Varje år över 23 000 Polackerna hör en dramatisk diagnos - det är lungcancer. Över 22 000 dör, mer än av bröst-, kolon- och prostatacancer tillsammans. Endast integrerade systemåtgärder kan förbättra diagnosen och behandlingen av patienter med lungcancer, överenskomna experter, företrädare för patientorganisationer och parlamentsledamöter samlade vid parlamentets gruppmöte för organisering av hälsoskydd.
Lungcancer är den vanligaste cancercellen i Polen och dödar fortfarande 22 000 per år. Stolpar. Dödligheten för lungcancer är bland de högsta i Europa, efter Ungern, Montenegro och Serbien. 80% av patienterna diagnostiseras i steg 3 eller 4. Människor i början av livet, under sina produktiva år, som tar hand om andra familjemedlemmar lider ofta av sjukdom. Varför händer detta trots de spektakulära framsteg som har gjorts i behandlingen av denna cancer de senaste åren? Går diagnossystemet smidigt? Har patienter tillgång till rätt specialister? Har de en chans till framgångsrik behandling? Hur man ändrar diagnosen och behandlingsprocessen för att minska antalet patienter som dör av lungcancer varje år diskuterades av parlamentsledamöterna för vårdorganisationen under ledning av parlamentsledamoten Anna Czech samt medicinska specialister och företrädare för patientorganisationer.
- Trots många utbildningskampanjer röker fortfarande nästan 8 miljoner människor i Polen, varav 3 miljoner kvinnor - varnar Beata Ambroziewicz från den polska koalitionen av onkologiska patienter. - 6-10% av gravida kvinnor röker. Varje år föds 25 000 barn i Polen. barn som förgiftats med nikotin i livmodern. Tyvärr, lika skrämmande är det faktum att vi har en av de högsta dödstal i Europa av denna typ av cancer. Utan tvekan är det relaterat till utgifter för förebyggande, diagnostik och behandling. Det är därför vi inte kan upphöra med våra ansträngningar att utöka utbildningen mot tobak och införa systemiska förändringar som möjliggör effektiv behandling av patienter. Beata Ambroziewicz efterlyser avsättning av punktskattemedel till utbildning mot tobak. 90% av lungcancerpatienterna är aktiva eller passiva rökare, men antalet icke-rökare ökar och 2000 personer som aldrig har rökt dör varje år av lungcancer.
Tyvärr får en patient ofta en diagnos först efter många månader av diagnosprocessen, när många veckor väntar på resultaten av efterföljande tester, även om det skulle vara möjligt att göra dem på mycket kortare tid. Och den här spelar en nyckelroll i lungcancer! Ju tidigare patienten diagnostiseras, desto snabbare kan behandling startas. Denna kunskap är ganska vanlig - så vad är problemet?
- Som läkare är vi väl medvetna om att ju tidigare en korrekt diagnos ställs, desto snabbare kan behandlingen påbörjas, vilket ger en chans till en betydande förlängning av livet eller till och med bot - säger Prof. Rodryg Ramlau, chef för avdelningen och kliniken för onkologi, Medical University of Karol Marcinkowski i Poznań.
- Men patientens väg från att hitta de första symptomen till att börja behandlingen är definitivt för lång i vårt land, det kan ta upp till 7 månader! Patienten vandrar från läkare till läkare, från undersökning till undersökning och tiden går. Detta beror på avsaknaden av en tydligt beskriven diagnosväg och samordning av aktiviteterna för enskilda institutioner som är involverade i denna process.
Den alltför långa tiden som går från patientens första besök till genomförandet av behandlingen beror inte bara på bristen på en samordnad, omfattande och tydligt definierad väg som patienten ska följa, utan också på bristen på en konsekvent metod för finansiering av diagnostiska tester. Den sista aspekten resulterar i att diagnosprocessen sträcks i tid och skickar patienten från anläggningen till anläggningen. Det påverkar också kvaliteten på forskningen. Och allt detta är viktigt för patientens chanser - för ibland är det för sent att starta en specifik terapi. Det är också viktigt för budgeten - ju senare behandlingen påbörjas, desto dyrare innebär det vanligtvis, eftersom mer komplex och dyr behandling är nödvändig.
Det är därför det är så viktigt att påskynda diagnostiken genom att stödja och belöna onkologisk vaksamhet inom detektering av tidig lungcancerdetektering och införandet av ett system med snabb patientreferens till specialister. De bör å andra sidan ha verktygen för att fatta snabba beslut om optimal behandling. Som betonas av Dr. Beata Jagielska, chef för öppen vård och vård bosättningar, Oncology Center-Institute M. Curie-Skłodowska, det betyder behovet av att genomföra skyldigheten att omfatta patienttester, med kvalitetssäkring och full finansiering, identisk för lung- och onkologiska vägar. Det innebär också att införa en skyldighet att skicka en patient som är berättigad till modern behandling till ett specifikt centrum som kan tillhandahålla en sådan tjänst med fullständig dokumentation.
- Ett annat viktigt problem är den ojämna tillgången till tjänster - diagnostik och behandling i olika provinser - säger Szymon Chrostowski, ordförande för styrgruppen för All.Can-initiativet. - Det kan inte vara så att det i ett voivodskap finns medel för behandling av ett oproportionerligt mindre antal patienter än i det angränsande. Andra - inte på grund av antalet patienter, utan på grund av avtalet som institutionerna i en viss voivodeship lyckades förhandla med den regionala grenen av National Health Fund. Det kan inte vara så att bostadsorten kommer att avgöra chanserna för framgångsrik behandling - varje patient ska ha en chans att bli behandlad på en anläggning i sin egen provins.
Den sista, allmänt diskuterade aspekten är patienternas tillgång till moderna terapier. År 2018 tilldelades lungcancer i Polen endast cirka 2% av budgeten för onkologiska läkemedelsprogram, vilket mot bakgrund av problemets omfattning är klart för lågt.Medan 52 887 personer årligen lider av bröst-, kolorektal- och prostatacancer, vilket är 2,5 gånger mer än lungcancer (22 196 personer), spenderas mer än 20 gånger mer pengar på att behandla patienter med dessa cancerformer. onkologibudget än för behandling av lungcancerpatienter, eller 39,5% av läkemedelsprogrammets budget! Detta gör det omöjligt för specialister att behandla i enlighet med globala och polska riktlinjer. Även om det under de senaste åren har gjorts framsteg på detta område, tack vare ytterligare goda ersättningsbeslut, får vi tillgång till innovativa terapier som förändrar bilden av lungcancerbehandling, men ett omfattande och integrerat tillvägagångssätt för behandling av lungcancer saknas fortfarande.
Som betonas av prof. extra dr hab. n. med. Dariusz Kowalski från avdelningen för lung- och bröstcancer vid Cancer Center-institutet i Warszawa, för närvarande är endast 1/3 av patienterna kvalificerade medicinskt för behandling i den så kallade 1: a raden kan använda den. Andra väntar fortfarande på sin chans. Både kliniker och patienter hoppas att de kommande månaderna kommer att medföra gynnsamma förändringar inom detta område och att fler och fler patienter kommer att ha en chans till effektiv, modern behandling. Experter betonade att med upptäckten av immunkompetenta läkemedel har paradigmet för att behandla sjukdomen förändrats. Tack vare dem är långvarig överlevnad med hög livskvalitet möjlig och lungcancer kan förvandlas från en dödlig sjukdom till en kronisk sjukdom som diabetes eller högt blodtryck.
"Vi ser komplexiteten i problemet med vård av lungcancer", säger parlamentsledamoten Anna Czech, ordförande för parlamentarikerkommittén för vårdorganisation. Det är därför vi vill prata med både specialister och patientrepresentanter för att gemensamt utveckla dessa nödvändiga och fördelaktiga systemlösningar för patienter inom området förebyggande, diagnos och behandling. Jag är medveten om att genomförandet av denna uppgift går utöver ramen för denna mandatperiod för Sejm, men jag är övertygad om att vi redan före valet kommer att kunna börja arbeta med nya lösningar som kommer att genomföras med större kraft efter valet.
