Pap-smet ger inte alltid det verkliga resultatet. Se vad det beror på

I Polen utvecklade och antog teamet av experter från det polska gynekologiska samhället den 11 mars 2013 riktlinjer för beteendestandard på gynekologiska kontor som tar cytologiska utstryk. Ta reda på vad du kan behöva från en Pap-testare och vilka förfaranden som gäller i Europeiska unionen.

En verklig revolution i diagnosen av livmoderhalscancer ägde rum tack vare publiceringen på 1920-talet av ett arbete som beskriver förändringarna i livmoderhalscellerna. Klassificeringen för utvärdering av cytologiska prover som utvecklats av dess författare Georgios Papanicolau används fortfarande idag, även om den nyligen gradvis har ersatts av det mer moderna och exakta Bethesda-klassificeringssystemet.

För närvarande består förebyggandet av livmoderhalscancer i cykliska utstrykningstest och användning av vacciner mot vissa typer av HPV. Man bör dock komma ihåg att vaccinationer inte kommer att ersätta vanliga utstryk. Dess uppgift är att upptäcka cellulära förändringar i livmoderhalsen, helst i ett tidigt skede, innan de utvecklas till cancerceller.

Förmågan att ställa en korrekt diagnos beror till stor del på kvaliteten på instrumentet som används för att samla in livmoderhalsen och rätt teknik för att samla in cellulärt material.

Nyckelfrågan är också lämplig utbildning av läkare som utför Pap smear-testet. Underlåtenhet att upprätthålla en lämplig standard för proceduren resulterar i brister i kvaliteten på utstrykningen (t.ex. otillräckligt antal celler, oläslig bild). Enligt kraven i det ovannämnda Bethesda-systemet bör specialisten som bedömer det cytologiska preparatet otvetydigt avgöra om det innehåller material som är användbart för vidare analys, dvs om alla cellulära element i beredningen är väl bevarade, fixerade och färgade. Dessutom bör testresultatet innehålla information om huruvida den cytologiska bilden är normal eller inte (vid ett onormalt resultat krävs karakterisering av de identifierade förändringarna).

När kan cytologiresultatet vara fel?

Ett korrekt utfört smet bör utföras med en speciell borste som samlar cellulärt material från hela ytan på livmoderhalsen. För att testresultatet ska vara tillförlitligt måste det bedömda materialet innehålla ett lämpligt antal celler från livmoderhalskanalen, övergångszonen (det är här neoplastiska förändringar oftast förekommer) och från livmoderhalsskivan.

I nästa steg sprids cellerna på ett objektglas och fixeras. Även här uppstår fel på grund av felaktig materialöverföring, vilket kan leda till en feldiagnos.

En standard i Västeuropa, USA eller Australien, som också används i många polska institutioner, är insamling av cytologi med ROVERS CERVEX-BRUSH-borsten på grund av den höga kvaliteten på det material som erhållits för testning i samband med ersättningsinstrument.

Europeiska standarder i Polen

De europeiska riktlinjerna för kvalitetssäkring vid screening av livmoderhalscancer har utarbetats av de flesta EU-länder. Riktlinjerna däri är enighet om ett stort antal erfarenheter från erkända centra och specialister som behandlar detta ämne.

I Polen utvecklade och antog teamet av experter från det polska gynekologiska samhället den 11 mars 2013 riktlinjer för beteendestandard på gynekologiska kontor som tar cytologiska utstryk. Det är en slags "gyllene bok" för läkare, som ska användas på alla kontor. Det här är värt att komma ihåg. Förutom rekommendationerna om villkoren för undersökningen och informationen till patienten ägde man särskild uppmärksamhet åt behovet av att använda smetborstar med beprövad effektivitet i massstudier.