Visst kommer du ihåg (med skräck) transen att behöva sätta på ett suppositorium. Idag (lyckligtvis kommer många att tänka) har denna väg för läkemedelsadministration praktiskt taget gått till ett bättre liv.
"De kom till att ha en enorm betydelse", medger Marichu Rodríguez, ordförande för det spanska samhället för samhällsapotek (Sefac), "var mycket vanligt på sjuttiotalet, " även om deras existens går tillbaka i många århundraden. "Suppositoriet är ett gammalt sätt att införa läkemedel i kroppen, som redan användes av egypterna och framför allt mesopotamisk kultur, " förklarar professor i farmaceut vid Complutense University Francisco Javier Puerto; "Även om det var förrän i början av 1800-talet då han började sin halvindustriella förberedelse."
Puerto förklarar att organismens naturliga öppningar alltid har använts för att introducera läkemedel ("såväl som för att ta bort dålig sprit"), som i fallet med ändtarmen drar nytta av ett område som är mycket bevattnat av blodkärl för att leverera ämnet Till hela organismen.
Som presidenten för Sefac medger är problemet att den här vägen har en mycket oregelbunden absorption i kroppen, "så det var mycket svårt att kontrollera doseringen."
Något kvar
Detta oregelbundna beteende, ökat till det obehag som det betydde för patienten, orsakade att de lite efter lite förlorades, som Carlos Valdivia instämmer, av den spanska föreningen för primärvårdspediatrik (AEPap). "Idag används de sällan, de är alltid det sista alternativet."
Miguel Ángel Hernández, koordinator för Drug Group of the Spanish Society of Family and Community Medicine (semFYC), förklarar att suppositorierna levde sin "guldålder" i en tid då det inte fanns så många alternativ i piller och varför "det verkade det hade en mycket snabb effekt, även om den var mycket oregelbunden. "
För närvarande, tillägger han, används de praktiskt taget endast i nödsituationer, när patienten inte kan svälja, "i palliativ vård, eftersom han har anfall eller någon form av kognitiv svårighet som hindrar honom från att samarbeta och svälja pillerna." Så de har förflyttats till "mycket specifika och motiverade fall."
Förbud mot barn under 30 månader
I pediatrik fortsätter suppositorier att ha utrymme för smärtstillande medel och antipyretiska läkemedel, i de fall där barnet inte tolererar dem oralt på grund av att han kräkningar eller helt enkelt för att han avvisar dem, vilket är vanligt hos barn under två eller tre år, som Valdivia erkänner.
Men även om de också har använts allmänt för att behandla hosta, har denna sista indikation också fallit ur fördel eftersom dess effektivitet är mycket begränsad och också på grund av risken för anfall som kan leda till barn under två och ett halvt år.
Precis, i september 2001, utfärdade det spanska läkemedelsverket en varning om användningen av "terpeniska derivat i suppositorier". Dessa läkemedel "inkluderar ämnen som kamfer, cineol, eukalyptus, tall, timjan eller terpentin som har förknippats med anfall hos barn under 30 månader, " fortsätter barnläkaren vid Los Boliches Health Center (i Fuengirola, Malaga).
Mot förstoppning
Ett annat anmärkningsvärt undantag som överlever utrotning är suppositorierna av glycerin mot förstoppning, "en stjärnaprodukt", som Rodríguez medger.
Dessa små gelatinösa "kulor" verkar emellertid annorlunda från livstidspillerna. "I det här fallet är det en rent mekanisk och lokal åtgärd, för att underlätta utvisning av avföring; medan det tidigare handlade om att läkemedlet absorberades genom blodkärlen i tarmen tills det når hela torrent blod. "
Vissa gynekologiska behandlingar som måste administreras intravaginalt använder också "suppositorier", även om dessa tenderar att ha ett mer sfäriskt utseende än de traditionella.
Till skillnad från vad du tycker ...
Precis på sin form av 'torpedo' ifrågasatte en studie som publicerades 1991 i tidningen 'The Lancet' den utbredda idén att infoga dem vid spetsen och försäkrade att deras resa inuti organismen var mycket effektivare om sidan först sattes in trubbig: exakt så att sfinktern trycker på spetsen när den införts och driver den in i ändtarmen.
Dr. Valdivia håller med om detta: "Det är vanligt att efter applicering av ett suppositorium går det ut och vi måste upprepa manövern flera gånger; och till och med kassera den och använda en ny. Detta beror oftast på ett fel i applikationstekniken ". Enligt hans åsikt, "även om det kanske inte verkar logiskt", är det bästa sättet att introducera det vid den plana änden och inte av den spetsiga; "Detta gör det lättare för den att läggas i rektum och när anus samlas, skjuts suppositoriet inåt och hindras från att komma ut igen." "Det är ett mycket vanligt misstag, men att introducera det med tipset är vad intuition vanligtvis dikterar, " medger Dr. Hernández; "Det är något att förklara."
Källa: www.DiarioSalud.net
