Infektiös mononukleos: symtom och behandling

Mycket vanlig och godartad sjukdom i de flesta fall är mononukleos en viral infektion som främst drabbar barn, ungdomar och unga vuxna.

Vad är infektiös mononukleos?

Mononukleos är en allmänt godartad infektionssjukdom som beror på närvaron i Epstein-Barr-viruset (EBV).

Sammanfattningsvis:

• Epstein-Barr-viruset, som orsakar mononukleos, tillhör samma familj som herpesviruset.
• Dess överföring kräver nära personlig kontakt.
• Saliv är virusöverföringsvektorn (följaktligen dess icke-vetenskapliga namn: "kysssjukdom").
• Virusens inkubationsperiod sträcker sig från 4 till 6 veckor.
• En smittad person är smittsam under inkubationsperioden och flera månader efter läkning.

En mycket vanlig sjukdom, som mest drabbar barn

Enligt en studie publicerad i "New England Journal of Medicine" har 95% av vuxna i världen tecken på en tidigare infektion med mononukleosviruset (närvaro av EBV-antikroppar).

Enligt samma studie kontrakteras nästan en av två infektioner med EVB-viruset vid 1 och 5 års ålder i utvecklade länder. Men förekomsten av sjukdomen är högre hos ungdomar och unga vuxna.

symptom

Den kliniska bilden av infektiös mononukleos inkluderar följande tecken och symtom (icke-uttömmande lista), som manifesteras särskilt hos unga vuxna:

• Fever.
• Huvudvärk.
• Fysisk trötthet (asteni).
• Skrymmande och erytematösa mandlar (röd i utseende).
• Ökning av mjältevolymen.
• Lila (hemorragisk skada) i gommen slöja.
• Svullna lymfkörtlar
• Blockerad näsa.
• Konjunktivit.

Dessa symtom kan manifestera sig i några veckor eller flera månader.

Infektiös mononukleos är asymptomatisk (bortsett från en mild asteni) hos 50% av de infekterade individerna, särskilt hos barn.

diagnos

Det görs i två steg:

• Biopsi av sekret i halsen.
• Bekräftelsestester: blodräkning och sökning efter heterofila antikroppar.

behandling

Förutom symptomatiska behandlingar (till exempel: kortikosteroider för att öka volymen av mandlarna) finns det ingen specifik behandling för EVB-viruset. Vanligtvis försvinner tecknen på mononukleos spontant efter några veckor.

komplikationer

Mer eller mindre allvarliga komplikationer kan observeras i mycket sällsynta fall. De avser flera organ: hjärtat (myokardit), hjärnan (encefalit, meningit), lungorna (lunginflammation), njurarna (nefrit) och levern (viral hepatit). Miltbrott i akut infektionsfas är en annan känd komplikation, men lyckligtvis extremt sällsynt.

EVB-viruset kan vara en riskfaktor för uppkomsten av vissa cancerformer (lymfom och nasopharynx).