Nail psoriasis förekommer i cirka 50 procent av patienter med psoriasis vulgaris och över 80% personer med leddpsoriasis. Under spikpsoriasis kan förändringarna vara av olika slag, varav de vanligaste och orsakar de största problemen för patienter är finnar. Vilka är orsakerna och symtomen på nagelpsoriasis? Vad är behandlingen? Kommer receptfria läkemedel hjälpa till?
Nagelpsoriasis (psoriatiska nagelförändringar) förekommer hos cirka 50% av människorna. patienter med psoriasis vulgaris och över 80% personer med leddpsoriasis.
Nail psoriasis - orsaker
Det är inte känt vad som orsakar psoriasis. Vissa specialister är överens om att det är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att kroppen av okänd anledning börjar attackera och förstöra sina egna vävnader. Det finns dock en hel lista med faktorer som både kan vara en utlösande faktor och orsaka ett återfall i psoriasis hos personer som är utsatta för det, inklusive:
- akuta och kroniska infektioner, t ex streptokock och viral angina, t.ex. mässling, smittkoppor, bältros, rubella, kronisk bihåleinflammation, karies, återkommande inflammation i urinblåsan, blindtarm, gallblåsan, hypertrofiska mandlar
- kroniska sjukdomar - diabetes, gikt
- mediciner - vissa antibiotika, t.ex. tetracykliner, litiumsalter, betablockerare, steroider, interferon, hormonella läkemedel
- stress - både akut och kronisk, någon psykologisk chock
Nail psoriasis - symtom
Skadorna som finns i naglarna beror på placeringen av psoriasisprocessen. När sjukdomen påverkar nagelmatrisen kan följande förekomma:
- skiktning - enkla håligheter bildas i nagelplattan. De är relativt stora, djupa, oregelbundna i form och slumpmässigt placerade på nagelplattan. Fingerborgar observeras främst i fingrarna, men sporadiskt i tårna.
I vissa fall är nagelplattor det enda stället för psoriasis, men oftare följer sådana förändringar typiska psoriasissköldkörtlar någon annanstans.
Fingerborg är det vanligaste symptomet hos både vuxna och barn, och förekommer hos cirka 70% av vuxna. patienter med psoriasis och spikskador. Det är ett otvivelaktigt tecken på sjukdomsprocessens aktivitet, ofta före hudskador, särskilt hos barn.
- Beaus linjer - är linjära, tvärgående fördjupningar i nagelplattan
- längsgående räffling
- trachyonychia - den ojämna ytan på hela nagelplattan
- dystrofi (krossning) - trakyonychia förändringar och finnar är mycket intensiva och nagelplattan smuler ofta
- leukonychia - missfärgning i nagelplattan
Spikbyte under psoriasis har stor inverkan på patientens mentala tillstånd eftersom de är, som lesionerna på händerna och ansiktet, de mest synliga. På 93 procent av patienter, de är ett kosmetiskt problem, i 52 procent. nagelbyten är smärtsamma och 58 procent. orsaka svårigheter i vardagliga aktiviteter. Ökade förändringar i nagelplattorna under psoriasis är förknippade med betydande ångest och depression.
När sjukdomen drabbar nagelbädden kan följande förekomma:
- oljefläckar (lax) - detta är det näst vanligaste symptomet på nagelpsoriasis (efter finn), vilket också bevisar sjukdomsprocessens aktivitet. Oljefläckar syns i nagelplattans runda, ovala, gulaktiga fokus. De är vanligtvis singlar, men ibland kan två eller tre observeras. Ofta, under den första perioden, är oljefläckarna inte gulaktiga, men endast en fokal intensifiering av plattans färg till en mer rosa, röd observeras. Under denna tid upplever patienter vanligtvis ömhet och smärta i naglarna
Hos vissa människor uppträder nagelförändringar många år innan typisk hudpsoriasis uppträder.
- onykolys - separering av nagelplattan från moderkakan. Som ett resultat av onykolys skapas ett utrymme under nagelplattan, vilket är en gynnsam miljö för utveckling av mikroorganismer, därför, i fallet med ovanstående förändringar, finns det en risk för bakterieinfektioner.
- subungual keratos
- Linjära blödningar i nagelplattan är närvaron av långa, flera millimeter, mörkröda ränder i plattan som härrör från trauma till moderkakan
Ett annat problem är de allvarligaste lesionerna i fingertopparna (främst händerna) med närvaron av smärtsamma pustulära lesioner, som förekommer i en mycket sällsynt form av pustulär psoriasis. De kan leda till fullständig atrofi hos nagelplattan och till och med förkortning av den distala falansen och kontrakturer i de interfalangala lederna.
Nail psoriasis - diagnos
Ovanstående symtom kan också förekomma i andra dermatologiska sjukdomar, vilket ofta orsakar stora svårigheter vid diagnos av nagelpsoriasis. I praktiken är den viktigaste differentieringen ibland från onykomykos.
Expertutlåtande Dr. Elżbieta Szymańska, läkare, doktor, hudläkareMin man har problem med händerna. Först gjorde hans händer ont, sedan fick han fläckar, sedan började huden från hela hans händer att lossna, och nu börjar hans naglar lossna. Vad kunde det vara?
Dr Elżbieta Szymańska, läkare, hudläkare: Din man bör besöka en hudläkare. De beskrivna förändringarna bör differentieras bland annat med pustulär psoriasis, handeksem och mykos. För att fastställa diagnosen är det nödvändigt att utföra en medicinsk undersökning och eventuella ytterligare tester (inklusive hudbiopsi).
Nail psoriasis - behandling
Behandling av nagelpsoriasis är mycket komplicerad. Aktuella kortikosteroider, 5-fluorouracil, antralin, retinoider (tazaroten) och ett vitamin 03-derivat (kalcipotriol) används med liten framgång Systemisk behandling med metotrexat, retinoider (acitretina) och immunsuppressiva medel (cyklosporin) förbättrar också lokal psoriasis spikplattor.
PUVA-fototerapi har också en positiv effekt på nagelplattorna vid psoriasis.Den optimala behandlingen för nagelplåtsskador vid psoriasis vulgaris har dock ännu inte fastställts. Förhoppningar är kopplade till nya biologiska läkemedel. De första rapporterna indikerar en fördelaktig effekt av infliximab på nagelpsoriasis, men långvarig behandling krävs för att uppnå en god effekt.
Expertutlåtande Dr. Elżbieta Szymańska, läkare, doktor, hudläkareBehandling av nagelpsoriasis. Diet för spik psoriasis
Finns det ett läkemedel för att behandla nagelpsoriasis? Påverkar kosten hudens tillstånd vid psoriasis?
Dr. Elżbieta Szymańska, läkare, hudläkare: Behandling av nagelpsoriasis är mycket svår. Behandlingsmetoden beror på hur förändringarna går framåt. Förändringarna försvinner bäst med allmän terapi med tabletter, men man måste komma ihåg om de möjliga biverkningarna av dessa läkemedel och behovet av att övervaka behandlingen av en läkare. Du kan också försöka använda externa läkemedel, t.ex. steroider eller vitamin D3-derivat, men den förväntade effekten i dessa fall är svagare.
Dermatolog: Lampstrålning under läkares övervakning är ett bra sätt att bli av med psoriasis
Källa: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /
Nail psoriasis och hybrider
Teoretiskt sett är nagelpsoriasis en kontraindikation för hybridmanikyr, främst för att det kan bidra till försämring av nageltillståndet. Men på internetforum kan du läsa olika åsikter - vissa internetanvändare skriver om förekomsten av onykolys efter att ha använt akryl och hybrid under lång tid, och andra skriver om att stärka plattan och skydd mot böjning.
Bibliografi:
1. Wolska H., Nail psoriasis, "Dermatological Review" 2010
2. Michalak-Stoma A., Juszkiewicz-Borowiec M., Wojnowska D., Karaktäristika för nagelskador i psoriasis vulgaris, Nowa Medycyna 2006, nr 1
