Diuretika (diuretika) - applikation och åtgärdssätt

Diuretika, eller diuretika eller natriuretika, påverkar mängden urin som produceras och njurarnas arbete. De används främst vid behandling av högt blodtryck, men inte bara. Kontrollera vilka typer av diuretika och indikationer för deras användning. Vilka är kontraindikationerna för användning av diuretika och med vilka läkemedel som kan interagera farligt.

Innehållsförteckning

1. Diuretika: typer
2. Diuretika: biverkningar
3. Diuretika och graviditet
4. Diuretika: Användning hos barn
5. Diuretika: kontraindikationer
6. Diuretika: interaktioner
7. Diuretika och diet
8. Diuretiska örter

Diuretika (diuretika, diuretika, natriuretika) är preparat som ökar diuresen. Diures är å andra sidan volymen urin som utsöndras direkt av njurarna.

Diuretika stimulerar utsöndringen av natrium och påskyndar därmed utsöndringen av vatten.

Diuretika är mycket värdefulla medel som påverkar artär hypertoni. Dessa typer av preparat kallas blodtryckssänkande läkemedel.

Förutom att behandla högt blodtryck används de som hjälpmedel vid sjukdomar som:

• hjärtsvikt
• njursvikt
• svullnad av olika ursprung
• inflammation i urinvägarna

De används vanligtvis i kombination med andra mediciner.

Diuretika: typer

Vi delar diuretika i:

1. Milda diuretika - denna grupp inkluderar: osmotiskt aktiva diuretika, kaliumsparande diuretika och kolsyraanhydrashämmare

• Kolsyraanhydrashämmare (lågeffektiva diuretika) - denna grupp inkluderar acetazolamid - används främst vid behandling av glaukom. De diuretiska egenskaperna för acetazolamid varar upp till 3 dagar - efter denna tid upphör det att ha en diuretisk effekt.
• Osmotiskt aktiva diuretika - används före diagnostiska procedurer i tjocktarmen, används vid behandling av förgiftning och förstoppning, samt för att minska intrakraniellt och intraokulärt tryck.
• En representant för denna grupp är mannitol, som fungerar genom att öka det osmotiska trycket i den extracellulära vätskan och flytta vatten från insidan av cellerna till interstitiell vätska och plasma. Ökar utsöndringen av natrium och klorid. Det utsöndras snabbt från kroppen.
• Kaliumsparande diuretika - används främst vid behandling av högt blodtryck, men de har begränsad effektivitet. Deras verkan är att hämma processen för natrium-kaliumutbyte i nefronens distala tubula. Således ökar dessa läkemedel urinproduktionen men sänker inte kaliumnivåerna. De används oftast som ett komplement till diuretikabehandling med andra diuretika.

2. Måttliga diuretika: tiazider och tiazidliknande läkemedel

Den äldsta gruppen av diuretika är tiazider, som används vid arteriell hypertoni, behandling av hjärtsvikt, arteriell hypertoni, levercirros, njursten och kroniska njursjukdomar.

1957 publicerades preliminära resultat av Freis som visade den antihypertensiva effekten av klortiazid. Hydroklortiazidpreparatet dök upp snart på marknaden, vilket har spelat en viktig roll i behandlingen av högt blodtryck i flera decennier.

Exempel på tiaziddiuretika är indapamid eller den ovannämnda hydroklortiaziden. De hämmar återabsorptionen av kloridjonen.

Deras effekt är därför utsöndring av vatten och natrium, men tyvärr orsakar de också en betydande förlust av kalium och magnesium och hämmar utsöndringen av kalcium. Dessutom, enligt forskning, slappnar de av de glatta musklerna i blodkärlen.

3. Starka diuretika - loopdiuretika

Loop diuretics används för att behandla:

• högt blodtryck
• levercirros
• svullnad
• hjärtsvikt
• akut och kronisk njursvikt
• ascites

Loop diuretics är de mest kraftfulla diureticsna. De arbetar i Henle-slingan (en del av njuren) och hämmar transporten av natrium- och kloridjoner. Detta ökar utsöndringen av vatten och natrium.

Dessa inkluderar sulfonamidderivat, t ex furosemid, och även fenoxiättikssyraderivat, dvs etakrynsyra.

Loop-diuretika är förstklassiga läkemedel i nödsituationer, när det nästan är nödvändigt att omedelbart minska volymen vätska som cirkulerar i kroppen. Därför är deras användning oftast kortvarig.

Diuretika: biverkningar

De vanligaste biverkningarna inkluderar:

• onormal hjärtrytm
• Gastrointestinala störningar
• för mycket kaliumförlust (hypokalemi) - det manifesterar sig i snabbare trötthet, muskelsvaghet
• kraftigt blodtrycksfall
• magnesiumbrist (hypomagnesemi) - orsakar kroppssvaghet, smärtsamma muskelspasmer
• ökade urinsyranivåer (hyperurikemi)
• försämrad glukostolerans, vilket gör det svårt att kontrollera nivån i blodet, vilket är särskilt viktigt för diabetiker
• urinering ofta (detta kan pågå i flera timmar efter att läkemedlet har tagits)
• yrsel
• manliga potensstörningar
• torr mun

Diuretika och graviditet

Man bör komma ihåg att diuretika är kontraindicerade hos gravida kvinnor, särskilt i början. De kan orsaka en minskning av mängden fostervätska, vilket kan äventyra det utvecklande barnet.

Dessa läkemedel bör endast användas under graviditet om den förväntade nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret.

De används endast kort och under speciell medicinsk övervakning.

Diuretika: Användning hos barn

Dessa läkemedel kan användas både hos barn och äldre. De kräver emellertid en individuell dos och systematisk kontroll av nivån av elektrolyter i kroppen.

Man bör komma ihåg att oavsett om behandlingen täcker ett barn eller en vuxen - doseringen bestäms av läkaren och eventuella förändringar i mängden ämne som tas måste föregås av ett tidigare samråd.

Diuretika: kontraindikationer

• svår njursvikt
• gikt
• signifikant elektrolytstörning
• diabetes, kolhydratintolerans
• metaboliskt syndrom (kallas syndrom X)
• svår leversvikt
• graviditet och amning

Diuretika: interaktioner

Diuretika kan interagera med andra läkemedel som tas av patienten, därför bör läkaren informeras om alla läkemedel som tas, inklusive de som finns tillgängliga utan recept, till exempel:

Tiaziddiuretika interagerar:

• med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. med ibuprofen) - det finns en minskning av den diuretiska effekten av diuretikumet
• med digitalisglykosider - diuretika ökar toxiciteten hos glykosider
• med antidiabetiska läkemedel - effekten av dessa läkemedel är svagare och därför är det svårt att kontrollera nivån av glukos i blodet
• med vissa antiarytmika (amiodaron, sotalol) - hos patienter med låga kaliumnivåer finns en ökad risk för farliga hjärtarytmier
• med lugnande medel och alkohol - möjlig hypotoni (hypotoni)

Kaliumsparande diuretika interagerar:

• med kaliumsparande diuretika, läkemedel och kosttillskott som innehåller detta element, konvertashämmare - risken för hyperkalemi ökar
• med andra blodtryckssänkande läkemedel - intensifieringen av effekterna av dessa läkemedel, vilket kan leda till ett betydande blodtrycksfall, till och med livshotande
• med litiumsalter - risken för litiumtoxicitet ökar
• med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. ibuprofen) - sannolikheten för akut njursvikt ökar

Loop diuretics interagerar:

• med amninoglykosidantibiotika - intensifiering av nefro- och ototoxiska effekter av antibiotika
• med cefalosporiner - ökad nefrotoxicitet hos antibiotika
• med litiumsalter - vid höga doser ökar toxiciteten för detta element
• med digitalisglykosider - ökad toxicitet hos glykosider
• med glukokortikoider och laxermedel - vilket ökar risken för hypokalemi
• med antidiabetika - diuretika försvagar effekten av dessa läkemedel

Diuretika och diet

Människor som tar slingdiuretika som hydroklortiazid eller furosemid kan drabbas av brist på kalium i kroppen. Loop diuretics ökar utsöndringen av kaliumjoner i njurarna.

Att inaktivera muskelsmärtor eller kramper kan vara ett resultat av en brist på detta element, så vid eventuella störande symtom, informera omedelbart din läkare, som kan rekommendera en diet rik på kalium och magnesium eller tillskott med dessa element.

Livsmedel rik på kalium och magnesium är främst gröna grönsaker, baljväxter, bananer, tomater, tomatjuice, apelsiner, nötter, pumpa, russin, rödbetor.

Och hos patienter som tar kaliumsparande diuretika kan koncentrationen av kaliumjoner i blodet öka, vilket är lika farligt som deras brist.

Överdriven ökning av blodkaliumnivåerna kan uppstå som ett resultat av okontrollerat, samtidigt intag av denna grupp läkemedel, liksom tillskott och andra produkter som innehåller stora mängder av detta mineral.

Diuretiska örter

Diuretiska örter gör att du kan bli av med överflödigt vatten från kroppen och också hjälpa till att rengöra det från toxiner. De används vid behandling av:

• vissa njursjukdomar (inklusive njursten)
• cystit
• svullnad

Naturliga diuretika inkluderar:

• nässla
• älsklingsrot
• björkblad
• soffa gräs rhizomextrakt
• extrakt av grönt te
• fräken
• bärbärsblad
• restharrow rot
• persiljefrukt
• den starkaste av dem - maskros

En av deras huvudsakliga fördelar är att de, när de används enligt anvisningarna, fungerar som ett diuretikum, men de spolar inte ut värdefulla elektrolyter från kroppen, men som alla naturliga och farmakologiska läkemedel kan örter orsaka biverkningar och även när de tas i fel doser. för att skada hälsan.

En överdos av örter kan leda till uttorkning och en minskning av blodvolymen. Detta är särskilt farligt för små barn, gravida kvinnor och äldre.