Första undersökning av en nyfödd på sjukhuset

Perioden från födseln till ett sjätts levnadsmånad är avgörande för ett barns utveckling. Det är under denna tid, strax efter födseln och därefter, att ditt barn genomgår en serie viktiga tester. Hon skulle aldrig bli så noggrant granskad igen. Vilka tester väntar den nyfödda?

Apgar-skalan är en bedömning av ett barns tillstånd under de första ögonblicken efter födseln, utvecklat av Virginia Apgar 1953. Enligt det bedöms var och en av parametrarna i punkter (från 0 till 2) med fasta intervall. Summan av poäng bestämmer barnets tillstånd.

Resultatet från 7 till 10 poäng innebär att barnet skrek och andades direkt efter födseln, huden var rätt nyans och hjärtat slog stadigt. Ett sådant barn kräver ingen ytterligare observation.
Resultatet från 3 till 6 poäng innebär att barnet var hypoxiskt, reagerade dåligt på stimuli, hjärtat slog för långsamt, huden var blåaktig och musklerna - slappa. I en sådan situation avlägsnar läkare försiktigt barnets luftvägar och utvärderar hans tillstånd igen efter några minuter. Neonatologen kan beställa ytterligare tester och ordinera medicinering.
3 poäng eller mindre är ett livshotande tillstånd som orsakas av hypoxi eller trauma för fostret under förlossningen. Den nyfödda återupplivas sedan av en neonatolog eller anestesiolog och går sedan till inkubatorn. Han kommer inte att skrivas ut från sjukhuset förrän läkaren beslutar att hans tillstånd inte väcker några invändningar.

Kriterier	0 poäng	1 poäng	2 poäng
Andetag	brist	grund	hög röst
Hjärtfunktion	brist	mindre än 100 / min	över 100 / min
Utseendet på huden	blåaktig, blek	blåaktiga lemmar	rosa över hela kroppen
Reflex för att sätta in en kateter i näsan	brist	lätt grimas	hosta, nysningar
Limb muskelspänning	slapp	svaga rörelser	stark, energisk

Nyfödda undersökningar - vikt och längd för barn

Den normala vikten för ett nyfött barn är mellan 3000 och 4000 gram och längden - mellan 47 och 57 cm.

Studie av reflexer

Syftet är att ta reda på om en nyföddes centrala nervsystem fungerar korrekt. Den testade är:

Gripreflex - Barnläkaren lägger ett finger på barnets hand, barnets fingrar ska dra åt. Läkaren kommer också att kittla barnets fot för att se om han rycker tårna.
Sugreflex - bedöms genom att placera ett finger i barnets mun.
Söker reflex - barnet, efter att ha gnuggat kinden med ett finger, vänder huvudet mot honom.
Moro-reflex - läkaren tar upp barnet och låter huvudet tappa något bakåt. Den nyfödda ska plötsligt sprida armar och ben och sedan böja dem.
Krypreflex - Småbarn som placeras på magen ska kasta benen bakåt som om han kryper.
Promenadreflex - en baby som hålls i händerna rör sina fötter.

Ögonundersökning

Läkaren undersöker barnets syn med en lykta och kontrollerar elevernas reaktion på ljus. Testning av retinopati och andra synskador görs endast hos prematura barn.

Hörseltest

Testet utförs den andra dagen i livet - med en sond insatt i örat. Om resultatet är felaktigt utförs testet nästa dag.

Nyfödda bedömning

Under de första 24 timmarna av livet kommer neonatologen också att bedöma om den lilla personen är frisk, har allt på sin plats.

Huvud - dess omkrets bör vara 1-2 cm större än bröstkorgen. Läkaren kommer också att kontrollera storleken på fontanelen.
Buk - neonatologen kommer att bedöma om de påtagliga organen (lever, mjälte, njurar, urinblåsa) har rätt storlek och var de ska vara.
Ryggrad - Kontrollerar om det finns klumpar eller gropar som indikerar en onormal struktur.
Muskler - barnet som ligger på ryggen dras av läkaren med handtagen i sittande läge (huvudet ska inte flyga bakåt) och sedan kommer han att kontrollera om barnet ligger på magen, kan lyfta huvudet i några sekunder.
Ben och fötter - Din läkare kommer att utvärdera att benen är böjda korrekt i knäna och att fötterna inte är för vända inåt.
Gom - det kontrolleras om det inte är delat och om barnet kan röra tungan fritt.
Könsorgan - hos en tjej kontrollerar läkaren storleken på klitoris och slidan i en pojke - om urinrörets öppning är i slutet av glans och båda testiklarna finns i pungen.
Hjärta och cirkulation - Neonatologen kommer att lyssna på ditt hjärta (det ska slå med en hastighet på 100 till 160 slag per minut) och sedan röra vid din ljumska för att se om blod flyter genom artärerna.
Höftled - barnet bedöms för medfödd dislokation av höftleden. På vissa sjukhus görs ultraljud, i andra sprider läkaren barnets ben till sidorna.

Bilirubinnivåprov

Om den fysiologiska gulsot är svår måste blodnivåerna av bilirubin (ett pigment som får huden att gulna) kontrolleras. Om det visar sig vara för högt kommer barnet att utsättas för en lampa vars ljus kommer att påskynda nedbrytningen av bilirubin.

Test för fenylketonuri och hypotyreos

Barnet screenas också på sjukhuset. Fenylketonuri är en allvarlig medfödd sjukdom. Som ett resultat av felaktig ämnesomsättning produceras och ackumuleras toxiner som orsakar mental retardation. Endast en diet som eliminerar produkter som innehåller aminosyran fenylalanin garanterar barnets rätta utveckling. I sin tur är hypotyreos medfödd hypotyreos. Bristen eller bristen på sköldkörtelhormoner resulterar i mental retardation och tillväxtfel. Varje nyfött på andra livsdagen genomgår tester som möjliggör snabb upptäckt av båda sjukdomarna. Barnets blod dras på ett speciellt mjukpapper som gör det möjligt att bestämma närvaron av enzymer och metaboliter av ämnesomsättningen och upptäcka hormonbrister.
Varning! Tester utförs i specialiserade laboratorier. Om resultatet är felaktigt eller ofullständigt kommer du att meddelas per brev, så när du fyller i dina sjukhushandlingar, vänligen ange adressen där du bor (inte din registrerade adress).

Blodgrupp, Rh-faktor

De tillverkas främst hos barn som kan uppleva en serologisk konflikt. Testet utförs också när barnet under de första timmarna av livet har anemi, svår gulsot eller allvarliga medfödda sjukdomar. Testet bör upprepas när barnet är äldre.