Western Blot-test och Lyme-sjukdom. Tolkning av testresultaten

Western Blot-testet utförs när en patient misstänks ha Lyme-sjukdom. Western Blot-testet letar efter specifika antikroppar mot bakterier som orsakar Lyme-sjukdomen. Vad är Western Blot-testet? Hur ska man tolka testresultaten?

Western Blot-testet är ett test som letar efter de antikroppar som din kropp producerar mot de bakterier som orsakar Lyme-sjukdomen. Det finns antigener på ytan av bakterierna mot vilka organismen producerar specifika antikroppar i IgM- och IgG-klassen. IgM.

Immunglobuliner M (IgM) - produceras när vår kropp kommer i kontakt med en given patogen för första gången. Ökningen av mängden IgM mot en given patogen indikerar en ny sjukdomsprocess.

Immunglobulin G (IgG) produceras av kroppen senare än IgM, den högsta nivån uppnås ungefär sex månader efter infektionen och till skillnad från IgM-antikroppar kan de stanna i blodet under mycket lång tid, till och med flera år.

Innehållsförteckning:

1. Western Blot-test - indikationer för testet
2. Western Blot-test - vad är det?
3. Western Blot-test - när ska man göra?
4. Western Blot-test - positivt
5. Western Blot-test - negativt

Western Blot-test - indikationer för testet

Western Blot används i andra steget av Lyme-sjukdomsdiagnosen - när ELISA-testet (det är förstavalstestet) gav ett positivt eller tveksamt resultat. Det används dock inte när ELISA-testet gav ett tydligt negativt resultat.

Western Blot-test - vad är det?

Western Blot-testet för Lyme-sjukdomen utvärderar exakt antikroppar mot olika bakteriefragment. De olika antikropparna mot de enskilda bakteriefragmenten representeras slutligen grafiskt som svarta band på nitrocellulosamembranet.

Utför inte detta test strax efter en fästbett. Vänta minst 4 veckor. Priset på Western Blot-testet i båda klasserna är cirka 150-300 PLN.

1. Två grundläggande element behövs för att utföra testet - patientens blodserum och de dödade och krossade odlade Lyme-bakterierna.
   
   
2. Under påverkan av elektrisk ström delas bakterier som erhålls från cellodling upp i huvudfaktorer, inklusive till bakterieproteiner (antigener). Därefter överförs dessa proteiner till nitrocellulosamembranet. Membranet skärs i remsor.
   
   
3. Remsan med antigener, efter att ha kombinerats med patientens blodserum, färgas med en speciell teknik som detekterar antikroppar specifikt relaterade till Borrelia spirochete-antigener.
   
   
4. På platser där patientens antikroppar binder till proteiner (antigener) från Lyme-bakterier ser vi karakteristiska ränder, kallade band (vilket indikerar infektion med Lyme-bakterier. Testresultatet är positivt).

Varje band motsvarar ett bakterieprotein (antigen). Om Lyme-proteinerna och antikroppen inte kombineras visas inte bandet. Då är resultatet negativt.

Läs också: Erytem som färdas efter en fästingbett. Hur känner man igen det? Lyme Disease Tests - Hur de ser ut och priset på Lyme Disease Tests Lymphocyte Transformation Test (LTT) Viktigt

Western Blot-test - när ska man göra?

Tidig diagnos av Lyme-sjukdomen kan vara problematisk på grund av den så kallade serologiskt fönster. Detta är perioden från infektionens början tills kroppen producerar detekterbara antikroppar. I Lyme-sjukdomen varar det serologiska fönstret i genomsnitt 4 veckor.

Att utföra testerna inom fyra veckor från fästingbiten skapar en risk att få ett falskt negativt resultat.

När du utför ett Lyme-test, kom ihåg att inte göra det direkt efter en fästbett, du bör vänta minst 4 veckor. Det är ungefär den tid det tar för immunsystemet att producera de antikroppar som detekteras av detta test.

Western Blot-test - positivt

Närvaron av anti-Borrelia-antikroppar betyder att du har Lyme-sjukdom. Det är dock svårt att svara på frågan om infektionen är aktiv eller inte.

IgG-antikroppar som produceras som ett resultat av infektion kan hittas i blodet även efter 10, och ibland 20 år efter diagnosen Lyme-sjukdom.

Det händer också att de detekterade IgM-antikropparna (vanligtvis anses vara en markör för aktiv infektion) kan vara ihållande och indikerar inte heller aktiv infektion.

Western Blot-test - negativt

Testet kan vara negativt i början av sjukdomen, dvs. de första veckorna efter bettet.

Western Blot-testet kan utföras inte bara när Lyme-sjukdomen misstänks, utan också när den infekteras med H. pylori-bakterier (som orsakar magsår) eller HIV.

Western Blot-testning kan också ge ett falskt negativt resultat i en annan situation - när i gamla, kroniska Lyme-sjukdomsproduktionen av antikroppar har stoppats av Lyme-bakterierna eller när antikropparna har använts helt i kampen mot sjukdomen.

Om misstanken om Lyme-sjukdomen är stark bör Western Blot-testet upprepas flera gånger, t.ex. varannan vecka, för att hitta det ögonblick då antikroppar finns i blodet.

Närvaron av antikroppar i aktiv Lyme-sjukdom förändras och en person med ett negativt resultat har en chans att få ett positivt resultat i ett upprepat test efter några veckor. Ibland erhålls bekräftelse av sjukdomen först för fjärde eller femte gången

Vissa läkare försöker sedan bekräfta infektionen på ett annat sätt: de behandlar patienten med antibiotika i några veckor och efter 5-6 veckor hänvisar de patienten till ett Western Blot-test.

Antibiotikabehandling kanske inte botar den kroniska sjukdomen under så kort tid, men det kommer att modifiera immunsystemet tillräckligt för att tillräckligt med antikroppar kommer att byggas upp i blodet för att detekteras. Western Blot-resultatet bör tolkas av en läkare som är specialiserad på behandling av Lyme-sjukdomen .¹

WB-testet kan utföras under antibiotikabehandling, men med antibiotika är chansen för ett positivt resultat något lägre. Det enklaste sättet att upptäcka sjukdomen med detta test är att utföra undersökningen 6 veckor efter avslutad antibiotikabehandling.

Rekommenderad artikel:

PCR (forskning) - applikation. Vad är PCR-tekniken? Viktig

Tolkningen av testet är tolkningen av fransarna. I allmänhet bör det antas att ju fler ränder, desto mer tillförlitlig diagnos. Tre ränder är mycket säker, och 5-6 ränder är obestridliga Lyme-sjukdomar

IgM-band är mer diagnostiska eftersom de föreslår aktiv Lyme-sjukdom, ¹ även om de detekterade IgM-antikropparna (IgM-band) kan vara bestående och inte indikerar aktiv infektion. Det visar sig att IgM är högt i början av en infektion och - som mot logik - vid kronisk Lyme-sjukdom.

Ökad nivå av IgG-antikroppar kan betraktas som en kvarleva av en tidigare infektion eller det betyder en kronisk, aktiv sjukdom.

Även ett negativt testresultat betyder inte att Lyme-sjukdomen inte förekommer. Ett negativt testresultat betyder bara att det inte finns några antikroppar mot Lyme-bakterier i blodet - detta kan till exempel vara fallet när bakterierna har kommit in i kroppen och produktionen av antikroppar inte har startat ännu (läkare kallar den här perioden det serologiska fönstret).

På grund av den varierade tekniken för att genomföra denna studie är det svårt att hitta universella rekommendationer för tolkning. Varje laboratorium använder sina egna kriterier.

Sjukdomen kan endast diagnostiseras av en specialist på grundval av symtom och laboratorietester. Western-Bblot kan inte tolkas utan hänvisning till symtom.

Därför rekommenderas inte övervakning av antikroppstitrar för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Vilka tester ska utföras för att upptäcka Lyme-sjukdomen?

Källa: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliografi:

1. Lyme-sjukdom och saminfektioner, redigerad av lek. A. Klimaszewski, Lyme Disease Association