BLUSH-URINARY REFLUX: orsaker, symtom, behandling

Vesikulo-urinflöde kan få ditt barn att springa ofta på toaletten, stoppa in i trosorna eller blöta dem på natten. Denna sjukdom måste behandlas så snart som möjligt. Under flera år kan urinflödet i urinblåsan behandlas utan användning av skalpell.

Cirka tre procent av barnen lider av urinblödning i urinblåsan (urinflöde, vesikoureteral reflux - OPM, retrograd reflux).

Sjukdomen är där urinen, istället för att rinna ut ur urinblåsan genom urinröret, delvis rinner tillbaka i urinledarna och till och med in i njurarna. Detta är en allvarlig risk för barnets hälsa.

Bullös återflöde: orsaker

Urindränering uppstår när urinblåsans sfinkter fungerar. Dessa är flexibla tätningar som ligger strax utanför urinledarna till urinblåsan.

Normalt, när ett barn känner att han ska kissa, kommer urinblåsan att trängas in och sfinkterna kommer att tränga in och stänga urinledarna. Urinen rinner sedan ner genom den öppna urinröret.

Å andra sidan, när ett barn lider av återflöde, urinblåsan kontraherar och urin rinner in i urinledarna, men i stället för att flyta utåt, återgår den delvis. När sammandragningen är över flyter urinen tillbaka i urinblåsan och förblir där.

Detta kan orsaka frekvent inflammation och allvarliga urinvägsinfektioner. Urinflöde är vanligtvis resultatet av en medfödd abnormitet i sfinkterfunktionen vid urinledarens utgång till urinblåsan.

Det händer dock att sjukdomen till exempel utvecklas efter obehandlade inflammationer och urinvägsinfektioner, vilket gör det svårt att tömma urinblåsan helt.

Primärt återflöde eller sekundärt återflöde?

När sjukdomen orsakas av en medfödd abnormitet i sfinkterstrukturen kallas den primär återflöde. Om urinvägarna inte fungerar ordentligt, t.ex.på grund av förträngning av urinröret, onormalt antal njurar (en eller tre) - återflöde definieras som sekundärt.

Cirka 40 procent av fallen med OPM klassificeras av specialister som sekundära, vilket innebär att sjuka barn inte har undersökts och behandlats i tid. För att diagnostisera urinflödet i urinblåsan måste du genomgå ett test som kallas tömma cystografi.

Barnet får ett kontrastmedel intravenöst. Barnet placeras under röntgenmaskinen. Barnet, som ligger på bordet, borde urinera. Under kissa tas flera röntgenbilder av urinblåsan och urinröret.

Testet gör det möjligt att exakt bestämma inte bara graden av sjukdomsutveckling utan också att upptäcka andra medfödda defekter i urinvägarna, t.ex. urinrörssträngning.

Vid diagnos av OPM utförs en ytterligare urodynamisk undersökning. Kraften med vilken urinblåsan kontraherar och slappnar av när du urinerar mäts med en sond som förs in i urinblåsan genom urinröret.

Beroende på förändringarnas framsteg använder läkare olika former av behandling. I de tidiga utvecklingsstadierna kräver OPM administrering av läkemedel som desinficerar urinvägarna.

Med mer avancerad sjukdom kan radikal behandling vara nödvändig. Det mest populära och minst smärtsamma förfarandet för barnet i sådana situationer är förfarandet som består i att injicera urinledarna med speciella läkemedel. Injektionerna utförs under lokalbedövning eller lättbedövning (det så kallade dumma skämtet).

Tyvärr, vid en mycket avancerad sjukdom, är operation nödvändig. Ibland tar det till och med en och en halv timme. Det utförs under anestesi. Läkaren skär buken och stärker kirurgiskt urinblåsans ringmuskulatur. Efter en sådan operation måste barnet stanna på sjukhuset i minst en vecka.

Viktig

Först orsakar sjukdomen ofta inga symtom. Detta gör det mycket svårt att diagnostisera snabbt.

Vanligtvis uppträder märkbara symtom först efter sekundär infektion i urinblåsan: buksmärta eller sidosmärta, smärtsam och frekvent urinering, en känsla av plötslig trang att urinera.

Ibland kan det finnas blod i urinen och temperaturen kan stiga.

Nya studier visar att urinflöde blir vanligare hos familjer. Om ett av barnen har diagnostiserats med tillståndet kan andra också vara sjuka. Av denna anledning bör ultraljud också utföras på syskon.

Det är oerhört viktigt, eftersom okänt eller dåligt behandlat vesikouretral utflöde kan leda till njurskador och följaktligen också till fullständigt misslyckande. Då kan den enda frälsningen för patienten vara en njurtransplantation.

Behandling av urinflöde

Endoskopisk behandling av urinflöde har använts i Polen i flera år. Det innebär att man injicerar ett speciellt tätande ämne genom urinröret i urinblåsan.

Detta eliminerar urinflödet i fel riktning. Fram till nyligen använde vi silikon eller teflonpreparat för detta ändamål. De hade inte alltid en bra effekt på kroppen.

Nyligen har barn fått mer och mer moderna preparat (deflux), vars huvudkomponenter är hyaluronsyra och dextranomer. De är ämnen av naturligt ursprung som inte orsakar allergiska reaktioner och kroppen tål dem väl.

Den endoskopiska metoden har många fördelar: den är säker, lämnar inga ärr och orsakar inte komplikationer. Proceduren tar 15-20 minuter. I de flesta fall är sjukhusvistelsen begränsad till två dagar.

Den lilla pojken lider inte och hans återhämtning är mycket snabbare. Fram till nyligen var alla föräldrar som ville att deras barn skulle få reparerat sin urinblåsorsfinkter med den senaste avloppsmetoden att betala över 700 PLN ur sin egen ficka.

Nu på sjukhus som har tecknat lämpliga avtal med National Health Fund kan sådana behandlingar utföras under sjukförsäkring.