Den 16-17 november ägde den sjätte upplagan av Podkarpackie oftalmologikonferens "Sokolim Okiem" rum på Prezydencki Hotel i Rzeszów. Det talade om de senaste trenderna inom diagnos och behandling, den här gången med sjukdomar i det bakre ögonsegmentet, samt organisatoriska förändringar som förkortar kö för läkare. Bland talarna var framstående specialister från Polen och Grekland.
- Polsk oftalmologi kan knappast anklagas för någonting, men organisatoriskt finns det fortfarande mycket att göra - erkände överste prof. Marek Rękas, nationell oftalmologkonsult, under den sjätte upplagan av Podkarpackie Ophthalmology Conference "Sokolim Okiem".
Sjukdomar i det bakre ögatsegmentet, dvs näthinnan och glasögonen, valdes inte som ett huvudämne för konferensen, av en slump: de är så vanliga att det till och med är möjligt att tala om en epidemi. De två huvudsakliga är makuladegeneration och diabetisk retinopati. Samtidigt som den första sjukdomen förekommer huvudsakligen hos personer i åldern 60+, drabbar den senare yngre människor. Detta är ett stort socialt problem, eftersom diabeteskomplikationer för närvarande är den främsta orsaken till blindhet hos arbetande människor, och deras antal växer snabbt.
Angio-OCT - enklare och snabbare sjukdomsbekämpning
Nya trender för diagnos och behandling av tillstånd som glaskroppsblödning, retinalartäremboli, ögonglobstrauma, diabetiskt makulaödem, cystoid makulaödem efter kataraktoperation, koroidalt melanom, posterior uveit, retinal och koroid degeneration hos barn, och horpetisk keratit presenterades för konferensdeltagare - ögonläkare från Podkarpacie (och inte bara) - utöver den redan nämnda prof. Rękas, även m.in. prof. Bożena Romanowska-Dixon (Krakow); prof. Robert Rejdak och dr hab. Jerzy Mackiewicz (Lublin); prof. Ewa Mrukwa-Kominek och dr hab. Erita Filipek (Katowice) och dr Ioannis Mallias och dr Alexander Charonis (Aten).
Ett av temablockerna under lördagskonferensen, liksom fredagsseminarier, ägnades åt den modernaste tekniken, den så kallade Angio-OCT, vilket kan vara ett svar på det snabbt ökande antalet patienter med åldersrelaterad makuladegeneration och diabetiska komplikationer i ögat. Avancerad teknik behövs för att behandla dessa patienter. koherens tomografi och fluorescein angiografi. I synnerhet är det senare testet svårt tillgängligt och mycket betungande för patienten. Angio-OCT kombinerar båda dessa tester till ett och är inte särskilt betungande för patienten. De kan utföras på vilket som helst oftalmologiskt kontor, är lätt reproducerbara vid kontrollundersökningar och kräver inte administrering av intravenös kontrast eller vistelse på sjukhusavdelning.
- Implementeringen av denna teknik har redan ägt rum i världen och nu sker den här - betonar Dr Mariusz Spyra, medicinsk chef för Visum Clinic i Rzeszów (konferensarrangören). - För patienten kommer det att innebära enklare och snabbare kontroll av sjukdomen och inget behov av att gå till högspecialiserade centra.
Mindre tid på sjukhuset, mer tid på kliniken
För patienter är riktningarna för förändringar i det polska hälso- och sjukvårdssystemet mycket viktiga för att förkorta köerna och förbättra organiseringen av oftalmisk patientvård. Vi lyckades öka antalet kataraktoperationer och förkorta vistelsens längd på sjukhusavdelningen, vilket resulterade i att köerna för operationen förkortades till några veckor. En annan åtgärd som förbättrar patientvården är överföringen av många kirurgiska tjänster (t.ex. intravitreala injektioner i makuladegeneration) och icke-kirurgiska tjänster (eliminering av sjukhusvistelse för patienter för att diagnostisera glaukom och flytta det till specialistkliniker) från sjukhuset till oftalmologikliniken.
En annan lösning som är viktig för patienten är planen att skapa oftalmiska akutcentra (trauma) i voivodships så att patienten med en oftalmisk nödsituation går till en utsedd avdelning snarare än att cirkulera oändligt och skickas från ett sjukhus till ett annat. Detta kommer att avlasta de flesta avdelningarna när det gäller jourtjänst och göra det möjligt att minska antalet onödiga sängar på oftalmiska avdelningar (för närvarande är deras genomsnittliga användning under 50%).
En patient i akuta förhållanden (de så kallade röda ögonförhållandena) kommer att kunna få hjälp på kliniken utan kö. Poängen är att han inte ska skickas till sjukhuset, där han ofta väntar i timmar i akutmottagningen tills läkarna är färdiga.
Efter att läkemedelsprogrammet för åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) implementerades för några år sedan visade det sig vara en stor framgång och gjorde det möjligt att öka tillgången på behandling för denna sjukdom och därmed stoppa den farliga sjukdomen, betonar Dr Spyra. - Detta program är delvis baserat på telemedicin, skickar bilder till huvudkontoret i Warszawa, där verifiering och kvalifikation för att ingå i programmet äger rum.
Enligt prof. Varumärket Rękasa, telemedicin är framtiden. - För om alla diabetespatienter köar ihop kommer det att överstiga systemets kapacitet - förklarade den nationella oftalmologkonsulten.
För närvarande pågår arbete med att genomföra ett läkemedelsprogram vid den andra sjukdomen, som för närvarande är den största risken för blindhet - den så kallade diabetiskt makulärt ödem (DME).
Värt att veta
Ögonkonferensen "Sokolim Okiem" är den enda händelsen i Podkarpackie-provinsen, vilket ger ögonläkare möjlighet att bredda sina kunskaper och lära sig om de senaste metoderna för behandling av olika ögonsjukdomar. Varje år deltar flera dussin ögonläkare från Podkarpacie och angränsande centra i konferensen. Dess upphovsman och arrangör är Visum Clinic i Rzeszów - ett specialistcenter för oftalmisk behandling som bedriver verksamhet sedan 2008, som utför både avancerade medicinska ingrepp och ger grundläggande råd inom ögonläkemedelsområdet.
