Könsidentitetsstörningar (transsexualism, transvestism, transgenderism) och störningar av sexuella preferenser (fetischism, pedofili, exhibitionism, masochism, visning) - den förstnämnda består i behovet av att leva som en person av motsatt kön, och den senare gör sexuell tillfredsställelse eller upphetsning till en reaktion på ovanliga föremål eller aktiviteter som inte anses vara socialt sexuella stimuli. Vad är orsakerna till dessa störningar? Det kan inte sägas att en viss orsak orsakar en viss störning. Deras orsaker är inte uppenbara, men det har visat sig att de består av biologiska, miljömässiga och psykologiska faktorer.
Störningar av könsidentitet och sexuella preferenser i ICD-10-klassificeringen ingick i gruppen "Störningar av vanor och drivkrafter". Detta innebär att de åtgärder som någon utför under påverkan av dessa störningar inte har en tydlig och rationell motivering, det är omöjligt att kontrollera dem och de skadar vanligtvis personen som tar dem och hans miljö.
Könsidentifieringsstörningar
Ursprunget till könsidentitetsstörningar är en kombination av många faktorer. Resultaten av forskningen indikerar den biologiska grundens potentiella betydelse: sjukdomar i centrala nervsystemet, genetiska tillstånd och hormonella störningar; och den psykogena bakgrunden: att uppfostra ett barn som inte tar hänsyn till dess biologiska kön, missnöje med barnets biologiska kön, problem med känslomässiga band (dåliga relationer mellan far och son, för djupt mor-sonband, son som identifierar sig med modern) och komplex som följer av kroppsstrukturen.
De vanligaste könsidentitetsstörningarna är:
transsexualism - en person vill bli accepterad som en representant för det motsatta könet. Oftast är denna önskan förknippad med en motvilja mot sin egen kropp, och särskilt till sexuella egenskaper. En transsexuell vill bli behandlad kirurgiskt eller hormonellt för att få kroppen att likna kroppen av det kön han föredrar så mycket som möjligt.
Världsstatistik visar ungefär att transsexualism förekommer hos 1 av 30 tusen. män (biologiskt är en person en man och mentalt en kvinna) och i 1 av 100 tusen. kvinnor (en person är biologiskt en kvinna och mentalt en man). Resultaten av polska studier indikerar fördelen med kvinnor (3.4: 1) jämfört med män som inte accepterar sitt kön (1: 3.4)
ProblemI klinisk praxis har följande typer av transsexuella särskiljts: typ kvinnlig / manlig F / M - transgender man (mentalt känner en man och fysiskt är kvinna) och typ man / kvinna M / F - transgender kvinna (mentalt känner en kvinna och fysiskt är man) ).
dubbel-roll transvestitism - en person byter till kläder som är lämpliga för det motsatta könet, en kortsiktig känsla av tillhörighet till denna grupp är tillräcklig. Det finns inget behov av permanent könsförändring (t.ex. operativ). Att klä upp sig väcker inte sexuell upphetsning
könsidentitetsstörningar i barndomen - förekommer i barndomen (före puberteten). En person är missnöjd med sitt kön och vill väldigt ha egenskaperna hos det motsatta könet. Han avvisar sitt kön och är intresserad av det motsatta köns kläder och beteende. Det får inte diagnostiseras i början och under puberteten, och det räcker inte för en pojke att agera som en flicka och en flicka som en pojke.
ProblemTransgenderism är en mellanliggande form mellan transsexualism och transvestism. En transgenederist vill inte genomgå könsförändringskirurgi utan använder hormonbehandling och bestämmer sig för mammoplastik, dvs bröstreduktion eller implantation, eller mastekotomi, dvs borttagning av bröstet.
Sexuella preferensstörningar
Dessutom kan individuella störningar av sexuella preferenser inte diagnostiseras genom att indikera specifika och alltid samma orsaker. Paraphilias, som denna grupp av störningar också hänvisas till, har haft flera teorier som försöker förklara deras etiologi. Sexuella utvecklingsstörningar anses oftast vara deras källa. Den psykoanalytiska teorin pekar på barnets polymorfa avvikande sexualitet, det vill säga sexualitet som kan ta många former. Dessa karaktärer påverkas av vad som händer i barndomen, t.ex. konflikter i familjen och mellan föräldrar, konkurrens, sexuella övergrepp, brist på acceptans av barnets kön, rigorism.
Den kognitiva beteendeskolan betonar vikten av inlärningsprocessen. Neutrala stimuli i ett utvecklingsstadium i nästa, på grund av positiva eller negativa förstärkningar, blir sexuellt signifikanta, och med tiden förvandlas de till vanor; ett exempel kan vara onani, som när vi mognar främjar bland annat lära sig om nöjet att röra könsorganen, senare kan det ersätta sexuell kontakt, fungera som ett sätt att lindra sexuell spänning. Det är viktigt att självtillfredsställelse blir ett allt vanligare sätt att lindra alla slags spänningar som kommer från vardagen. Och vi "strävar" efter det för ett helt annat syfte än relaterat till sexuellt nöje. Hur vi tillgodoser våra sexuella behov beror på hur vi lär oss att möta dem.
Källorna till sexuella preferensstörningar är också bland annat: endokrina störningar som förekommer i fostrets och postnatala faser, biokemiska förändringar och förändringar i hjärnstrukturen, arv, föräldrars äldre ålder, pervers personlighet, förnekande av existensen av kärlek. Parafilier är vanligare hos män. De kan också förekomma hos potentiellt friska människor, till exempel i tillstånd av kronisk stress, minskad känslomässig motståndskraft, hög trötthet och efter psykoaktiva ämnen.
fetischism - tvång att ha vissa föremål. Beroendet av dem får en person att känna sexuell upphetsning. Vissa föremål är hennes fetisch och hon ser dem ofta som förlängningar av hennes kropp, såsom skor eller kläder. Ibland påverkas nivån av sexuell upphetsning av materialet som de är gjorda av, t.ex. gummi, läder, plast. Objekt kan vara den främsta stimulansen för sexuell upphetsning (t.ex. att be en partner att bära ett specifikt plagg) eller ett nödvändigt inslag av sexuell tillfredsställelse.
fetisch transvestism - en person måste bära kläder av motsatt kön för att få sexuell upphetsning. Förutom att bara ta på sig kläder (fetischism) är det viktigt för henne att se ut som motsatt kön. Hon har en stark lust att ta av sig kläderna när hon har en orgasm, och sexuell upphetsning försvinner också. Denna störning kan vara ett tidigt stadium av transsexualism.
expressionism - en periodisk eller konstant tendens att visa könsorganen för främlingar (mestadels av det motsatta könet) eller vistas på offentliga platser, utan att behöva ha nära kontakt med dem. Ofta, under exponeringen, upplever utställaren sexuell upphetsning och onanerar sedan. Oro kan öka om vittnet om exponering reagerar med rädsla eller chock.
Läs också: Exhibitionism i ljusversion
titta på - en person har en konstant eller återkommande tendens att kika på andra människor, omedveten om det, under sina närbilder eller intima aktiviteter, t.ex. när de klär av sig eller har sex. Betraktaren blir sexuellt upphetsad och onanerar.
pedofili - en vuxen har sexuell kontakt med barn som är före eller under puberteten. Vissa människor föredrar bara kontakter med pojkar, och andra bara med flickor, det finns också de som är intresserade av båda könen. Störningen är vanligare hos män.
sadomasochism - en person är i ett sexuellt förhållande som tillåter förslavning, förödmjukelse och orsakar smärta. Om hennes partner väljer att bli offer är detta masochism, och om hon är göraren, sadism. Sadomasochism diagnostiseras när sådan stimulering är nödvändig för att uppnå sexuell tillfredsställelse.
komplex sexuell preferensstörning - en person har mer än en sexuell preferensstörning, och det är omöjligt att ange vilken som är dominerande. Sadomasochism, fetischism och transvestism är de vanligaste.
andra sexuella störningar - i denna grupp finns över 100 diagnoser, inklusive: obscena telefonsamtal, gnugga mot andra människor på trånga offentliga platser (chafing eller terrestrialism); sexuella kontakter med djur (zoofili), användning av kvävning eller hypoxi för att förbättra sexuella upplevelser, nekrofili när den sexuella stimulansen är ett mänskligt lik, eller gerontofili, när en person blir sexuellt uppväckt främst i nära kontakter med äldre.
Läs också: Ätstörningar - Orsaker, symtom, typer, behandling Erotiska fantasier är normala - var inte blyg för dem! Hur lever man med en person som lider av gränser?