Studien, som publicerades i tidskriften 'JAMA Internal Medicine', är den första som observerade att långvarig användning av en klass antihypertensiva läkemedel känd som kalciumkanalblockerare, i synnerhet, är förknippade med risken för cancer i bröst.
Antihypertensiva läkemedel är den mest föreskrivna typen av mediciner i USA, med mer än 678 miljoner recept 2010, varav nästan 98 miljoner motsvarade kalciumkanalblockerare. Trots deras utbredda och ofta långvariga användning av dessa läkemedel har studier och tester som kopplar dessa antihypertensiva medel till bröstcancer varit knappa och inkonsekventa.
"Eftersom hypertoni är en kronisk sjukdom använder de flesta personer med högt blodtryck antihypertensiva läkemedel kroniskt och förblir ofta i samma behandling under lång tid", säger Li.
"Dess möjliga associering med den vanligaste cancer hos kvinnor är ett stort kliniskt problem och folkhälsoproblem, särskilt med den ökade tillgängligheten av alternativa alternativ för att hantera hypertoni, " sade Li, chef för Translational Research Program och medlem av avdelningen för folkhälsovetenskap i Fred Hutch.
Förutom kalciumkanalblockerare finns det andra klasser av antihypertensiva läkemedel såsom ACEI-hämmare, angiotensinomvandlande enzym, angiotensinreceptorblockerare, beta-blockerare och diuretika. Kombinationer av dessa läkemedel föreskrivs också.
"Varje medicinering har olika potentiella fördelar såväl som biverkningar, " säger Li. "Valet av vilken behandling som ges till en patient beror på deras tolerans mot mediciner, andra tillstånd och om deras hypertoni kan hanteras av ett enda läkemedel eller kräver en kombination av droger. "
Syftet med Hutch-studien var att utvärdera förhållandet mellan de huvudsakliga klasserna av antihypertensiva läkemedel och risken för de två vanligaste histologiska typerna av bröstcancer i USA: invasiva duktala karcinom, som svarar för cirka 70 procent av alla bröstcancer och invasiva lobulära karcinom, som svarar för cirka 20 procent.
Studiens nyckelfynd är att kvinnor som har tagit kalciumkanalblockerare i tio år eller mer har ungefär 2, 5 gånger högre risk för invasiv lobular eller kanalcancer jämfört med dem som aldrig har använt blockerare. av kalciumkanaler och i förhållande till användare av andra former av antihypertensiva. Istället fann studien att användningen av andra klasser av antihypertensiva läkemedel, inklusive diuretika, beta-blockerare och angiotensinreceptorblockerare, inte var förknippade med en ökad risk för bröstcancer, även när den används på lång sikt.
Li's team intervjuade 1 763 deltagare i studien, i åldern 55 till 74 år, från Puget Sound-regionen, varav 880 hade invasiv kanalcancer, 1 027 invasiv lobulär cancer och 856 kontroller utan cancer. Kvinnorna i studien intervjuades personligen för att fastställa detaljerade historier om hypertoni och hjärtsjukdom, samt cancerfaktorer, inklusive familjehistoria, fetma, rökning och alkoholkonsumtion.
Genom en serie strukturerade frågor samlade forskarna också detaljerade uppgifter om användningen av antihypertensiva läkemedel, inklusive start- och slutdatum för användning, namn på mediciner, doser, administreringssätt, användningsmönster och indikation.
Medan kalciumkanalblockerare, i synnerhet, verkar ha en ökad förekomst av cancerrisk i fall av långvarig användning, har mediciner ett brett spektrum av fysiologiska effekter, så mer forskning krävs för att förstå de underliggande biologiska mekanismerna som är potentiellt ansvariga för den ökade risken.
Kalciumkanalblockerare fungerar genom att reglera inträde av kalcium i muskelceller, minska artärmotståndet och syrebehovet i hjärtmuskeln. Det finns vissa hypoteser om att dessa mediciner kan öka risken för cancer, eftersom de hämmar programmerad celldöd eller apoptos, men bevisen är otillräckliga.
Källa: www.DiarioSalud.net
