Käkefraktur är vanligtvis resultatet av en skada till följd av en trafikolycka, slagsmål eller sport. Hur behandlas en käkefraktur och hur lång tid tar det? Hur kan man förhindra skador?
Ansiktsskelettet, inklusive överkäken och underkäken, är särskilt utsatt för skador, inklusive frakturer, på grund av dess position och exponering. Ett slag, trafikolycka, fall eller idrottsskada - allt detta kan leda till en käkefraktur som kräver läkarvård.
Innehållsförteckning:
- Käkefraktur - symtom
- Käkefraktur - behandling
- Käkefraktur - behandling av enkla frakturer
- Käkefraktur - hur kirurgi ser ut
- Käkefraktur - förebyggande
Käkefraktur - symtom
En käfraktur kan åtföljas av ett brett spektrum av symtom och känslor, såsom:
- spontan smärta,
- smärta när du öppnar munnen och när du biter,
- ödem,
- ansiktsasymmetri,
- tandrörlighet,
- akuta ocklusionsstörningar i form av öppen bett, korsbett,
- begränsad rörlighet för underkäken,
- blödning från örat
- svårt att andas.
Dessa symtom och många fler kan vara en signal om att din käke kan ha brutit. För att diagnostisera en fraktur krävs bilddiagnostik i form av röntgen eller datortomografi. Behandlingsmetoden kommer att bestämmas av läkaren beroende på vilken typ av fraktur, sprickans gång, samt patientens allmänna tillstånd och tänder.
Käkefraktur - behandling
Akademisk maxillofacial kirurgi delar upp metoderna för att behandla skador i:
- konservativ och ortopedisk,
- konservativ och kirurgisk,
- kirurgisk.
De konservativa och ortopediska metoderna inkluderar användning av ligaturbindningar (så kallade ledningar), skenor och hissar. Gruppen av konservativa och kirurgiska metoder inkluderar omgivande sömmar, kotne, Adams extrakt. Bland de kirurgiska teknikerna för behandling av käkefrakturer är mini-trombocyt osteosyntes standard.
I vissa situationer kan behandling av käkefrakturer också kräva sådana procedurer som: avlägsnande av tänder från frakturgapet, frisättning av vävnader som fastnat mellan fragmenten, rengöring av främmande kroppars sår, stivkrampsprofylax etc.
Käkefraktur - behandling av enkla frakturer
I fall av enkla, enda käkfrakturer utan indikationer för kirurgisk behandling och skador i kondylärprocessen behandlas patienter oftast med konservativa metoder. Vid nya skador placerar läkaren grenarna i rätt förhållande under lokalbedövning. Om flera dagar har gått sedan frakturen kallas det gamla frakturer. I en sådan situation är fraktursprickan redan fylld med bindväv och de sammandragna musklerna förskjuter fragmenten. För att ompositioneras kommer din läkare att använda elastiska hissar för att gradvis uppnå rätt förhållande. Vid förskjutna kondylära frakturer kommer ett block för att lyfta bettet på sidan av frakturen också att läggas till lyftuppsättningen för att justera det.
Hos patienter med tandläkare är frakturen säkrad med en tandskena fäst vid tänderna med ligaturer, till vilka elastiska hissar är fästa. När det gäller tandvårdspatienter använder utrustningen modifierade proteser eller sådana som tillverkats på grundval av Guning-Porta-skenor. Tidpunkten för konservativ behandling av frakturer varierar mellan 6-8 veckor. Detaljer om behandlingen av specifika fall och de tekniker som används beror på skadans specificitet och patientens allmänna tillstånd.
Käkefraktur - hur kirurgi ser ut
Vanligtvis utförs käkfraktur med användning av mini-trombocytosteosyntes under generell anestesi. Under operationen byter kirurgen ut fragmenten, bestämmer de korrekta förhållandena mellan tandbågarna och ansluter benfragment med prefabricerade eller - i komplexa fall - individuella titanstöd. Fästelementen kan vara titanät, raka eller X, L, T, Y-formade plattor försedda med hål för skruvning i fästskruvarna. Benfragmenten förenade på detta sätt lämnas att smälta och såret i mjuka vävnader sys i 10-14 dagar. I klinisk praxis krävs i vissa fall, efter benläkning, reoperation för att avlägsna onödiga titanelement.
Osteosyntes är överlägsen andra metoder för frakturläkning på grund av fragmentens omedelbara fixeringseffekt, en mindre ansträngande postoperativ period, snabbare rehabilitering och en tidigare återgång till full kondition. Nackdelen är det potentiella behovet av reoperation för att avlägsna anastomosen. Osteosyntes är kontraindicerad hos personer med allmänna sjukdomar som utgör en risk för patienten under generell anestesi.
Käkefraktur - förebyggande
Medan behandlingarna för käkfrakturer är sofistikerade är det bäst att förhindra skador. En lång period av rekonvalesens, nedsatt ätning, tal, nedsatt ansiktsestetik, risken för ärrbildning och nedsatt hygien talar för användningen av sunt förnuft i vardagen. Hjälmar, kuddar, säkerhetsbälten, undvikande av konfliktsituationer, faror, vaksamhet och försiktighet på vägen kan avsevärt minska risken för trauma och behovet av svår behandling.
Källa:
L. Kryst, Maxillofacial kirurgi, PZWL, Warszawa 2015.
