Sväljningsstörningar (dysfagi) kan ha olika orsaker. Sväljningsproblem kan orsakas av skador på strukturer i munnen, svalget och struphuvudet, liksom från sjukdomar som tydligen inte är relaterade till övre mag-tarmkanalen. Ta reda på om orsakerna till dina sväljproblem, associerade symtom och behandling.
Innehållsförteckning:
- Sväljningsstörningar (dysfagi): orsaker
- Sväljningsstörningar (dysfagi): symtom
- Sväljningsstörningar (dysfagi): vilka tester?
- Sväljningsstörningar (dysfagi): behandling
Dysfagi betyder sväljsvårigheter - svårighet eller oförmåga att svälja orsakad av störningar i det sätt som sväljer maten passerar. Patienten klagar sedan på en känsla av ofullständig sväljning, en känsla av något kvar i matstrupen.
Dysfagi kan uppstå när en matbit rör sig från munnen till halsen eller när maten rör sig genom matstrupen, varför vi skiljer:
- Pre-esofageal dysfagi (även känd som övre eller orofaryngeal dysfagi)
- matstrupen (nedre) dysfagi
Om munnen påverkas kan symtom som:
- läckage av saliv eller mat från munnen
- retention av mat eller saliv i munnen
- eller båda
Om sväljningsstörningar berör svalget, kan en bit mat fastna i halsen, komma till näsan, orsaka svindel, kvävning, hosta.
I extrema fall kan mat komma in i luftvägarna. I matstrupen dysfagi behåller maten i matstrupen, vilket orsakar smärta, sveda och sveda bakom bröstbenet.
Smärta vid sväljning odynofagi uppträder vid inflammation, särskilt bakterie- och svampförhållanden i mun-, hals- och palatinmandiller, eller det kan åtföljas av neoplastiska förändringar och tillstånd efter strålbehandling av dessa områden.
Hör vad som orsakar sväljproblem och hur man behandlar dem. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder -video
Sväljningsstörningar (dysfagi): orsaker
- Tumörer
Dysfagi kan utvecklas under lokalt växande tumörer i munnen, tungan, halsen, matstrupen, vilket minskar lumen i övre mag-tarmkanalen och förhindrar att en matbit passerar.
Cirka 80-90 procent. dessa patienter diagnostiseras med dysfagi. Mediastinumtumörer eller förpackningar med metastaserade lymfkörtlar i nacken kan också orsaka dysfagi på grund av kompression i halsen eller matstrupen.
Dysfagi kan också orsakas av skador på kranialnerven som är ansvariga för att sväljningen är korrekt. Sådan skada uppträder ofta under tumörer som infiltrerar basen på skallen.
Behandling av onkologiska tillstånd som påverkar huvud- eller halsregionen, vare sig det är kirurgi eller strålning, kan också bidra till dysfagi.
Tidigare kirurgiska ingrepp och strålning i munhålan, tungan, svalget och matstrupen kan orsaka vävnadsfibros, nedsatt tungrörlighet, svårighet att öppna munnen och matstrupen, vilket kan leda till dysfagi.
Läs också: Esofageal cancer. Esofaguscancer Orsaker, symtom och behandling Esofageal Achalasia: Orsaker, symtom och behandling för Esofageal Stricture Oral thrush. Candidiasis: orsaker, symtom, behandling av mykos i munnen ...
Neurologiska sjukdomar
- Parkinsons sjukdom - patienter klagar ofta på problem med att bita, tugga och svälja mat. Dessutom leder ett deprimerat humör, förändringar i smakuppfattningen och en snabb mättnad till konsumtion av mindre mat, vilket i sin tur direkt leder till viktminskning
- myasthenia gravis är en sjukdom vars väsen är muskelsvaghet. När myasthenia gravis påverkar musklerna i struphuvudet, struphuvudet och munhålan, inträffar inte bara talstörningar. Det är också svårt att bita, tugga och svälja matbitar
- multipel skleros - de vanligaste symtomen är optisk atrofi, talsvårigheter och nedre extremiteter. Den sjuka personen tappar användningen av ben, armar, syn och slutar svälja
- Huntingtons chorea - förhindrar att musklerna som är ansvariga för att tugga och svälja samarbetar. Det är svårt för en sjuk person att hålla maten ordentligt på tungan. Tungan följer inte längre "kommandon" ordentligt och när en sjuk person vill svälja kan han inte
- amyotrofisk lateral skleros - nästan alla patienter med bulbar bildar dregling på grund av svårigheter att svälja saliv och diskret bilateral supranukleär pares av underarmens muskler
Stroke
Plötslig skada på nervvävnad, t.ex. vid stroke eller skada på huvudet eller ryggmärgen, kan leda till sväljproblem.
Inflammation i mun och hals
Sväljningsstörningar kan förekomma under mykos och andra inflammationer i munnen, halsen eller matstrupen.
Andra sjukdomar
Allmänna sjukdomar som
- reumatisk artrit
- diabetes
som ger upphov till neuropati, kan orsaka sväljningssvårigheter. Andra medicinska tillstånd som kan leda till sväljproblem inkluderar:
- esofagus reflux
- mild trånghet i matstrupen (achalasi)
- järnbrist
- funktionella sjukdomar i matstrupen mot bakgrund av känslomässiga störningar, neuros
- yttre tryck av sköldkörtelns struma, förstorade lymfkörtlar, extremt sällan en signifikant grad av degenerativa förändringar i livmoderhalsen
- medvetsstörningar (medvetslösa patienter, deliriumsyndrom)
- fastna i matstrupen i en främmande kropp (fragment av tandbryggan, ben)
Sväljningsstörningar kan orsakas av olika typer av skador på centrala nervsystemet eller i strukturerna i munnen, struphuvudet och struphuvudet.
Sväljningsstörningar: uppdelning av orsaker i tabellen
oral dysfagi | svalg dysfagi | matstrupen dysfagi |
|
|
|
Sväljproblem (dysfagi) hos barn
Spädbarn födda med neurologiska problem, såsom cerebral pares och störningar i det autonoma systemet, kan ha svårt att svälja. Medfödda eller förvärvade anatomiska förändringar som trakeo-esofagusfistlar eller krikoidfistlar kan också leda till dysfagi.
Sväljningsstörningar (dysfagi): symtom
De sjukdomar som patienter ofta klagar över är: ²
- matretention i munnen och halsen
- svårigheter att initiera sväljning
- mat utökad över tiden
- viktminskning
- kvävning medan du äter
- hosta, vilket kan orsaka ökade utsöndringar i luftvägarna, inflammation i luftvägarna och till och med lunginflammation
- brinnande retrosternal smärta
- rapningar, halsbränna
- dreglande, uppkastning, kräkningar
- försämrade symtom vid liggande, vid böjning
- lättare att svälja fast mat än vätska
Sväljningsstörningar (dysfagi): vilka tester?
Bland de tester som utförs vid sväljstörningar ger videofluoroskopi mest information, vilket möjliggör observation av sväljningsdynamiken, allt från att tugga och bilda en matbit i den orala fasen till rörelser av tungans botten och sidoväggarna i svalget i svalget. Ultraljud hjälper också till att bedöma tungrörelser i svalgens orofaryngeala fas. Andra metoder som hjälper till att diagnostisera dysfagi inkluderar esofageal manometri, pH-mätning och elektromyografi med hjälp av intraluminar eller krokelektroder för att studera svalgmusklerna.
Sväljningsstörningar (dysfagi): behandling
Behandlingen beror på orsaken till dina sväljproblem. Om orsaken till exempel är gastroesofageal refluxsjukdom ges antacida. Träning är till hjälp i alla fall, inkl. de som består i att förhindra kvarhållande och komma in i luftvägarna av matinnehåll.
Bibliografi:
- Terlikiewicz J., Makarewicz R., Sväljstörningar, "Polska Medycyna Paliatywna" 2003, vol. 2, nr 1, onlinetillgång
- Wiskirska-Woźnica B., Pruszewicz A., Walczak M., Svällande störningar - diagnostiskt förfarande och principer för rehabilitering, "Läkarhandbok", onlinetillgång
Läs fler artiklar av denna författare