Anti-neuronala antikroppar: forskning. Hur tolkar man deras resultat?

Anti-neuronala antikroppar är en typ av autoantikropp som attackerar och förstör nervsystemet. Därför, om störande neurologiska symtom uppträder, t.ex. rörelsestörningar, pares eller symtom som tyder på psykisk sjukdom (t.ex. personlighetsförändringar), är det värt att testa för närvaron av dessa antikroppar i blodet. De hjälper till att svara på frågan om hur sjukdomen kan orsaka ovan nämnda symtom.

Anti-neuronala antikroppar är antikroppar som attackerar och förstör nervsystemet. De finns inte i kroppen hos en frisk person eftersom deras närvaro är resultatet av en defensiv reaktion i immunsystemet. Den känner igen nervceller och andra strukturer i nervsystemet som främmande och behandlar dem som ett hot som måste elimineras. Anledningarna till denna process är inte helt kända. Det är bara känt att cancer kan initiera produktionen av denna typ av autoantikropp. Immunsystemet producerar sedan antikroppar för att bekämpa cancercellerna. Ibland attackerar emellertid dessa antikroppar felaktigt strukturer i nervsystemet. Dessa är onkonurala antikroppar, och de vanligaste störningarna är neurologiska paraneoplastiska syndrom.

Anti-neuronala antikroppar - indikationer för undersökningen

Bestämning av koncentrationen av anti-neuronala antikroppar indikeras när störande symtom från nervsystemet uppträder, såsom muskelsvaghet, rörelsestörningar, epileptiska anfall, talstörningar eller förvirring och medvetsstörningar, samt symtom som tyder på psykiska sjukdomar, t.ex. förändringar i personlighet, plötslig hyperaktivitet och aggression, hallucinationer, vanföreställningar etc.

Anti-neuronala antikroppar - vad är testet?

Testet för förekomst av anti-neuronala antikroppar innebär att man tar blod från en ven i armen och skickar det till laboratoriet.

Anti-neuronala antikroppar - forskningsresultat

Anti-neuronala antikroppar finns inte i blodet hos en frisk person, därför antyder deras närvaro störningar i nervsystemet (både cancer och icke-cancer). Listan över kända anti-neuronala antikroppar associerade med vissa sjukdomar fortsätter att växa. Vissa av dem är mycket väl undersökta, medan andra är mindre kända, atypiska.

Den första tabellen listar väldefinierade onkoneuronala antikroppar (dvs. de som finns i väl beskrivna neurologiska syndrom och mycket ofta associerade med närvaron av cancer) som kännetecknas av deras samband med neurologiska paraneoplastiska syndrom och den underliggande neoplastiska sjukdomen.

typ av antikroppar	nervsystemet sjukdom	tumör
anti-Hu	sensorisk neuropati inflammation i det limbiska systemet paraneoplastisk degeneration av lillhjärnan	småcellig lungcancer neuroblastom mindre ofta - icke-småcellscancer lung-, prostatacancer eller seminom
anti-Yo	paraneoplastisk degeneration av lillhjärnan	äggstockscancer, bröstcancer
anti-CV2	paraneoplastisk degeneration av lillhjärnan inflammation i det limbiska systemet inflammationer i hjärnan och ryggmärgen Lambert-Eatons syndrom	småcellig lungcancer tymom livmoder sarkom
anti-Ri	opsoklonus / myoklonus syndrom paraneoplastisk degeneration av lillhjärnan	småcellig lungcancer bröstcancer
anti-Ma / anti-Ta	inflammation i hjärnan och hjärnstammen	testikelcancer
anti-amfifysin	styv mans syndrom	småcellig lungcancer äggstockscancer

Viktig

Närvaron av anti-neuronala antikroppar indikerar inte tydligt en sjukdom. Dessa specifika autoantikroppar kan också detekteras hos friska människor.

Anti-neuronala antikroppar är oftast associerade med neurologiska paraneoplastiska syndrom. Några karakteristiska autoantikroppar uppträder dock också i andra autoimmuna sjukdomar i nervsystemet.

typ av antikroppar	autoimmuna sjukdomar i nervsystemet
anti-akvaporin 4	inkl. Devic's sjukdom och tvärgående myelit (LETM)
anti-GAD	inkl. styv mans syndrom
anti-AChRAb	inkl. myasthenia gravis
anti-NMDA	den vanligaste autoimmuna encefalit (även känd som NMDA-encefalit)

Källa:
1. Michalak S., Kozubski W., Neurologiska paraneoplastiska syndrom, "Polish Neurological Review" 2008, vol. 4, nr 1
2. www.antyneuronalne.pl

Läs också: Elektroencefalografi (EEG) är ett test som diagnostiserar hjärnsjukdomar. Vad för ... Anti-neuronala antikroppar - vad är de? Vilka sjukdomar indikerar de? FMRI, dvs funktionell magnetisk resonanstomografi. Vad är undersökningen ...