Dessa är lungorna hos en COVID-19-patient. Läkare kommenterar: hemskt

En människas lungor med COVID-19 låter som en kombination av murren, knakande och våta rales från två separata förhållanden. "Det är som att lyssna på två separata patienter samtidigt", kommenterade läkarna.

Enligt WHO återhämtar sig 80 procent av personerna som får coronavirus utan någon specifik behandling. En av sex personer blir allvarligt sjuka med symtom bland många andra symtom, inklusive andningsproblem.

Professor John Wilson, en lungläkare vid Royal Australasian College of Physicians, beskrev för den australiensiska utgåvan av The Guardian vad som händer med lungor som har blivit akut inflammerade av coronavirusinfektion.

Denna lunginflammation skiljer sig från de vanligaste bakteriella lunginflammationerna (cirka 70 procent av all lunginflammation) genom att den inte bara påverkas av antibiotika utan också påverkar hela lungytan, inte bara små delar.1

Lungorna som påverkas av koronoviruset - liksom lunginflammationsbakterierna - reagerar med exsudat som svar på inflammation i alveolerna och interstitiell vävnad. Exsudatet översvämmer luftöverföringsvägarna och minskar deras effektivitet. Resultatet är grund och snabb andning, bronkospasm, hosta och andfåddhet.

Visselpipor, murrar, rales

Detta kan förklara det ljud som läkarna hör när de auskulterar COVID-19 bytte lungor. Många bekräftar att de hör en sådan intensitet av ljud för första gången i sitt liv.

I det inledande skedet av sjukdomen blir andningen snabbare och sedan hörs svag väsande andning vid utandning. Uppkomsten av lunginflammation förenas av knäckande ljud (liknar sprakande ljud i en vedeld) och ljud av bronkial andning.

Så småningom kan sjukdomen leda till akut andningsnedsyndrom, vilket i auskultation ger ett svagt andetagsljud, mer tjocka sprakningar och lågfrekvent mumling på grund av närvaron av sekret.

Normal andning är regelbunden, jämnt djup, enkel. Rätt antal andetag är 12-18 per minut. På inspelningen hör vi grundläggande andningsljud:

• En alveolär respiratorisk mumling, som liknar ljudet, i viskningen av det talade “f” mot den smalna munnen. Det orsakas av expansion och fyllning av luft i de normala alveolerna med luft och orsakas av lungens expansion. Det är mycket kortare vid utandning (1/5 inandning)
• luftvägsbrus i bronkier (liknar ljudet av inandning och utandning med munens position som ett viskat "h") 2

En belgisk läkare som arbetar på ett sjukhus i Aalst och behandlar behandling av personer som är smittade med koronavirus, visade också foton av ungdomar som visar hur lungorna hos deras kamrater som har fått koronavirus ser ut.

Och detta är, till jämförelse, andan hos en frisk person:

Källor:

1. https://www.theguardian.com/world/2020/mar/24/coronavirus-what-happens-to-peoples-lungs-if-they-get-covid-19
2. Seminarium: Andningsorganens del 1, Pomeranian Medical University i Szczecin, online-åtkomst: 25 mars 2020]