisk alkalos, nedsatt njurkoncentration, tarmatony med förstoppning upp till paralytisk ileus, förändringar i EKG och hjärtarytmi. Efter intravenös administrering kommer klorid- och kaliumjoner direkt in i blodet och utsöndras sedan från kroppen med urin (90%), avföring (10%), svett och tårar.

Dosering

Intravenöst. Vuxna.Intravenöst, endast efter spädning i en lämplig lösning till en maximal koncentration på 3 g / l (40 mmol / l kalium). Högre koncentrationer kan vara nödvändiga för att behandla svår hypokalemi eller diabetisk ketoacidos; i detta fall bör en infusion i en stor ven ges och patientens EKG-övervakning rekommenderas. 1 g KCl motsvarar 524 mg (13,4 mmol) kalium. Dosen beror på serumelektrolyterna och syra-basbalansen. Kaliumbristen bör beräknas med formeln: bw. (kg) x 0,2 x 2 x (4,5 mmol / l - serumkaliumkoncentration). Den extracellulära volymen beräknas på basis av bw. i kg x 0,2. Standarddosen är cirka 0,8-2 mmol kalium / kg kroppsvikt. Infusionshastigheten bör inte vara för snabb, den anses vara en säker infusionshastighet på 10 mmol / h. Generellt sett bör den maximala dosen som används till vuxna patienter inte överstiga 150 mmol / dag. Barn och ungdomar. Säkerheten och effekten av användning av kaliumklorid hos barn och ungdomar har inte fastställts. Det rekommenderas att administrera läkemedlet intravenöst efter spädning i en lämplig lösning till en maximal dos av 3 mmol kalium / kg kroppsvikt. eller 40 mmol / m2 st. För barn som väger 25 kg eller mer ska vuxendosen användas. Särskilda grupper av patienter. Dosen bör minskas hos patienter med nedsatt njurfunktion. Sätt att ge. Administrering med en infusionspump rekommenderas, särskilt för lösningar med högre koncentration. Före användning ska preparatet spädas i minst 50 gånger volymen isoton 0,9% natriumklorid intravenös infusionslösning eller annan lämplig infusionslösning.

Indikationer

Behandling av kaliumbrist hos patienter för vilka kost eller oral behandling är olämplig.

Kontraindikationer

Hyperkalemi.

Försiktighetsåtgärder

Direktinjektion av koncentrerade kaliumkloridlösningar utan lämplig utspädning kan orsaka omedelbar död. Beredningen bör administreras långsamt (vanligtvis 10 mmol / h, högst 20 mmol / h). Patientens urinering bör övervakas för att säkerställa korrekt flöde. Försiktighet bör iakttas hos patienter med dekompenserad hjärtsvikt som behandlas med digitalisglykosider och med allvarligt eller fullständigt atrioventrikulärt block. Patienter bör övervakas med avseende på serumelektrolyter och syrabasstatus, och dosen bör anpassas till den enskilda patientens behov. Plasmakaliumnivåer måste övervakas regelbundet under behandlingen för att undvika utveckling av hyperkalemi, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion och andra sjukdomar som ofta är associerade med hyperkalemi. EKG-utrustning bör finnas tillgänglig under behandlingen och frekvent övervakning av patienternas hälsa rekommenderas. Försiktighet bör iakttas hos patienter med sjukdomar som ofta är associerade med hyperkalemi, såsom binjurebarkinsufficiens, nedsatt njurfunktion, postoperativ oliguri, chock med hemolytiska reaktioner och / eller uttorkning, metabolisk acidos, hos patienter som behandlas med kaliumsparande diuretika, hyperkloremi, hyperkalemi. periodisk, sigdcellanemi. Försiktighet bör iakttas vid intravenös administrering, eftersom extravasation kan orsaka nekrotisk vävnadsskada. I början av kaliumersättning bör inte glukos injiceras eftersom det kan orsaka en minskning av plasmakaliumnivåerna. Patienter med hjärtsjukdom, svår uttorkning, uttorkning-inducerad muskelspasmer och förlust av värmesalt, omfattande vävnadsskador vid svåra brännskador och äldre patienter bör övervakas noggrant eftersom njursvikt eller andra faktorer som är predisponerade för hyperkalemi kan förekomma.

Oönskad aktivitet

Ökad administrering av kalium kan orsaka neuromuskulära störningar och hjärtsjukdomar, särskilt arytmier, och kan till och med orsaka hjärtstopp. Dessutom kan det finnas: acidos, hyperkloremi, venös trombos, illamående, smärta vid injektionsstället, nekros vid extravasationsstället, flebit vid en för hög lokal koncentration av lösningen.

Graviditet och amning

Det finns inga eller begränsade data från användning av kaliumklorid hos gravida kvinnor. Användningen av preparatet kan övervägas under graviditet om det är kliniskt motiverat. Kaliumklorid utsöndras i bröstmjölk i en sådan mängd att effekterna på ammande nyfödda / spädbarn är troliga. En risk för nyfödda / spädbarn kan inte uteslutas. Ett beslut bör fattas om man ska avbryta amningen eller avbryta (avbryta) behandlingen med detta läkemedel efter att man har bedömt nyttan med amning för barnet och fördelen med behandling för kvinnan.

Interaktioner

Kombinationsbehandling (utom i fall av svår hypokalemi) med: kaliumsparande diuretika (enkla eller kombinerade preparat) rekommenderas inte, dvs amilorid, spironolakton, triamteren, kaliumcreonat, eplerenon (risk för livshotande hyperkalemi, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion) ); angiotensinomvandlande enzym (ACE) -hämmare, angiotensin II-receptorantagonister, NSAID, cyklosporin, takrolimus, suxametonium (risk för livshotande hyperkalemi, särskilt hos patienter med njurinsufficiens); blodderivat, kaliumpenicillin (risk för hyperkalemi). Särskild försiktighet bör iakttas vid användning av kaliumklorid med: kinidin (kalium kan öka den antiarytmiska effekten av kinidin); tiazider, adrenokortikosteroider, glukokortikosteroider, mineralokortikosteroider (den kompletterande effekten av kalium kan minskas); digoxin (hyperkalemi kan vara farligt hos patienter som genomgår digitalisglykosidbelastning); utbytbara hartser (serumkalium reduceras på grund av att kalium ersätts med natrium).

Pris

Kalium chloratum 15% Kabi, pris 100% PLN 148,42

Beredningen innehåller ämnet: Kaliumklorid