Situs inversus (visceral inversion): orsaker, symtom, behandling

Situs inversus - vad är orsakerna, symtomen och behandlingen? Denna term används för att beskriva placeringen av organ i kroppens inre än den vanliga - i fallet med denna enhet är det förutom det faktum att levern är på vänster sida, inte på höger sida, kan också hjärtat och lungorna förändras. Oftast leder inte situs inversus till några hälsoproblem, men det är bra att vara medveten om att dina inre organ skiljer sig något från dina. Men varför är det viktigt, eftersom det inte orsakar några symtom?

Innehållsförteckning:

1. Situs inversus: vad betyder det?
2. Situs inversus (visceral inversion): orsaker
3. Situs inversus (visceral inversion): symtom
4. Situs inversus: igenkänning
5. Situs inversus: behandling
6. Morfin: symtom vid förtäring

Situs inversus - vad är det? Förklaringen kan börja med anatomin, som hos de flesta människor är analog - naturligtvis finns det vissa individuella skillnader mellan människor, men i princip uppfylls några allmänna principer för människokroppens struktur. Detta innebär bland annat att hjärtat är på vänster sida av kroppen hos människor, den högra lungan har tre och de vänstra två loberna, medan levern sträcker sig i den högra delen av bukhålan. Detta är fallet för de allra flesta människor, men definitivt inte alla - det uppskattas att 1 av 10 000 personer (dvs. 0,01% av befolkningen) har ett tillstånd som kallas situs inversus.

Situs inversus: vad betyder det?

Situs inversus är ett medfödd fenomen där de inre organen ligger annorlunda än vanligt - de är inverterade som om du tittade på deras spegelbild.

Som vanligtvis ligger hjärtat på vänster sida av bröstet, hos personer med situs inversus sträcker sig detta organ till höger sida. Lungorna hos personer med visceral inversion är också annorlunda än de flesta - den högra lungan har två och de vänstra tre loberna (vanligtvis är motsatsen sant).

Levern - istället för på höger sida - kan vara på vänster sida av buken, medan magen och mjälten kan vara placerad på höger sida av buken (de sträcker sig vanligtvis till vänster sida).

Förändringen i anatomiska förhållanden gäller även andra strukturer i matsmältningskanalen (t.ex. tarmar eller gallblåsan), liksom blodkärl, nervfibrer och strukturer i lymfsystemet.

Det är värt att betona här att i fallet med situs inversus är hjärtat oftast faktiskt beläget på höger sida av bröstet (detta kallas situs inversus totalis eller fullständig visceral inversion, och platsen för hjärtat i sig kallas dextrocardia).

Det finns emellertid också en situation där, trots motsatt plats för alla andra organ, kommer hjärtat att vara i en person som typiskt, dvs. på vänster sida. Det sägs då om en ofullständig invertering av visceral, men detta fenomen är mycket mindre vanligt än situs inversus totalis, eftersom det bara påverkar en av två miljoner människor.

Läs också: Ultraljud i buken: hur utförs undersökningen?

Situs inversus (visceral inversion): orsaker

Situs inversus inträffar under fostrets liv - du går helt enkelt in i världen med omvänd tarm. Denna förändring orsakas av mutationer - oftast är det resultatet av autosomala recessiva mutationer, men det har redan förekommit fall där situs inversus orsakades av autosomal dominerande eller X-länkade mutationer.

Problemet som är särskilt relaterat till situs inversus är primär ciliär dyskinesi - det visar sig att denna enhet finns hos så många som 1 av 4 personer med inverterad visceral. Under problemets gång finns störningar i cilias funktion i olika delar av kroppen, vilket - efter människans ankomst - leder till svårigheter i rörelsen av utsöndringar i luftvägarna.

Under fostrets liv är den korrekta rörelsen av cilia nödvändig för att de enskilda organen i människokroppen ska nå sina typiska positioner, varför situs inversus kan uppstå under primär ciliär dyskinesi. Denna enhet är associerad med termen Kartageners syndrom, som finns hos patienter som kämpar med tre problem samtidigt, vilket är visceral inversion, bronkiektas och kronisk bihåleinflammation.

Situs inversus (visceral inversion): symtom

Oftast - åtminstone under en tid - känner inte personen som har haft tarminversionen alls. Detta beror på att situs inversus vanligtvis inte leder till obehag. Vanligtvis är det så att endast placeringen av enskilda organ i bukhålan är föremål för förändringar, och deras funktion är helt korrekt. Symtom kan dock förekomma hos de personer som utvecklar medfödda hjärtfel på grund av situs inversus - det uppskattas att de förekommer hos upp till 10% av patienterna med visceral inversion, och översättning av stora arteriella stammar kan ges som ett exempel.

Läs också: Röntgen på bröstet: hur ser det ut? Hur förbereder man sig för testet?

Vanligtvis utgör situs inversus inget hot, men ibland leder den andra platsen för inre organ från det vanliga till vissa svårigheter. Ett exempel är en situation där en patient med visceral inversion utvecklar blindtarmsinflammation. Vanligtvis uppträder smärta i den högra nedre delen av buken under denna sjukdom, men när en patient med situs inversus finns bilagan på vänster sida kan smärta uppträda på den platsen. En sådan situation kan leda till förseningar i att ställa en korrekt diagnos för patienten, vilket - lyckligtvis ganska sällan - kan försämra patientens prognos.

Läs också: Bilaga: du behöver veta om det!

Situs inversus: igenkänning

I de flesta fall ställs diagnosen situs inversus av en slump. Atypisk lokalisering av inre organ kan detekteras under olika avbildningsundersökningar, såsom datortomografi eller magnetisk resonansavbildning, men atypisk lokalisering av organ kan observeras i en så allmänt tillgänglig undersökning som röntgen av bröstet.

Efter att patienten har diagnostiserats med visceral inversion är det oerhört viktigt att han informerar de besökande läkarna om att så är fallet. Detta undviker många missförstånd - till exempel när läkare bröstkorgar kan läkaren bli förvånad när han hör de toner som han borde höra ordentligt i vänster del av bröstet på den helt motsatta sidan.

Situs inversus: behandling

Som tidigare nämnts leder inte visceral inversion till några hälsoproblem, därför behöver patienter som upplever detta fenomen ingen behandling. Situs inversus påverkar i allmänhet varken överlevnadsgraden eller livskvaliteten - detta kan bekräftas av fallet med en kvinna från USA som levde 99 år och beslutade att donera sin kropp till ett universitet som undervisade i anatomi efter hennes död. Det var först under dessa lektioner som det visade sig att kvinnan hade vänt tarmarna. Bland de kända personerna som har situs inversus är sångaren Enrique Iglesias.

Bibliografi:

1. Dalal J.S. et al., Situs Inversus Totalis, JPAFMAT, 2004; 4. ISSN 0972-5687
2. Ramling S., Dakshayani K.R., Situs inversus, Int J Res Med Sci. 2015Jan; 3 (1): 307-309
3. Ahadi R., Shamshirband H., Two Case Reports of Situs Inversus Totalis, Anatomical Sciences Journal 2013, Vol 10, No 2, Pages 111-116

Om författaren

Rosett. Tomasz Nęcki En examen från den medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Poznań. En beundrare av det polska havet (promenerar helst längs stranden med hörlurar i öronen), katter och böcker. I arbetet med patienter fokuserar han på att alltid lyssna på dem och spendera så mycket tid som de behöver.