Hypotyreoidism: orsaker, symtom, behandling

Hypotyreos orsakas av brist på sköldkörtelhormoner. Symtomen på hypotyreos kan variera och berör olika organsystem. Detta gör det svårt att ställa en tydlig diagnos, därför är det nödvändigt att genomföra lämpliga tester. Läs eller hör om behandlingen av hypotyreos.

Hypotyreos (hypotyreos) är associerad med brist på sköldkörtelhormoner. Orsakerna till hypotyreos kan variera från en autoimmun sjukdom till mekaniskt trauma. Symtomen på hypotyreos är också så olika att det ofta händer att patienter behandlas för flera olika sjukdomar (t.ex. depression, för högt kolesterol, hud- eller hjärtproblem). Detta gäller särskilt subklinisk hypotyreos.

Hypotyreos drabbar upp till 6 procent av personer under 60 år, och incidensen ökar med åldern. Det är också viktigt att det drabbar kvinnor 5 gånger oftare än män, eftersom en övergående dysfunktion uppträder hos 5 procent av kvinnorna efter graviditeten.

Innehållsförteckning

1. Vad är orsakerna till hypotyreos?
2. Vilka är symtomen på en underaktiv sköldkörtel?
3. Hur manifesteras subklinisk hypotyreoidism?
4. Vilka tester måste jag göra för att bekräfta en underaktiv sköldkörtel?
5. Hur man behandlar hypotyreos?
6. Hur tar du levotyroxin?

Hör hur man behandlar hypotyreos. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Sköldkörteln är en av få udda endokrina körtlar. Det är en liten körtel som ligger i den främre-nedre delen av nacken. Sköldkörteln producerar tre hormoner:

• triiodotyronin (T3)
• tyroxin (T4)
• kalcitonin

De spelar en mycket viktig roll i nervsystemet, cirkulationssystemet och rörelsessystemet. De bestämmer också nivån av proteinsyntes och graden av syreförbrukning i celler och kroppens kalcium-fosfatbalans.

Sköldkörtelns korrekta funktion regleras två gånger. Å ena sidan kontrolleras produktionen av metaboliska hormoner av hypotalamus-hypofyssystemet i hjärnan, som fungerar på principen om negativ återkoppling - utsöndringen av sköldkörtelhormoner hämmar utsöndringen av hypotalamiska hormoner som stimulerar sköldkörteln.

Å andra sidan produceras sköldkörtelhormoner som ett resultat av nervsystemets stimulerande effekt, som äger rum i stressiga situationer med intensifieringen av kroppens defensiva reaktion.

Koncentrationen av det tredje sköldkörtelhormonet, kalcitonin, beror på nivån av kalcium i blodet. När körteln utsöndrar för lite hormoner sägs det vara hypotyreos.

Vad är orsakerna till hypotyreos?

• Hashimotos sjukdom - kronisk autoimmun (lymfocytisk) tyreoidit - smärtfri inflammation i sköldkörteln, vilket långsamt förstör sköldkörteln och leder till en minskning av hormonproduktionen
  
  
• kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln orsakad av t.ex. sköldkörtelcancer, Graves sjukdom eller hyperaktiv nodular struma orsakar permanent hypotyreos, och dess grad beror på om hela körteln avlägsnades eller till exempel en av dess lober

Läs: Sköldkörtelkirurgi. När är det nödvändigt att operera sköldkörteln?

• behandling med radioaktivt jod (radioaktivt jod; 131I), som används vid behandling av bland annat sköldkörtelcancer, Graves sjukdom eller hyperaktiv nodulär struma
  
  
• tyreoidit (t.ex. subakut tyreoidit, postpartum tyroidit, akut thyroidit); i dessa fall kan hypotyreos vara övergående
  
  
• läkemedelsinducerad hypotyreos (t.ex. efter amiodaron - ett läkemedel som administreras för hjärtarytmier, eller efter interferon α - ett antiviralt läkemedel och cancerläkemedel)
  
  
• jodbrist
  
  
• Bestrålning av halsområdet på grund av cancer (t.ex. bröst) kan leda till hypotyreos även efter många år

Sekundär hypotyreoidism orsakas av sjukdomar i hypofysen, och tertiär hypotyreoidism orsakas av en funktionsstörning i hypotalamus.

Medfödd hypotyreoidism kan bero på brist på eller onormal utveckling av sköldkörteln, abnormiteter i hypofysen eller hypotalamus, eller från jodbrist.

Subklinisk (latent) hypotyreoidism har liknande orsaker som klinisk.

Orsaken till medfödd subklinisk hypotyreos kan vara dyshormonogenes - störning i biosyntesen av sköldkörtelhormoner, vilket är ärftligt.

Vilka är symtomen på en underaktiv sköldkörtel?

Svårighetsgraden av symtomen på hypotyreos varierar från person till person och kan vara mycket svår att observera vid mild hypotyreos. Tyvärr kan obehandlad hypotyreos leda till hjärt-kärlsjukdom, infertilitet och i extrema fall till sköldkörtelkris och hypometabolisk koma, som är direkt livshotande tillstånd. Det är därför det är så viktigt att övervaka din kropp och kontrollera dina sköldkörtelhormonnivåer regelbundet. Listan över symptom på hypotyreos är riktigt lång. Det inkluderar:

• Trötthet
• utöva dyspné
• andnöd
• överdriven sömnighet
• konstant känsla av kyla (även på varma dagar)
• frekvent förstoppning
• muskelstyvhet
• artralgi
• viktökning trots brist på aptit
• hes röst
• svagare minne
• nedsatt koncentrationsförmåga
• svullnad i ögonlocken
• "svullnad
• ofta finns det så kallade gill
• svullnad i nacken
• gropar ovanför kragbenen försvinner
• menstruationsstörningar
• sprödhet och håravfall
• tunnare ögonbryn
• torr hud
• håravfall i armhålorna
• deprimerat humör och depressiva tankar
• symptom på "smutsiga knän", "smutsiga armbågar"
• nattblindhet
• vattenretention i kroppen
• svårigheter att upprätthålla graviditeten
• impotens
• minskning av libido
• symtom på kranskärlssjukdom
• sinusbradykardi
• saktar ner rörelser
• ansamling av vätska i bukhinnan

Hypotyreos

Vi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.

Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.

Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.

Hur manifesteras subklinisk hypotyreoidism?

Subklinisk (latent) hypotyreos kan vara medfödd eller förvärvad, och det drabbar också kvinnor mer än män. Vid subklinisk hypotyreos finns det inga typiska symtom (med låga nivåer av sköldkörtelhormoner), därför kallas det också hypotyreoidism, lågt eller lätt symtomatiskt, men det kan inkludera:

• hos vuxna: huvudvärk, kall intolerans, förstoppning, deprimerat humör, kronisk trötthet och till och med depression
  
  
• hos små barn: långvarig gulsot hos nyfödda, fördröjning av mental och fysisk utveckling, t.ex. onormal tillväxt, svårigheter att äta, nedsatt rörlighet, hes röst, kall, flagnande hud
  
  
• hos äldre barn: tillväxthämning, försenad pubertet, inlärningssvårigheter, samt intolerans mot kyla, förstoppning, sömnighet, långsam tal, huvudvärk, torrt, sprött och tunt hår, torr och grov hud

Vilka tester måste jag göra för att bekräfta en underaktiv sköldkörtel?

Hormonella tester är nyckeln till diagnos av hypotyreos. Först kontrolleras nivån av TSH i blodet - när dess resultat överstiger normen bör nivån av tyroxin (fT4) kontrolleras. Om vi ​​har att göra med primär hypotyreoidism till följd av en sjukdom i denna körtel kommer den förhöjda TSH-nivån att åtföljas av en minskad fT4-nivå.

Vid sekundär och tertiär hypotyroidism sänks TSH-nivåerna, liksom fT3- och fT4-nivåer.

Vid subklinisk (latent, subklinisk) hypotyreoidism (SNT) ökar koncentrationen av tyrotropin (TSH) i blodet över den övre gränsen för normal (dvs. över 4,5 mIU / l), med den normala koncentrationen av fri tyroxin (fT4) och triiodtyronin (fT3) ) som inte beror på andra orsaker (t.ex. att ta jod, neuroleptika eller H2-blockerare).

Din läkare kan också mäta serumnivåer av anti-sköldkörtelantikroppar, särskilt anti-sköldkörtelperoxidas (anti-TPO) eller anti-thyroglobulin (anti-TG) antikroppar: förhöjda anti-TPO-nivåer är karakteristiska för Hashimotos sjukdom.

Dessutom kan ultraljud av sköldkörteln hjälpa till att ställa en diagnos - det hjälper till att bestämma orsaken till hypotyreos (t.ex. Hashimotos sjukdom).

När hypotyreos är avancerad och symtomen är svåra, kan ultraljud i bukhålan och röntgenkontrollen kontrolleras för vätskeackumulering i kroppshålorna, och EKG kan visa sinusbradykardi (för långsam hjärtfrekvens) och låg vågspänning.

Värt att veta

Sköldkörteln kontrolleras av TSH-hormonet som produceras i hypofysen. Själva sköldkörteln producerar och utsöndrar tre hormoner i blodet: triiodotyronin (T3), tyroxin (T4) och kalcitonin. De kontrollerar ämnesomsättningen i hela kroppen. För deras produktion behöver sköldkörteln en tillräcklig mängd jod, som vi absorberar från mat och luft. Om sköldkörteln producerar för lite eller för mycket hormoner, börjar hälsoproblem. De är fem gånger mer benägna att drabba kvinnor än män.

Hur man behandlar hypotyreos?

Behandlingen av hypotyreos innefattar regelbunden tillskott av de saknade sköldkörtelhormonerna, dvs. tar tyroxinpreparat. Det är nu ett syntetiskt producerat levotyroxin som fungerar som ett hormon som produceras av sköldkörteln. Effekterna av olika levotyroxinpreparat kan vara något annorlunda, så läkare rekommenderar att du alltid tar samma preparat.

Det är läkaren som bestämmer både den initiala dosen av läkemedlet och dess möjliga förändringar. Behandling med tyroxin, särskilt under den första perioden, bör övervakas noggrant och läkemedelsdoser bör bestämmas på grundval av kontrolltester. Därför, i fallet med primär hypotyreoidism, är regelbundna mätningar av TSH-nivåer så viktiga - i början utförs de var 6-12 veckor, och när hypotyreos korrigeras var 6-12 månader. Vid sekundär och tertiär hypotyroidism övervakas effektiviteten av behandlingen genom att testa nivån av tyroxin (T4).

Villkoret för kompensation av hypotyreos är en korrekt vald dos av levotyroxin och dess regelbundna intag.

Hur tar du levotyroxin?

Tyvärr kräver hypotyroidism livslångt intag av levotyroxin och periodiska tester av TSH-nivåer. Spontan återhämtning är endast möjlig i vissa fall, till exempel postpartum tyroidit, subakut thyroidit, läkemedelsinducerad hypotyreos.

När det gäller levotyroxin är det särskilt viktigt att ta det regelbundet, det är bäst att alltid göra det samtidigt, vanligtvis på morgonen, nödvändigtvis på fastande mage, cirka 30-60 minuter före en måltid, tvättas ner med vatten. Vissa läkemedel (t.ex. järnberedningar) ska inte tas tillsammans med levotyroxin.

Med denna diet kommer du att gå ner i vikt med hypotyreos

Författare: Time S.A

Dra nytta av de praktiska dieterna i Health Guide, utvecklade speciellt för personer som kämpar med hypotyreos. Tack vare dem kommer du att gå ner i vikt, minska de obehagliga effekterna av sjukdomen och förbättra ditt välbefinnande. Dessa dieter är utvecklade i enlighet med forskningsinstitutens senaste rekommendationer och standarder.

Få reda på mer

Rekommenderad artikel:

Hur testar jag sköldkörteln själv? Steg för steg självundersökning av sköldkörteln