Hårig leukoplakia: orsaker, symtom, behandling

Hårig leukoplakia är en slemhinnesjukdom associerad med infektion av Epstein-Barr-viruset. Det förekommer främst hos patienter som kämpar med sjukdomar i immunsystemet, vilket resulterar i en minskning av dess effektivitet. Vilka är symtomen på hårig leukoplakia? Hur behandlas hon?

Hårig leukoplakia är en slemhinnesjukdom associerad med infektion av Epstein-Barr-viruset. Det förekommer främst hos patienter som kämpar med sjukdomar i immunsystemet, vilket resulterar i en minskning av dess effektivitet. Skadorna har formen av vita fläckar eller skalor, nästan alltid på tungans sidoytor.

Orsakerna till hårig leukoplakia

Patogenesen (bildningsprocessen) av hårig leukoplakia är en komplex process som kräver överlappning av två huvudfaktorer. Den första av dem är infektion med Epstein-Barr-viruset, den andra faktorn är en minskning av immuniteten associerad med systemiska sjukdomar eller den pågående immunsuppressiva behandlingen.

Ibland är hårig leukoplakia inte associerad med något immundefekt tillstånd.

Hårig leukoplakia är en sjukdom i slemhinnan orsakad av Epstein-Barr-viruset (EBV eller HHV-4). Detta virus tillhör Herpesvirus-familjen, vilket är DNA från virus som orsakar många vanliga sjukdomar hos människor. Herpes simplex-viruset (Herpes simplex) eller varicella zoster-virus (VZV).

EBV-viruset är ansvarigt för uppkomsten av många sjukdomar, inklusive infektiös mononukleos, annars känd som kysssjukdomen. Det antas att majoriteten av den mänskliga befolkningen är infekterad med den. Som framgår av EBV-forskning har den onkogen potential, är ansvarig för bildandet av endemiska Burkitts lymfom och cancer i nasofarynx.

Efter en primär infektion, som andra herpesvirus, förblir Epstein-Barr-viruset i människokroppen i en inaktiv form och väntar på att immuniteten ska minska. Minskad effektivitet hos immunsystemet är ett annat villkor för utveckling av hårig leukoplakia. Det kan finnas många orsaker till en immunsjukdom. Oftast är immunbrister associerade med HIV-infektion och utveckling av AIDS, med hematologiska tumörer samt med kronisk administrering av systemiska steroider eller immunsuppression associerad med benmärg eller organtransplantationer. Rökning av cigaretter orsakar en ytterligare ökning av förekomsten av denna sjukdom.

Symtom på hårig leukoplakia

Hårig leukoplakia kännetecknas av uppkomsten av vita fläckar på slemhinnan på tungans laterala ytor. Fläckarna visas vanligtvis på båda sidor (det finns fall av ensidig förekomst), de kan vara något upphöjda över nivån för den friska slemhinnan. Skadorna kan också förekomma någon annanstans i munnen, såsom baksidan av tungan eller kindens slemhinna.

Fläckar på slemhinnan kan ha olika former. Som namnet på sjukdomen indikerar liknar det oftast korta vita "hårstrån" som växer på sidan av tungan. Dessa vita skador är inget annat än övervuxna trådliknande papiller i tungan. Dessa förändringar kan inte enkelt tas bort, de kan inte torkas av med t.ex. en steril gasbind eller en tandborste. Denna funktion skiljer dem från de vita fläckarna som finns i svampstomatit.

Under hårig leukoplakia observeras inga smärtsymtom eller andra obehagliga känslor hos patienten. I sällsynta fall klagar patienter på milt obehag eller smakstörningar.

När visar tungans utseende en sjukdom?

Diagnos och behandling av hårig leukoplakia

Diagnosen av hårig leukoplakia ställs vanligtvis av en läkare på grundval av den kliniska bilden av slemhinneskador. Sjukdomen är inte allvarlig, det är snarare en estetisk störning. Ändå rekommenderas noggrann diagnos, eftersom vita fläckar på tungans sidoytor kan indikera förekomsten av allvarliga sjukdomar. I motiverade fall, när lesionen inte är karakteristisk, kan det vara nödvändigt att ta en bit av lesionen och skicka den för vidare undersökning för att bekräfta diagnosen.

Förekomsten av hårig leukoplakia är nära relaterad till HIV-infektion och kan indikera utvecklingen av AIDS. Det uppskattas att cirka 20-30 procent av HIV-infekterade utvecklar slemhinnesymptom relaterade till EBV-infektion. Så när diagnosen hårig leukoplakia ska patienten testas för HIV-infektion. Antiviral terapi utförd hos HIV-infekterade patienter förbättrar det lokala tillståndet och försvinner gradvis förändringar i tungan.

När det gäller hårig leukoplakia är det viktigt att fastställa orsaken till försämrad immunitet och behandla den på lämpligt sätt. Att förbättra immunsystemets parametrar gör att förändringarna vänder. Behandling av EBV-infektion med lämpliga antivirala läkemedel ger också förbättring. I vissa fall kan läkaren besluta att kirurgiskt ta bort lesionerna.

Hårig leukoplakia bör särskiljas från andra sjukdomar i munslemhinnan med liknande utseende, inklusive:

• oral candidiasis
• leukoplakia som förekommer hos rökare;
• lichen planus;
• skivepitelcancer;
• slemhinneskador associerade med papillomvirusinfektion.