Nästan 2 miljoner polacker behöver kirurgisk behandling av fetma. Under tiden utförs endast cirka 3000 bariatriska operationer årligen. Vad ska jag göra för att hämma utvecklingen av fetma i de första stadierna av sjukdomen? Hur ska ett samordnat fetmabehandlingssystem se ut? Dessa är huvudämnena för den tvärvetenskapliga konferensen "Faces of Polish Bariatry - New Horizons", som ägde rum i maj som en del av firandet av den europeiska fetma-dagen 2018 i Polen.
Konferens med titeln "Faces of Polish Bariatry - Nowe Horyzonty" samlade framstående polska experter inom fetma, dvs. fetma, och bariatriska kirurgiska team från sjukhus över hela landet, inkl. från Warszawa, Kraków, Gdańsk, Głogów, Olsztyn och Toruń.
- I år firar vi en inofficiell årsdag i utvecklingen av modern polsk bariatrisk kirurgi - påminde prof. dr hab. Krzysztof Paśnik, ordförande för Society of Polish Surgeons, under konferensens öppningsföreläsning. - Kirurgiska fetma-behandlingsförfaranden genomfördes redan i vårt land på 1970-talet, men för 23 år sedan hölls den första vetenskapliga konferensen som ägnas åt detta kirurgiska område.
Läs också: Europeiska fetma dag fetma - Orsaker, behandling och konsekvenser av Weightism, eller jag hatar dig för att du är fet
Det nuvarande expertmötet var dock det första i den nationella fetmahistorien, där aktiva partners i diskussionen var icke-statliga organisationer som företräder överviktiga patienter: OD-WAGA Foundation for People with Fedme och CHLO Bariatric Patients Association.
- När 1995 Jag bestämde mig för att genomgå den första operationen, termen användes inte ännu: bariatrisk kirurgi, men kirurgisk behandling av fetma, i allmänhet: gastrisk minskningskirurgi. Sådana procedurer utfördes av 2 eller 3 sjukhus över hela landet och behandlade dem som fortfarande en experimentell metod. För närvarande är bariatrisk kirurgi en av de mest dynamiskt utvecklande disciplinerna för polsk kirurgi - säger Magdalena Gajda, socialombudsmannen för fetma-patienter och ordförande för OD-WAGA-stiftelsen, som höll den andra föreläsningen som öppnade konferensen.
Fler och fler operationer
Under 2010 .. runt om i världen dog 4 miljoner människor på grund av fetma och dess komplikationer. Det uppskattas att 2035 ingen pol ska ha ett normalt kroppsmassindex, dvs BMI. Aktuell statistik visar att vi har fetma runt 27 procent. människor. I detta, enligt sjukhus som utför bariatriska ingrepp, lider cirka 1 miljon 200 tusen polacker av fetma av andra graden och sjukdomar som är komplikationer av fetma och med fetma av 3: e graden - cirka 700 tusen. Det är patienter från dessa två grupper som är dedikerade till bariatrisk kirurgi som den mest effektiva behandlingsmetoden.
- Från 1 januari 2017 ersätts bariatriska operationer i Polen. Årligen utförs cirka 3 tusen av dem av oss Det är inte så mycket hittills, men vi konstaterar att detta antal växer år för år. Det finns också ett ökande antal sjukhus som beslutar att inkludera bariatriska operationer inom kirurgiska ingrepp. Vi har cirka 30 av dem i Polen. Kirurgiska tekniker utvecklas också. 98 procent vi utför bariatriska ingrepp med laparoskopisk metod - säger prof. dr hab. Grzegorz Wallner, nationell konsult inom området allmän kirurgi, en av konferensgästerna.
Det finns många sjukhus som utför bariatriska ingrepp, men fortfarande för få för patienternas behov. Köerna för behandlingar blir längre. På vissa sjukhus på grund av förberedelser i flera steg. I andra fall, på grund av uttömningen av gränsen för behandlingar som anlitats av anläggningen vid National Health Fund. På jakt efter ett närmare datum för operationen väljer patienter ofta att genomgå proceduren i en stad hundratals kilometer bort från sin bostadsort.
- Ur patientens synvinkel saknas det i polsk bariatri ett enhetligt system för kvalifikation och diagnostik för alla kliniska centra före bariatrisk kirurgi, genomförandet av själva operationen och övervakning av patienten efter operationen - säger Magdalena Gajda.
Tvärvetenskaplig bariatrik
Bariatriska operationer hämmar utvecklingen av fetma och skyddar därmed patienten mot andra allvarliga sjukdomar, mot funktionshinder, beroende av vård av andra människor och dödsfall.Syftet med operationen är att få viktminskningen till en säker nivå och bibehålla den så länge som möjligt. För att uppnå detta behövs ett helt team av specialister för behandling och vård av patienten.
- Tvärvetenskapliga team är inget nytt inom polsk medicin. De första skapades för att behandla cancerpatienter. Denna lösning används i terapeutiska områden med höga utgifter och socialt känsliga, t.ex. vid behandling av fetma - påminde prof. dr hab. Radosław Oczwuk, nationell konsult inom anestesiologi och intensiv terapi, en annan konferensgäst med titeln "Faces of Polish Bariatry - New Horizons".
I den moderna metoden för bariatrisk kirurgi, den så kallade det tvärvetenskapliga bariatriska teamet består av: kirurg, anestesiolog, dietist, psykolog, sjukgymnast och sjuksköterska. Vilka roller har de? Kortfattat är det som följer. Kirurgen hänvisar patienten till konsultationer, övervakar förberedelsens gång, utför operationen och guidar patienten efter ingreppet. Anestesiologen kontrollerar om patienten är fysiskt, dietiskt och psykologiskt förberedd för operationen, bedövar patienten, övervakar anestesiloppet och övervakar patienten efter ingreppet.
ProblemVet du att:
- cirka 30 procent primärvårdsläkare har aldrig hänvisats till bariatrisk kirurgi.
- cirka 81 procent Läkare känner inte till några indikationer för bariatrisk kirurgi.
- cirka 75 procent Läkare känner inte till metoderna för bariatrisk kirurgi.
Omfattningen av en dietist, psykolog och sjukgymnast varierar också beroende på stadium av bariatrisk behandling. Före operationen bedömer dietisten patientens diet, bestämmer en lämpligt utvald individuell reduceringsdiet som leder till den viktminskning som krävs och efter operationen övervakar han dess framsteg och hjälper till att ändra dieten beroende på behandlingsförloppet. Psykolog inkl. förbereder patienten känslomässigt för operation, upptäcker psykiska sjukdomar och ätstörningar som kan påverka beslutet om kirurgi och rätt behandlingsförlopp efter det, och hjälper till vid behandlingen, stöder patienten i en permanent förändring av matvanor. Sjukgymnastens uppgifter inkluderar hjälpa patienten att öka fysisk aktivitet före operationen för att öka kroppens effektivitet och samtidigt stödja viktminskning, samt att aktivera honom eller henne fysiskt omedelbart efter operationen, under det viktigaste första året efter operationen och i ytterligare behandlingsstadier.
Sjuksköterskans åsikter är inte mindre viktiga i det tvärvetenskapliga bariatriska teamet. Både i detta inledande skede av att informera patienten om insamling av nödvändiga dokument, vardagliga föremål som behövs under vistelsen på sjukhuset, förberedelse av patienten för operation, etc., men också efter proceduren. Det är sjuksköterskan som hanterar administrering av mediciner, klädsel efter postoperativa sår, stöd för rehabilitering, men också utbildning av patienten om vidare behandling efter operationen.
Om vi skulle bota fetma från att vara överviktiga ...
Det skulle inte vara så många överviktiga patienter som behöver operation. Detta är en av de viktigaste slutsatserna som hördes under expertdebatten om det samordnade systemet för behandling av fetma i Polen. Panelen som avslutade den tvärvetenskapliga konferensen med titeln "Faces of Polish Bariatry - New Horizons". ledd av Dr Małgorzata Sobotka-Gałązka, chef för Institute of Healthcare Management vid Lazarski University.
Vilka juridiska och organisatoriska lösningar bör implementeras i det polska sjukvårdssystemet för att effektivt behandla fetma? Enligt prof. dr hab. Magdalena Olszanecka - Glinianowicz, ordförande för det polska samhället för fetmaforskning, förespråkar att specialismen för fetma är specialiserad i Polen. stöd: dietister, psykologer och sjukgymnaster. Enligt prof. Krzysztof Paśnik, vi måste skapa bariatriska referenscentra i Polen som skulle ge överviktiga patienter omfattande behandling och vård.
"Vi hoppas bara att" fetma behandlingscentra "kommer att behandla fetma patienter, inte överviktiga människor från alla andra sjukdomar. Så att vi inte skapar en "medicinsk getto" för en grupp patienter istället för ett system som integrerar överviktiga i hälso- och sjukvården, varnade Magdalena Gajda från OD-WAGA-stiftelsen.
Foto: Medtronic Polen pressmaterial
ViktigPoradnikzdrowie.pl stöder säker behandling och ett värdigt liv för människor som lider av fetma.
Denna artikel innehåller inte diskriminerande och stigmatiserande innehåll hos personer som lider av fetma.
OD-WAGA Foundation
