Behov av mer tillgång till behandling för njurcancerpatienter

För ett dussin eller så år sedan innebar sen upptäckt av en njurcancer liten chans att överleva de kommande 5 åren. Patienternas situation förbättrades med tillkomsten av nya terapier, som enligt experter är mer effektiva än tidigare använda läkemedel. Tillgången till dem saknas dock fortfarande i Polen.

Njurcancer som diagnostiserats tidigt är ett av de bättre prognosneoplasmerna. De senaste åren har patienternas situation förbättrats avsevärt, bland annat tack vare populariseringen av ultraljudundersökningar, som möjliggör tidig cancerdetektering. Detta öppnar vägen för kirurgisk behandling, vilket för många patienter innebär chansen till full återhämtning.

- Koordinering av vården spelar en viktig roll för effektiv behandling av njurcancer. En patient med misstänkt eller diagnostiserad njurcancer ska gå till en specialist urooncological cancerklinik, där han kommer att ha en specifik behandlingsplan. Behandling av de flesta njurtumörer börjar med att den primära tumören avlägsnas genom kirurgi. Även om tumören redan har metastaserat är partiell eller total nefrektomi fortfarande fördelaktig eftersom det gör det möjligt för patienter att svara bättre på behandlingen. Av detta skäl är bra samarbete mellan urologer och onkologer som ser patienter så viktigt - säger Beata Ambroziewicz, ordförande för Wygrajmy Zdrowie Foundation.

I Polen diagnostiseras njurcancer hos cirka 4,5 tusen. människor per år och är nu den sjätte vanligaste cancer bland män. Mer än hälften av patienterna med denna diagnos dör, i många fall för tidigt. Detta kan förändras på grund av bättre tillgänglighet av innovativa terapier.

- Njurcancer är en smygande tumör, den utvecklas i hemlighet, nästan asymptomatiskt, så sjukdomen diagnostiseras ofta i ett skede där den redan har metastaserat. Under ett decennium har dock nya läkemedel dykt upp som signifikant förlänger livslängden hos patienter som diagnostiserats med njurcellscancer. Tyvärr återbetalas inte de nyaste i Polen, medan de i de flesta europeiska länder eller USA redan används som standard vid behandling av patienter som diagnostiserats med njurcancer - betonar prof. Piotr Wysocki, avdelningschef och klinik för onkologi vid Jagiellonian University Collegium Medicum och ordförande för det polska samhället för klinisk onkologi.

Som konstaterats av Dr. Jakub Żołnierek från Oncology Center vid Institute of Maria Skłodowskiej-Curie i Warszawa, tills nyligen var behandlingsalternativen små, och den genomsnittliga överlevnadstiden översteg inte ett år - Cancer svarade inte på strålbehandling och kemoterapi gav inte de förväntade resultaten. Genombrottet kom när molekylärt riktade läkemedel framkom som hämmar bildandet av nya blodkärl och därmed tumörtillväxt. I dag, tack vare modern behandling, kan patienter med denna cancer leva längre och bättre än tidigare - säger han.

Under de senaste åren har effekten av två innovativa läkemedel som används vid behandling av njurcancer (cabozantinib och nivolumab) också bekräftats under de största internationella konferenserna. Enligt experter är detta en stor chans för effektiv behandling av njurcancerpatienter som har misslyckats med tidigare behandlingar.

- När det gäller njurcancer är polska läkare inte begränsade av medicin, utan av bristen på tillgång till innovativ behandling. För närvarande använda terapier uttömmer inte alla möjligheter. Det är värt att komma ihåg att varje patient upplever sjukdomen annorlunda och kan reagera olika på givna mediciner. Ju större tillgång till läkemedel, desto större är chansen för patienten, eftersom vi kan använda det så kallade sekventiell behandling, det vill säga när ett av läkemedlen misslyckas, ger vi patienten ytterligare ett, tack vare vilket vi kan stoppa tumörtillväxten och förlänga patientens liv - betonar Paweł Nurzyński, MD, en klinisk onkolog.

Under debatten i januari "Njurcancer - förändringsperspektivet för polska patienter", som ägde rum i redaktionen för tidningen Rzeczpospolita, konstaterade Dr. Wojciech Poborski, en klinisk onkolog från Katowice Oncology Center, att de tillgängliga studierna visade att det före antagandet molekylärt riktade läkemedel var medianöverlevnaden för patienter dubbelt så kort som efter registreringen av dessa läkemedel. Zbigniew Król, statssekreteraren i hälsoministeriet, som var närvarande vid mötet, betonade bland annat att de positiva rekommendationerna från myndigheten för hälsoteknikbedömning och taxor ger hälsovårdsministeriet möjlighet att förhandla om att läkemedlet ska ingå i andra behandlingslinjen.

På patienternas vägnar, Polska cancerpatientkoalitionen och Let's Win Health Foundation.

- Vi vill att polska patienter med avancerad cancer efter kirurgisk behandling ska kunna fortsätta behandlingen och därmed kunna leva och vara aktiva socialt och professionellt. Vi vädjar om att bredda tillgången till andra linjens behandling, eftersom det för patienter är en verklig chans för längre överlevnad. Vi hoppas verkligen att förslagen för denna grupp av patienter kommer att inkluderas i ersättningen inom en snar framtid - betonar Beata Ambroziewicz.