Psykiatri är vetenskapen om psykiska störningar och sjukdomar, deras diagnos och behandling. Psykiskt sjuka patienter stigmatiseras ofta och psykiatriker behandlas endast som förskrivare. Sådana positioner är definitivt orättvisa - trots allt skiljer sig en psykiatrisk patient inte från en internmedicinsk patient, och psykiatriker beställer inte bara mediciner till patienter. Faktum är att psykiatri nu erkänns - och med goda skäl - som en av de viktigaste pelarna i modern medicin.
Psykiatri klassificeras inte bara som en av de grundläggande medicinska disciplinerna, utan sannolikt är det det medicinområde som den största kontroversen är förknippad med. För många människor är psykiatrikens roll i modern medicin kraftigt underskattad och felaktigt. Denna vetenskap - tvärtemot utseendet - började fungera i princip i de mest avlägsna tiderna, och dessutom utvecklas psykiatrin ständigt. Historien om utvecklingen av varje medicinsk disciplin kan säkert betraktas som intressant, men psykiatriens historia är på vissa sätt speciell.
Lista över sammanfattningar
- Psykiatri: en historia
- Kritik av psykiatrin: Antipsykiatrisk rörelse
- Psykiatri: utbudet av sjukdomar
- Psykiatri: Behandlingsmetoder som används i psykiatri
- Psykiatri: Framtidens perspektiv på denna vetenskap
Psykiatri: en historia
Människokroppens funktion, både under fysiologiska och patologiska förhållanden, var av intresse för även förhistoriska forskare. I motsats till framträdandet handlade de emellertid inte bara om de kroppsliga aspekterna utan också om det mänskliga sinnets funktion. I grund och botten har mentala problem redan nämnts av Hippokrates (som för första gången använde termer som melankoli, paranoia eller fobi), men också av Celsus, Aristoteles och Galen.
När det gäller primitiva folk, men också under medeltiden, behandlades människor som upplever psykiska störningar som besatta av spöken eller demoner. Man kan till exempel nämna här hur kvinnor som var psykiskt sjuka betraktades som häxor under medeltiden - de mötte vanligtvis ett mycket obehagligt öde, eftersom sådana kvinnor drunknade och ibland till och med brändes på bålet. Religionsdeltagande var också viktigt i psykiatriens historia - ofta betraktades problem som vi nu skulle betrakta som en psykisk sjukdom under medeltiden som demonisk besittning.
På 1600-talet inrättades ett av de första centren för behandling av psykiskt sjuka patienter. Sådana etablerades bland andra i London och Paris. Det var verkligen ett positivt steg i utvecklingen av psykiatrin, men tyvärr var det inte utan problem. När det gäller dessa anläggningar har det funnits många negativa åsikter om kvaliteten på behandlingen de erbjuder.
Med tiden växte antalet psykiatriska institutioner och nyare teorier relaterade till det mänskliga sinnets funktion uppstod (man kan till exempel nämna fadern till psykoanalysen, det vill säga Freud). Synen på patogenesen och förloppet för olika psykiska sjukdomar har förändrats - här är det värt att nämna verk från Kraeplin och Schneider, som behandlade frågorna om psykoser, särskilt schizofreni.
1900-talet kan betraktas som en tid då många bra saker hände inom psykiatrin, men tyvärr också dåliga saker. På 1950-talet förändrades den psykiatriska behandlingen helt och det var då de första antipsykotika och antidepressiva medel började bli tillgängliga. Men 1900-talet var tiden för andra världskriget, under vilket psykiskt sjuka patienter behandlades med extremt ogynnsam behandling. Tyskarna betraktade ibland sådana människor som människor som inte borde leva alls. I Sovjetunionen infördes under kriget termen "asymptomatisk psykos" - som du lätt kan gissa, kan förekomsten av denna typ av "sjukdomsenhet" leda till många missbruk som var farliga i dess konsekvenser.
Hittills har inget ord nämnts om polsk psykiatri. Utvecklingen av psykiatrin skedde definitivt också i vårt land och psykiska sjukdomar hanterades av många respekterade specialister. Man kan till exempel nämna Jan Mazurkiewicz eller Tadeusz Bilikiewicz, men särskild uppmärksamhet bör ägnas en annan psykiatrisk myndighet - Antoni Kępiński. Denna polska psykiater gick särskilt in i medicinhistorien inte bara på grund av hans vetenskapliga prestationer utan också på grund av sin inställning till de sjuka. Först och främst trodde Antoni Kępiński att det viktigaste är respekt för andra människor - inklusive de som är psykiskt sjuka. Han betonade också vikten av att acceptera patienternas tillstånd och deras problem.
Läs också: Psykoterapi - typer och metoder. Vad är psykoterapi? Schizofreni hos barn: symtom, orsaker, behandling och prognos Schizoid personlighetsstörning: orsaker, symtom och behandlingKritik av psykiatrin: Antipsykiatrisk rörelse
Psykiatrin kritiseras av många olika människor, men människor som tillhör det så kallade den antpsykiatriska rörelsen. Antipsykiatri hade sitt ursprung på 1960-talet och en av dess huvudaktivister var Thomas Szasz, en psykiatriker med utbildning.
Enligt den antipsykiatriska rörelsen är psykiatri bara en pseudovetenskaplig disciplin. Rörelsesaktivister tror att diagnosen psykiska sjukdomar i själva verket är extremt subjektiv och att läkemedlen som ges till patienter helt enkelt är ineffektiva. Antipsykiatri uppmärksammar också det faktum att psykiatriska klassificeringar baseras på allmänt vedertagna principer och normer, så att människor - friska enligt antipsykiatriker - felaktigt kan anses vara personer med psykiska problem.
Tack vare det faktum att olika orsaker till psykiska sjukdomar upptäcks bättre och bättre, liksom det faktum att psykiatrisk behandling är effektiv, har antipsykiatri faktiskt tappat sin betydelse. Men psykiatriker vet fortfarande inte allt, trots allt är vissa psykiska sjukdomar och deras orsaker otillräckliga förstådda, och därför kan man ständigt (även om det är mycket mindre ofta än tidigare) stöta på kritik av psykiatri genom antpsykiatriska rörelser.
Psykiatri: utbudet av sjukdomar
Vissa människor tror att psykiatriker bara hanterar depression och schizofreni - men så är definitivt inte fallet. Listan över olika psykiska störningar som behandlas av ovan nämnda specialister är exceptionellt lång. Psykiatri är en vetenskap som fokuserar på frågor om humörsjukdomar, ätstörningar, men också sömnstörningar och sexuella störningar. Endast ett blygsamt utbud av psykiatriska enheter presenteras här, men det är värt att tillägga att psykiatriker behandlar patienter i alla åldrar. Specialister inom detta område kan bedriva behandling både hos barn såväl som hos unga vuxna och äldre.
Psykiatri: Behandlingsmetoder som används i psykiatri
Vissa kretsers kritik av psykiatrin hade verkligen sin källa i de behandlingsmetoder som används av psykiatriker. Lyckligtvis är insulinkoma eller lobotomi inte längre praktiserade metoder för psykiatrisk behandling. För närvarande har psykiatriker många andra - inte bara säkrare utan också mer effektiva - terapeutiska metoder.
Ibland har man trott att psykiatrisk behandling baseras på läkemedelsadministrering till patienter. Faktum är att inom modern psykiatri spelar farmakoterapi en viktig roll, även om det beror på effekterna som kan uppnås tack vare sådan behandling. Inom psykiatrin används psykotropa läkemedel främst, som huvudsakligen inkluderar:
- antidepressiva medel
- antipsykotika (neuroleptika)
- lugnande medel (såsom bensodiazepiner)
- humörstabilisatorer (humörnormaliserande, såsom litiumsalter)
Farmakoterapi är dock definitivt inte det enda behandlingsalternativ som psykiatriker erbjuder patienter. Förutom farmakologisk behandling är psykoterapi den andra terapeutiska pelaren inom psykiatrin. Det finns många typer av psykoterapi, till exempel kognitiv psykoterapi, systemisk psykoterapi eller beteendeterapi. Psykoundervisning är också av stor betydelse för patienternas tillstånd.
Ytterligare andra metoder för behandling av psykiska sjukdomar används mycket mindre ofta än ovan. Vi pratar om elektrokonvulsiv terapi eller psykokirurgi.
Behandling av psykiska sjukdomar kan ske både inom öppenvården och på öppenvården. Valet beror främst på patientens tillstånd. Milda depressiva eller psykotiska störningar - så länge patienten besöker en läkare regelbundet - kan behandlas på en psykisk hälsoklinik. När det gäller personer vars psykiska tillstånd är svårt och symtomen är extremt allvarliga kan sjukhusvistelse vara mer fördelaktigt.
Psykiatriska sjukhus är ibland associerade som extremt dystra anläggningar och som platser där alla patienters rättigheter kränks. En sådan åsikt är extremt skadlig, för närvarande förbättras kvaliteten på psykiatrisk vård - även om den fortfarande är otillräcklig - ständigt. Användningen av direkt tvång av psykiatriker eller mottagande av patienter på psykiatriska sjukhus mot deras vilja kan ha negativa samband. Det är dock värt att nämna här att villkoren för deras tillämpning regleras av Mental Health Protection Act, och dessutom används de ovan nämnda endast när situationen absolut kräver det.
Psykiatri: Vem är psykiatriker? Hur man blir psykiater?
Psykiatri är ett av de obligatoriska ämnena inom medicinprogrammet. Efter att ha avslutat dessa 6-åriga studier och avslutat en doktorand, 13-månaders praktik, kan en ung läkare välja att specialisera sig i psykiatri. Det är värt att lägga till att personer som planerar att hantera mental hälsa har två alternativ: de kan träna i vuxenpsykiatri, men de kan också välja barn- och ungdomspsykiatri som deras specialisering. I slutändan - efter några års specialisering - blir läkaren psykiater.
En psykiater måste definitivt vara läkare, men han kan också bli psykoterapeut. Men för att detta ska hända måste en psykiater själv genomgå en psykoterapikurs.
Psykiatri: Framtidens perspektiv på denna vetenskap
Från början har psykiatrin utan tvekan upplevt en enorm utveckling. För närvarande lär vi oss mer och mer beroenden mellan ärvda gener och psykiska sjukdomar. Dessutom, tack vare mer och mer modern bildteknik, blir det möjligt att upptäcka avvikelser specifika för olika enheter, antingen i morfologi eller i det centrala nervsystemets funktion.
Konstant utveckling gäller även vissa områden relaterade till psykiatri. Till exempel skiljer sig psykogeriatri, som hanterar psykiska problem i ålderdom, allt oftare. Neuropsykiatri, som kombinerar psykiatri och neurologi, får också mer och mer betydelse.
En sak kan man säga säkert: vi vet redan ganska mycket om psykiatri, det mänskliga sinnets funktion och oegentligheter relaterade till det. Denna kunskap är dock fortfarande inte fullständig, så vi kan bara förvänta oss att utvecklingen av psykiatrin kommer att fortsätta och att psykiska sjukdomar blir mindre och mindre gåtfulla för vetenskapen.
Källor:
1. Psykiatri, vetenskaplig redaktör M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, red. PZWL, Warszawa 2011
2. Psykiatri, B.K. Puri, I. H. Treasaden, red. Polska J. Rybakowski, F. Rybakowski, red. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
Rekommenderad artikel:
Depression främjar diabetes och diabetes - depression Om författaren
Läs fler artiklar av denna författare
