Behandling av schizofreni är vanligtvis farmakologisk, men patienter kan också erbjudas andra terapeutiska metoder. Metoderna för behandling av schizofreni inkluderar psykoterapi, men upprätthåller också en lämplig diet eller - i sällsynta fall - elektrokonvulsiv terapi. Det finns många möjligheter, men för patienter med schizofreni är den viktigaste aspekten förmodligen effektiviteten av behandlingen. Så ta reda på de bästa behandlingarna för schizofreni och ta reda på om sjukdomen kan botas helt.
Behandlingen av schizofreni är ett problem som ofta utförs av läkare och psykoterapeuter - schizofreni anses troligen vara den allvarligaste av de för närvarande framstående psykiska sjukdomarna. Faktum är att patienter som upplever vanföreställningar eller hallucinationer kan väcka rädsla hos människorna omkring dem och på grund av sjukdom i deras liv kan det leda till olika allvarliga svårigheter. Faktum är att schizofreni kan behandlas framgångsrikt. Vid behandling av schizofreni används inte bara farmakoterapi utan också psykoterapi, och patienternas tillstånd kan påverkas positivt av diet eller adekvat fysisk aktivitet.
Behandling av schizofreni: läkemedelsbehandling
Farmakologisk behandling är grunden för behandling av schizofreni. Denna schizofreni orsakas sannolikt av många faktorer (både biologiska aspekter och miljöfaktorer beaktas som orsakerna till denna sjukdom). En av de märkbara avvikelserna hos patienter med schizofreni är störningar i neurotransmittorer i nervsystemet, särskilt dopamin. Det är det dopaminerga systemet (eller mer exakt dess receptorer) som påverkas av de grundläggande läkemedlen som ges till patienter med schizofreni, vilka är antipsykotika (även kallade neuroleptika).
Farmakoterapi för behandling av schizofreni består i grunden av två steg: behandling av akuta psykotiska tillstånd och underhållsterapi. I den första av dessa situationer ges patienter högre doser av läkemedel för att lindra sina psykotiska symtom (som vanföreställningar eller hallucinationer) så snabbt som möjligt. Patienter förbättras vid olika tidpunkter efter behandlingsstart - det är allmänt accepterat att de mest uttalade effekterna av antipsykotisk behandling uppträder 1 till 4 veckor efter påbörjad behandling. Senare, när patientens tillstånd förbättras, startas underhållsbehandling. Syftet är att bibehålla det mentala tillståndet hos patienter i bästa möjliga form och dessutom att förhindra att psykotiska symtom återkommer.
Farmakologisk behandling av schizofreni kan pågå även under patientens liv. Det finns en chans att läkemedlen kan avbrytas, men en sådan lösning beaktas endast när risken för förvärring av sjukdomen hos en given patient är ganska låg. Det är fullt förståeligt att ta mediciner oralt varje dag i flera år helt enkelt kan vara besvärligt för patienten.
Långverkande läkemedel vid behandling av schizofreni
Värt att vetaAntipsykotiska läkemedel blev tillgängliga i den medicinska världen runt 1950-talet. Det var då klassiska neuroleptika (även kända som första generationens neuroleptika) producerades. Dessa preparat fungerar genom att blockera dopaminerga receptorer, och exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- haloperidol,
- klorpromazin,
- flufenazin,
- tiotixen.
Flera decennier senare, i slutet av 1980-talet, uppstod nyare antipsykotika på den medicinska marknaden - atypiska neuroleptika (andra generationens neuroleptika). Liksom första generationens preparat har de förmågan att blockera dopaminerga receptorer, men de påverkar också serotoninreceptorer. Atypiska neuroleptika inkluderar sådana medel som:
- klozapin
- aripiprazol,
- olanzapin,
- risperidon,
- paliperidon,
- quetiapin.
Intressant är att antipsykotika inte bara finns i form av tabletter - de kan också administreras till patienter i form av intramuskulära injektioner. En sådan injektion måste ges vid en viss tid, beroende på vilken neuroleptikum som patienten tar. Med ett medel som paliperidon kan administrering så ofta som en gång var tredje månad vara tillräcklig.
Farmakologisk behandling av schizofreni: problem och risker i samband med behandlingen
Det grundläggande problemet relaterat till farmakoterapi av schizofreni är att patienter inte följer medicinska rekommendationer. Om vi tror den oroande statistiken - upp till 3/4 av patienter med schizofreni väljer inte farmakologisk behandling. Det finns åtminstone flera anledningar till denna situation - vissa patienter tror att de inte alls behöver behandling, medan andra hävdar att medicineringen inte förbättrar deras tillstånd på något sätt.
Andra patienter avbryter behandlingen på grund av biverkningarna av antipsykotiska läkemedel. Och de kan vara olika - de inkluderar både något som hindrar att sjukdomar fungerar, som torr mun, förstoppning eller en liten grad av minnesnedsättning, men också mycket allvarligare störningar. Exempel på det senare inkluderar:
- akatisi,
- dystoni
- malignt neuroleptiskt syndrom,
- dyskinesi,
- hyperprolaktinemi.
De flesta biverkningar uppstår på grund av behandling med klassiska neuroleptika, därför används dessa läkemedel snarare inte som förstahandsmedel vid behandling av schizofreni. Dessa störningar uppträder mindre ofta under behandling med atypiska antipsykotika, men dessa medel är inte utan nackdelar. Förutom de problem som redan nämnts kan dessa preparat leda till exempel kolhydrat- eller lipidstörningar, liksom till viktökning. När det gäller en av de vanligaste neuroleptika - klozapin - finns det också en risk för agranulocytos hos personer som behandlas med detta läkemedel. Under antipsykotisk behandling är det också nödvändigt att regelbundet kontrollera hjärtats funktion - vissa av neuroleptika har förmågan att förlänga QT-intervallet, vilket kan leda till farliga arytmier.
Läkemedelsbehandling av schizofreni: andra läkemedel
Även om antipsykotika verkligen är den primära metoden för behandling av schizofreni, administreras andra läkemedel också till dem som lider av denna sjukdom. Beroende på patientens symtom kan de behandlas med t.ex. antidepressiva medel eller ångestdämpande läkemedel.
Behandling av schizofreni: psykoterapi
Farmakologisk behandling av schizofreni kan effektivt påverka de produktiva symptomen på denna sjukdom, men det är svårt att använda droger för att påverka sådana problem som oorganiserat tänkande eller isolering från andra människor (och dessa finns också under schizofreni). Av denna anledning är psykoterapi mycket viktigt för patienter.
Att arbeta med en psykoterapeut vid schizofreni kan vara mycket varierande. Det vanligaste hos patienter med schizofreni är:
- individuell terapi,
- gruppterapi,
- familjeterapi,
- utbildning i sociala färdigheter,
- psykoundervisning.
Användningen av dessa är avsedd att hjälpa patienten att befinna sig i vardagen och förstå sin sjukdom. Psykoterapeutiska interaktioner kan förbättra patientens förmåga att utföra professionell aktivitet eller att fungera korrekt i interpersonella relationer på ett anmärkningsvärt sätt.
Rekommenderad artikel:
Illusionssyndrom - orsaker, symtom och behandlingBehandling av schizofreni: när krävs sjukhusvistelse?
Inpatientbehandling av schizofreni kan vara nödvändig, särskilt i en akut episod av sjukdomen, när patientens psykotiska symtom är extremt allvarliga. Inläggning på sjukhuset kan ske både med patientens samtycke och utan deras samtycke. Den andra av ovannämnda situationer kan äga rum (i enlighet med gällande lag om skydd för psykisk hälsa i Polen) när patienten hotar sitt eget liv eller hälsa eller andra människors hälsa.
Sjukhusvistelse kan också vara en bra lösning för människor som inte har lyckats med sin nuvarande behandling. På ett psykiatriskt sjukhus är det till exempel möjligt att kontrollera om bristen på behandlingseffekter inte beror på en så triviell orsak som att patienten inte tar mediciner. Dessutom kan du - om det behövs - använda avancerade metoder för att behandla schizofreni, till exempel elektrochock.
Behandling av schizofreni: elektrochock
Elektrokonvulsiv terapi är inte bland de grundläggande terapeutiska metoderna som implementeras hos patienter som lider av schizofreni. Snarare används elektrocution endast hos de patienter i vilka användningen av farmakologisk behandling och psykoterapi inte har lett till tillfredsställande resultat. Ibland övervägs elektrokonvulsiv behandling hos personer som lider av schizofreni som har tydligt markerade depressiva symtom (bortsett från symtomen på schizofreni).
Behandling av schizofreni: påverkan av kost och fysisk aktivitet på tillståndet hos patienter med schizofreni
Som nämnts ovan kan vissa antipsykotiska läkemedel orsaka negativa biverkningar, såsom viktökning, kolhydrater och lipidstörningar. På grund av denna risk bör patienter med schizofreni som använder neuroleptika uppmanas att välja maten de äter noggrant. Att kombinera antipsykotisk behandling med att äta kaloririka, ohälsosamma livsmedel kan leda till ännu snabbare viktökning. I slutändan kan patienten drabbas av både en psykisk sjukdom och en fysisk sjukdom relaterad till överskott av kroppsvikt (såsom typ II-diabetes).
Det finns förmodligen inget behov av att övertyga någon om de positiva effekterna av fysisk aktivitet på människors hälsa. Regelbunden träning bör rekommenderas till patienter med schizofreni, bara för att det gör det möjligt att minska svårighetsgraden av biverkningarna av antipsykotisk behandling i form av överdriven viktökning.
Behandling av schizofreni: hur effektivt är det? Kan schizofreni botas?
Patienter med schizofreni kan uppleva svårigheter i relationer med andra människor eller ha problem med att ta yrkesverksamhet. Detta är dock fallet, särskilt när behandlingen av schizofreni är ineffektiv eller när patienten helt enkelt försummar det. Även om det sägs att schizofreni kan botas snarare än botas, kan behandling av sjukdomen verkligen göra det möjligt för patienten att fungera normalt.
Specifik statistik över effektiviteten vid behandling av schizofreni varierar beroende på de faktorer som beaktats i studierna. Enligt en av de mest citerade studierna, utarbetade på grundval av internationella data, kan full terapeutisk framgång uppnås hos 1/3 av alla patienter som behandlas för schizofreni. Ytterligare 1/3 av patienterna uppnår partiell men ofullständig förbättring och den sista delen av hela patientgruppen uppnår inte alls någon tillfredsställande förbättring. Således kan märkbara effekter av behandling uppnås hos mer än hälften av de behandlade - detta faktum borde övertyga att schizofreni inte bara är nödvändigt utan också värt att behandla.
Rekommenderad artikel:
Mental hälsa: hur man skiljer Mental sjukdom från ofarliga störningarZUS spenderar över 1 miljard PLN årligen på fördelar för patienter med schizofreni
ZUS spenderar över 1 miljard PLN årligen på fördelar för patienter med schizofreni. En betydande andel av patienterna skulle inte behöva vara funktionshindrade och kunde förbli yrkesaktiva om de hade fått ordentlig medicinsk vård. Enligt experter kan patienternas situation förbättras genom ökad tillgänglighet av långverkande läkemedel och byte av sjukhusvårdsmodell till samhällsvård baserat på lokala psykiatriska kliniker.
Källa: Biznes.newseria.pl
Om författaren
