Kaldyum®

Handling

Förberedelse av fördröjd kalium. Kaliumjoner spelar en viktig roll i många viktiga fysiologiska processer, inklusive upprätthållande av intracellulärt osmotiskt tryck, synaptisk ledning av nervimpulser, hjärtinfarkt, skelett- och glattmuskelfunktion och njurfunktion. Kalium spelar också en viktig roll för att upprätthålla syra-basbalansen och korrigera dess störningar. Den aktiva substansen finns i pellets som ger en förlängd frisättning av kaliumklorid. Efter att kapseln har sönderdelats sprids pelletsen i chymen och frigör gradvis den aktiva ingrediensen när den passerar genom mag-tarmkanalen. Detta förhindrar att en alltför hög lokal koncentration av kaliumklorid uppnås och minskar oönskade effekter på mag-tarmkanalen. Den fullständiga frisättningen av den aktiva substansen från beredningen sker in vitro efter 24 timmar.

Dosering

Oralt. Doseringen bör bestämmas enligt individuella behov. Vuxna: profylaktiskt 2 eller 3 kapslar (16 till 24 mmol K +) dagligen. Terapeutisk: 5 till 12 kapslar (40 till 96 mmol K +) per dag med regelbunden övervakning av serumkalium. Om den dagliga dosen överstiger 2 kapslar, ska den administreras i två eller flera uppdelade doser. Upplevelsen hos barn är begränsad. I skedet av oliguri eller anuri vid akut njursvikt och i det uremiska stadiet av kronisk njursvikt är läkemedelsadministrering kontraindicerad. Inga studier har utförts på patienter med leverinsufficiens. Eftersom njurfunktionen kan försämras hos äldre patienter kan dosen behöva minskas. Sätt att ge. Läkemedlet ska sväljas helt med ett glas vatten, med eller efter en måltid. Patienter som matas genom ett mag- eller tarmrör kan öppna kapseln och blanda pellets med mat eller en sondvätska.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne. Hyperkalemi orsakad av vissa sjukdomar och läkemedel (hyperkalemi kan förekomma till exempel vid administrering av kaliumsparande diuretika eller ACE-hämmare, vid binjureinsufficiens, njursvikt, acidos, diabetisk ketoacidos, efter vävnadsskador - svåra brännskador som täcker en stor del av ytan kropp). Oliguri, anuri och uremi vid akut njursvikt. Uremi vid kronisk njursvikt. Obehandlad Addisons sjukdom. Akut uttorkning. Gastrointestinal obstruktion eller förträngning av matstrupen, vilket gör det svårt att svälja.

Försiktighetsåtgärder

Regelbunden övervakning av serumkalium och periodisk EKG-övervakning rekommenderas under behandlingen, särskilt hos patienter med hjärt-kärl- och njursjukdomar. Särskild försiktighet bör iakttas i händelse av magsårsjukdom, existerande eller känd i historien om sårsjukdom.Särskild försiktighet bör iakttas när läkemedlet som används i kombination med digitalisglykosider avbryts, eftersom utveckling av hypokalemi ökar de toxiska effekterna av digitalisglykosider. I vissa sällsynta fall där hypokalemi är associerad med metabolisk acidos rekommenderas ett annat (alkaliserande) kaliumsalt (t.ex. citrat, glukonat, bikarbonat) för kaliumtillskott. Hos vissa patienter kommer diuretikuminducerad magnesiumbrist att hindra normaliseringen av intracellulär kaliumbrist, därför ska hypomagnesemi korrigeras samtidigt med korrigering av hypokalemi.

Graviditet och amning

På grund av begränsningen av gastrointestinal motilitet under graviditet kan kalium i fasta farmaceutiska former endast ges till gravida kvinnor med försiktighet och i strikt motiverade fall. Risken är främst relaterad till den mekaniska effekten av den oförändrade läkemedelsformen (t.ex. matristabletter), bibehållande av storlek och form under lång tid, och punktfrisättning av stora mängder av den aktiva substansen, vilket kan leda till biverkningar i mag-tarmkanalen. Beredningens hårda kapslar släpper snabbt mikropelleterna, vilket leder till en enhetlig blandning med livsmedelsinnehållet, vilket minskar risken. Det verkar inte som att användningen av beredningen i enlighet med indikationerna och rekommenderad dosering kan påverka koncentrationen av kalium i mjölk signifikant.

Interaktioner

Försiktighet bör iakttas vid samtidig användning med följande läkemedel: ACE-hämmare, kaliumsparande diuretika (samtidig användning kan orsaka extremt höga nivåer av serumkalium); kaliumrika livsmedel och växtprodukter (t.ex. maskrosblad och rötter, bananer, tomater, apelsinjuice) ökar risken för hyperkalemi; angiotensin II-receptorblockerare och den direkta reninhämmaren aliskiren kan leda till en ökning av serumkalium; protonpumpshämmare kan leda till en ökning av serumkalium; NSAID, läkemedel med antikolinerga effekter (gastrointestinala biverkningar kan öka); digitalisglykosider, betablockerare, heparin, cyklosporin (regelbunden övervakning av serumkalium är nödvändig).