För några månader sedan fick jag diagnosen irritabelt tarmsyndrom på grund av nervsystemet (alla resultat är bra). Gastrologen skickade mig till en psykolog som jag började gå till, men psykoterapi är endast tänkt att hjälpa till att behandla IBS. I fem månader har jag haft en hemsk gas som jag inte kan eliminera. Det ser ut som att jag svalit en ballong. Jag har problem med min garderob och känner mig väldigt dålig. Den populära Espumisan är för ett skonsamt läkemedel, och jag har blivit immun mot läkemedel som förbättrar tarmarnas funktionella effektivitet. Jag är redan väldigt trött på detta tillstånd, jag skäms för att gå någonstans från huset, för jag är trött på att söka efter maskeringskläder. Jag kan inte köpa en kappa eller jeans för mig själv, jackan sitter inte fast beroende på mängden gas. Läkare förklarar bristen på hjälp med "mysteriet" med denna sjukdom (dess uppkomst är inte helt känd) och hävdar att det inte finns något botemedel mot den. Jag kan inte leva så här längre. Kanske skulle en specifik diet göra skillnad. Jag försöker förse min kropp med mer motion (daglig steg), jag slutade till och med att köra bil. Hur hanterar man flatulens med en rätt diet? (naturligtvis manifesterar syndromet sig på andra sätt som är karakteristiska för det, men denna sjukdom är den mest betungande, särskilt mentalt). Hälsa och vänta på svar.
Orsakerna till irritabelt tarmsyndrom
De faktorer som orsakar sjukdomen är ännu inte helt förstådda. Rollen av tarmrörelsestörningar, diet och bland annat psykosociala faktorer beaktas. De är föremål för många vetenskapliga verk.
För närvarande kan vi verkligen tala om en enorm roll av psykologiska faktorer i utvecklingen av funktionella tarmsjukdomar. Sjukdomens uppkomst eller förvärring av dess symtom är ofta relaterade till sådana svåra upplevelser i patientens liv som en kär människas död, förlust av jobb eller till exempel sammanbrott, äktenskap. Människor som lever en nervös, stressande livsstil och inte klarar av att frigöra spänningar lider oftare än andra. Symtom på depression, ångest och hypokondri finns hos mer än hälften av patienterna.
Irritabelt tarmsyndrom och cancer
Det är dock svårt att avgöra om de mentala förändringarna är orsaken, symptomet eller effekten av sjukdomen. Sjukdomens kroniska natur, dess stora irritation och de hittills otillfredsställande behandlingsmetoderna bidrar till att cancerofobi, dvs. rädsla för cancer, ökar bland patienter. Vi vet med säkerhet idag att Irritable Bowel Syndrome inte orsakar eller påskyndar utvecklingen av cancer på något sätt. Sanningen är dock att de allra flesta patienter konsulterar en läkare av rädsla för just denna sjukdom.
Rollen av psykoterapi vid behandling av irritabelt tarmsyndrom
Från och med idag är irritabelt tarmsyndrom en sjukdom som endast kan behandlas symtomatiskt eftersom dess patofysiologi är oklar. Behandlingen ska utföras av husläkaren. I de flesta fall är det inte nödvändigt att hänvisa patienten till en gastroenterolog. Sådana konsultationer är naturligtvis nödvändiga vid diagnostiska tvivel eller komplikationer. Statistik visar att detta gäller cirka 20% av patienterna med det diagnostiserade syndromet.
Terapin är svår och tyvärr inte effektiv i alla fall. Det täcker, förutom behandlingen av dominerande somatiska sjukdomar, också den mentala sfären. Patienten måste lita på sin läkare och tro att sjukdomen är mild och inte utgör ett stort hot mot honom trots sjukdom och långvariga, ofta mycket besvärliga sjukdomar. Patienten bör förstå att psykoterapi är en permanent del av behandlingen (särskilt hos patienter med symtom på depression och ångest) och bör inte överges.
Allmänna indikationer i kosten
Hittills har inget orsakssamband mellan den använda dieten och förekomsten av syndromet bekräftats. Det är dock känt att vissa livsmedel kan förvärra dess symtom. Sjuka människor bör undvika mejeriprodukter, choklad, lök, nötter, fisk, vete, majs, bönor, ärtor, kål och måltider rik på fett om möjligt. Du bör inte överdriva det med att dricka starkt kaffe och te, och det är bäst att ge upp läsk alls.
Trots det faktum att irritabelt tarmsyndrom är en kronisk och obotlig sjukdom, uppnår många patienter en signifikant förbättring av deras hälsa eller till och med tillfälligt slutför sina symtom. Under diarréperioden bör man följa en lätt smältbar, fettsnål diet med begränsad fiber (särskilt dess olösliga fraktion). Olöslig fiber accelererar peristaltik och irriterar tarmarna. För att minska denna oönskade effekt av fiber under diarréperioden bör man: välja känsliga grönsaker och mogen frukt i kosten, använda kokta och strimlade grönsaker, äta frukt utan skal och frön, helst i form av puré eller juice, använd renade spannmålsprodukter.
Rätterna tillagas genom att laga mat i vatten, ånga, steka utan fett, baka i folie eller pergament. Kosten begränsar fetter, särskilt animaliska fetter (ister, bacon, bacon) och fett kött, kallskuret, slaktbiprodukter, feta ostar - gul, bearbetad. På grund av begränsningen av fiber i kosten används endast vetebröd (bröd, rullar, skorpor, skivor), små gryn (ris, gryn, majsgryn, havreflingor - på grund av närvaron av pektiner i dem), liten pasta används.
Vad man ska undvika
Livsmedel som påskyndar tarmperistaltik bör uteslutas från kosten: 1. Höga restprodukter - rika på olösliga fibrer (vetekli, fullkornsbröd, tjockgryn, mörkt ris, råa grönsaker och frukt med skal och frön); 2. Livsmedel som innehåller socker som utlöser jäsningsprocesser i tarmarna: * fruktos (finns i honung, söt frukt, fruktjuicer, särskilt äppeljuice), * laktos (finns i söt mjölk; söt mjölk kan delvis ersättas med yoghurt om du tolererar), * raffinos och stachyos (finns i baljväxter och lökgrönsaker). Jäsningsprocesser i tarmarna kan också utlösas av sorbitol - en söt substans som finns i produkter som tuggummi, gelégodis, sylt i kosten, choklad, sorbitolsötningsmedel. Äpple, päron, druva, torkade och färska plommon, körsbär och päron innehåller också mycket sorbitol; 3. Sura frukter och grönsaker (rika på organiska syror); 4. Kalla, salta och kryddiga drycker och rätter; 5. Heta kryddor (peppar, peppar, chili, vinäger, senap); 6. Mousserande mineralvatten; 7. Fetter, särskilt animaliska fetter (ister, ister, bacon); 8. Stimulerande medel (riktigt kaffe, alkohol). 9. Kött bevuxet med bindväv (senor, fascier, membran). Proteinet från dessa kött ökar tarmens sammandragningar. Magert kött rekommenderas (fjäderfä, magert nötkött, kalvkött, kanin). Mager fisk (torsk, gös, kummel, sud, gädda); 10. Flatulenta grönsaker och frukter (kål, blomkål, ärtor, bönor, sojabönor, linser, purjolök, lök, vitlök, gurkor, päron, körsbär, plommon) samt rödbetor och paprika på grund av deras laxerande effekt. Grönsaker och frukter som tillåts i kosten är: morötter, persilja, selleri, potatis, zucchini, squash, patisoner, skalade tomater, begränsad mängd grön sallad, äpplen, bananer och purébär.
Vad ska du inkludera i din kost?
Kosten bör innehålla produkter som minskar tarmperistaltik: 1. Potatismjöl (gelé); 2. Gelatin (frukt- och köttgelé); 3. Tannindrycker (starkt bittert te, infusion av torkade blåbär, bitter kakao i vatten, torrt rött vin); 4. Grönsaker och frukter rik på löslig fiber - pektiner (morötter, pumpa, riven äpple, bananer). Pektiner har förmågan att absorbera vatten och är därför användbara vid behandling av diarré. 5. Ris (rismjöl, ris med äpplen, ris med grönsaker som morötter, persilja, selleri); 6. Drycker och varma rätter; 7. Torrfoder.
Du bör också komma ihåg att dricka tillräckligt med vätska (2-3 liter per dag) för att förhindra uttorkning. Det kan vara: stilla mineralvatten, starkt bittert te (om patienten tolererar det), kamomill, mynta, torkad blåbärinfusion.
Exempelmeny
1: a frukost: vetebröd, ångad omelett, skallös tomat, torkad blåbärsinfusion. 2: a frukost: gelé med bananer, kex. Lunch: grönsakssoppa mosad med krutonger, löst ris, kalvköttbullar, kokta morötter, vatten med torrt rött vin. Eftermiddagste: rå riven äpple, våfflor. Middag: vetebröd, kycklinggelé, utspädd puréjuice.
Kom ihåg att vår expert är informativ och kommer inte att ersätta ett besök hos läkaren.
Iza CzajkaFörfattare till boken "Diet i en storstad", en älskare av körningar och maraton.
