Den 14-15 december 2018 i Poznań, under det tvärvetenskapliga XI Poznań Cardiology Meeting, diskuterade kardiologer i sällskap med primärvårdsläkare, diabetologer, onkologer och psykologer tillsammans om hur man omfattande behandlar hjärtpatienter, särskilt hur man undviker plötslig hjärtdöd och hur man optimerar behandlingen av patienter med hjärtsvikt. Ämnen för interventionell behandling av kranskärlssjukdom och strukturella hjärtfel diskuterades också brett.
Det 11: e kardiologiska mötet i Poznań, som ägde rum den 14 och 15 december 2018 i Poznań, samlade en grupp kardiologer, internister, husläkare och andra specialister som är intresserade av behandling av hjärt-kärlsjukdomar. Under konferensen sändes traditionellt behandlingar live i laboratoriet för hemodynamik vid första avdelningen för kardiologi vid det kliniska sjukhuset för transfiguration av Lord's Medical University. Karol Marcinkowski i Poznań. Under årets möte fanns det många ämnen som redan fanns med i konferensprogrammet, såsom behandling av hjärtsvikt, stentningsprocedurer för förgrening av kranskärl, kirurgisk behandling av strukturella hjärtfel och förhindrande av plötslig hjärtdöd. Det finns också nya frågor relaterade till den dynamiska utvecklingen av inte bara kardiologi utan även andra medicinska områden.
- Vid det 11: e Poznań-kardiologimötet sammanflätades de senaste framstegen inom kardiologi med de utmaningar som förekomsten av andra sjukdomar åtföljer hjärt- och kärlsjukdomar. Under konferensen sådana frågor som: antikoagulation i kardiologi, hantering av patienter med samexisterande diabetes och problem vid behandling av pulmonell hypertoni. En nyhet vid symposiet var en session om lungemboli och en session av kliniska fall - säger Prof. Stefan Grajek, arrangör av konferensen.
Mycket uppmärksamhet ägdes också åt behandlingen av strukturella hjärtfel. Bland andra, nuvarande indikationer för TAVI-förfaranden mot bakgrund av standarderna för både det polska och det europeiska kardiologiska samhället, liksom nya tekniker för att stänga transkateter av paravalvulära läckor eller transkatetermetoder för behandling av mitral uppstötning.
- Defekter i aortaklaffen och mitralventilfel dominerar bland hjärtfel. Aortastenos är den tredje hjärtsjukdomen i Europa efter högt blodtryck och ischemisk hjärtsjukdom. Cirka 5 procent. personer över 75 år har aortastenos. Naturligtvis är det inte alltid en stram striktur som kräver ingripande - förklarar Prof. Adam Witkowski, tillträdande president för det polska hjärtföreningen, koordinator för kampanjen ”Stawka är livet. En ventil är livet.
Sessionen berättigad “Allmänläkare ... kardiologi. Koordinering av patientbehandling från en primärvårdsläkare till en kardiolog ”under hedersbeskydd av presidenten för Federation of Healthcare Employers 'Associations“ Zielona Góra Agreement ”. Diskussionen deltog av: Dr. Agnieszka Graczyk-Szuster, första avdelningen för kardiologi, Clinical Hospital of the Transfiguration of the Lord vid Medical University i Poznań, Dr. Adam Kozierkiewicz, hälsoekonom, Dr. Jacek Krajewski, ordförande för Federation of Healthcare Employers 'Association "Zielona Góra Agreement", prof. . Przemysław Mitkowski, första avdelningen för kardiologi, kliniskt sjukhus för Lord's Transfiguration, medicinska universitetet i Poznań, Dr. Agata Sławin, specialistläkare inom familjen och Krystyna Woroniecka, representant för National Health Fund (NFZ). Sessionen modererades av Ewelina Zych-Mył, kommunikationsexpert inom sjukvård, VD för IQ (Eleven Zett Productions).
Diskussionen behandlade frågor som: familjeläkarens roll vid diagnos och behandling av en kardiologisk patient, förlängning av linjer till läkare, samarbete mellan primärvårdsläkare och kardiologer, KOS-infarkt och KONS, samt förebyggande och sekundär förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar vid läkarmottagningen. Prof. Mitkowski betonade att för att samarbetet mellan primärvårdsläkare och kardiologer ska vara effektivt bör först och främst skapas kommunikationskanaler som möjliggör konstant kontakt och ger möjlighet till konsultationer. Dessutom, som Dr Graczyk-Szuster påpekade, bör utbildningen av läkare inom kardiologi utvidgas. För närvarande är det begränsat till några dagars kardiologikurser kombinerat med utbildning inom andra medicinska områden.
- Ofta är många äldre patienter som lider av många sjukdomar, inklusive kardiologiska sjukdomar, under vård av en läkare. Primärvårdsläkarens roll är att samordna den behandling som föreskrivs av andra läkare, samt att hänvisa dem till lämpliga specialister. Det är därför tvärvetenskapligt samarbete och ett välutbildat och utbildat team, inklusive sjuksköterskor, är så viktiga - sammanfattade Jacek Krajewski, ordförande för Federation of Healthcare Employers 'Association "Zielona Góra Agreement". Vi bör sträva efter att vårdläkaren kan diagnostisera hjärtpatienter tidigt, åtminstone när det gäller de vanligaste hjärt-kärlsjukdomarna. När allt kommer omkring är det läkare som känner sina patienter bäst och kan uppfatta förändringar i deras hälsa. För detta är utbildning och fortbildning av läkare nödvändig, eftersom kardiologiska riktlinjer ändras mycket snabbt - tillade Krajewski.
Visst var ett av de viktiga ämnen som diskuterades under konferensen behandling av stroke och förebyggande av dem. Det visar sig att en av de viktiga men ofta förbisedda faktorerna för denna farliga händelse är (ihållande) patent foramen ovale (PFO).
- Foramen ovale låter blod cirkulera i livmodern och växer vanligtvis spontant under det första leveåret. Patent foramen ovale förekommer i upp till 25 procent. friska människor och är som sådan inte en patologi. Det har emellertid observerats att hos patienter med stroke där alla andra orsaker har uteslutits (ateroskleros i halshinnan, förmaksflimmer) är det mycket vanligare. Hos predisponerade individer med återkommande stroke och en stor läckage genom PFO eller septisk aneurysm finns det dokumenterade indikationer för PFO-stängning med en metalllås (hölje). Det är en perkutan behandling, så utan att behöva öppna bröstet, vilket minskar risken för ytterligare stroke. Beslutet att utföra ett sådant förfarande kräver dock samråd inte bara med en kardiolog utan också med en neurolog. - förklarade prof. Wojciech Wojakowski, ordförande för Association of Cardiovascular Interventions of the Polish Society of Cardiology.
Symposiets inledande session präglades av utmärkta föreläsningar av prof. Piotr Ponikowski, ordförande för det polska hjärtföreningen, prof. Jarosław Kaźmierczak, nationell konsult inom kardiologi och prof. Maciej Lesiak, chef för avdelningen för kardiologi och första avdelningen för kardiologi, Medical University of Karol Marcinkowski i Poznań om hjärtsvikt, förebyggande av plötsliga hjärtdöd och förebyggande av hjärtsvikt hos cancerpatienter. Sammanträdet leddes av prof. Ewa Straburzyńska-Migaj, prof. Jarosław Kaźmierczak, prof. Piotr Ponikowski. Redan i början sa prof. Kaźmierczak betonade att nästan en miljon polacker lider av hjärtsvikt, varav nästan 10 procent är människor över 70 år. Han tillade också att hjärtsvikt i Polen är ansvarig för 60-70 000 dödsfall årligen och är orsaken till upp till 220 tusen sjukhusvistelser per år.
- Hjärtsvikt är ett problem som fortfarande underskattas, inte bara i Polen utan också i världen. Vi behandlar fortfarande inte tillräckligt bra patienter, både farmakologiskt och med intervention. Även patienter med stabil hjärtsvikt behöver konstant medicinsk vård och övervakning av deras hälsa, vilket kan försämras, säger prof. Jarosław Kaźmierczak, nationell konsult inom området kardiologi.
I sitt inledande tal berättade prof. Ponikowski mötte myten om stabiliteten hos patienter med mild hjärtsvikt. Han visade bland annat att hos dessa patienter, trots behandling, fortskrider sjukdomen och till och med var tredje patient upplever allvarliga komplikationer inom 2 till 3 år, vilket kräver sjukhusvistelse eller slutar med döden. Dessutom cirka 40 procent. Hos patienter försämras livskvaliteten och symtomen på hjärtsvikt försämras. Professor Ponikowski betonade att hos patienter med lätt hjärtsvikt är det nödvändigt att sträva efter att optimera behandlingen, både med användning av farmakoterapi och implanterbara apparater, för att dessutom sakta ner sjukdomsprogressionen och förbättra livskvaliteten och den långsiktiga prognosen. Sessionen avslutades med tal av prof. Lesiak om förebyggande av hjärtsvikt hos cancerpatienter, vars syfte är att förhindra utvecklingen av giftiga skador på hjärtat under behandlingen mot cancer.
- De senaste åren har antalet cancerpatienter ökat, särskilt maligna tumörer. Bara i Wielkopolska fanns det över 14 tusen år 2012. fall, medan det fanns cirka 10 000 år 1999. Dessa patienter, till följd av giftig hjärtskada, har en ökad risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar och dör oftare av dem. Studier visar att förbättrad hjärtsjukvård hos denna grupp av patienter minskar risken för hjärt-kärlsjukdom avsevärt. Därför bör vi sträva efter att förkorta väntetiden för dessa patienter för hjärtkonsultationer och utbilda både patienter och deras familjer, samt läkare som är involverade i deras vård inom området kardiologiska sjukdomar och deras förebyggande och behandling - förklarade Prof. Maciej Lesiak, chef för ordförande och första klinik för kardiologi, Medical University of Karol Marcinkowski i Poznań. Föreläsningen var en introduktion till Greater Poland-programmet för förebyggande av hjärtsvikt hos cancerpatienter, som kommer att börja i början av nästa år under överinseende av kliniken och det kliniska sjukhuset för omvandling av Jesus i Poznań.
Symposiets speciella gäst var den välkända psykologen och psykoterapeuten Jacek Santorski, konsult och föreläsare i företagsledning och hälsosykologi, som rådde deltagarna om hur man undviker professionell utbrändhet. Det uppskattas att till och med mer än 40 procent. kardiologer kan uppleva detta problem. Det är ofta förknippat med depression, vars rot bland annat är känsla av hjälplöshet hos läkaren gentemot patienten i nöd.
Vi inbjuder dig hjärtligt till nästa Poznań Cardiology Meeting, som kommer att hållas i Poznań nästa år.
