Njursten uppträder som ett resultat av deponering av skadliga ämnen. De är bland annat orsaken till besvärande njurkolik. Ta reda på varför de uppstår och vad är behandlingarna för njursten?
Njurarna är en kemisk anläggning som arbetar med full hastighet dygnet runt. De filtrerar blodet och separerar skadliga ämnen från det som uppstår under ämnesomsättningen. Dessa ämnen utsöndras utanför kroppen med urin. Tyvärr händer det också att vissa av dem förblir i botten av njurbägaren och bildar en sedimentplatta där. Om den inte krossar sig själv och inte flyter ut med urin, fäster fler lager av sediment på den och njursten börjar bildas. I de flesta fall bildas njurar i kalyxerna. Härifrån kan de resa till njurbäckenet, urinledarna och urinblåsan.
Läs också: Kost vid njursjukdomar (njure) - reglerar nefrolog eller njurar för att kontrollera - störande symtom på njursjukdomar
Orsakerna till njursten
Njursten bildas när koncentrationen av föreningar från vilka avlagringar kan bildas överstiger den så kallade tröskeln för löslighet i kroppen. Det gynnas av ärftliga tendenser, defekter i urinvägarnas struktur och dess återkommande infektioner.
Användningen av vissa läkemedel (t.ex. kortikosteroider), hyperparatyreoidism, benskörhet, långvarig behandling av magsår med alkaliserande preparat, överdriven koncentration av urin (t.ex. när vi dricker lite), överdosering av D-vitamin och felaktig kost bidrar också till urolit.
Beroende på den kemiska sammansättningen av de resulterande avsättningarna pratar specialister om oxalat, fosfat, urat och cystinstenar. Behandlingen beror på typ, storlek och plats för stenen.
Det används oftast när stenen ligger i njurens nedre kalyx och det inte finns något sätt att fly genom urinvägarna. Förfarandet utförs på ett sjukhus under anestesi. Patienten ligger på magen. Läkaren, under ultraljudsövervakning, sätter in en speciell, lång nål i njuren. När den rör vid stenen sätter den en annan nål på den, lite tjockare och ännu tjockare på den, etc. Den senare har pekfingrets diameter. Genom denna nål kan läkaren dra en liten sten ur njuren. Om den är större - kombineras ESWL- och PCNL-metoder. Först krossas stenen med en ljudvåg och "sugs" ut. För att förhindra att smulorna faller in i urinledaren, är den fäst med en liten ballongpropp. Du måste stanna på sjukhuset i 3-5 dagar efter ingreppet. Vanligtvis är en perkutan procedur tillräcklig för att bli av med stenar. I vissa fall punkteras inte njuren, utan blåsan och små stenar eller fragment av en trasig stor sten dras ut ur den.
Denna metod tar vanligtvis bort små stenar (eller fragment av tidigare krossade stora stenar) från urinledaren eller urinblåsan. URSL utförs på ett sjukhus under lokalbedövning. Patienten ligger på operationsbordet, läkaren introducerar mikroverktyg genom urinröret i urinblåsan eller urinledaren, vilket gör att han kan ta tag i stenen med små pincett och dra ut den. Om stenen som är blockerad i urinledaren inte kan dras ut, skjuter läkaren ibland tillbaka den i njuren och använder ESWL eller PCNL. Efter ureterorenoskopi måste du vanligtvis ligga på sjukhus i 2-3 dagar.
Det utförs på poliklinisk basis, under lokalbedövning. Den består i att bryta stenar med en ljudvåg. Denna metod är huvudsakligen avsedd för avlägsnande av stenar som finns i den övre kalyxen i njuren. Innan proceduren måste du utföra ultraljud, urografi, allmänna urintester och odling samt koagulationsfaktorer. Kontraindikation mot litotripsy är bland annatnågot hinder som kommer att förhindra att bitarna av krossen kommer ut (t.ex. minskning av urinröret hos män på grund av prostataförstoring), störningar i blodets koagulation, samt betydande fetma. Patienten placeras på ett speciellt bord och läkaren manövrerar honom på ett sådant sätt att ljudvågen som kommer från apparatens huvud riktas exakt mot stenen. Proceduren tar cirka 40–50 minuter. En litotripsy räcker inte alltid för att krossa en större sten, sedan upprepas proceduren efter några veckor. Före det tas dock (efter 7-10 dagar) en kontrollbild av bukhålan för att se om stenen har krossat eller inte.
Smärtsamma attacker av njurkolik
Om stenarna är små rör sig de inte och blockerar inte urinflödet - du kanske inte ens vet att du har dem, eftersom de vanligtvis inte orsakar något obehag. Men ibland finns det en anfall av njurkolik? Detta händer när stenen rör sig och blockerar urinvägarna. Mycket svår smärta i ländryggen uppträder och strålar ut till ljumsken och könsorganen. Det åtföljs av illamående, kräkningar, bukspänningar och tryck på urinblåsan. Ibland, efter en attack, stiger mängden vita blodkroppar i blodet och urinen innehåller fler röda blodkroppar och leukocyter.
Under en kolikattack är det bra att ta smärtstillande medel och diastoliska läkemedel (t.ex. Pyralgin, No-Spa, Galospa), ta ett varmt bad, lägg dig ner och drick mycket vatten. När koliken inte avtar stiger temperaturen och du kan inte urinera, det är bättre att inte försena besöket hos läkaren, eftersom njursvikt kan uppstå.
Diet hjälper också
- I oxalatstenar - undvik sorrel, spenat, rabarber, tomater, choklad, mjölk.
- I fosfat urolithiasis - begränsa mjölk och dess produkter (utom smör) i din kost, undvik baljväxter.
- Vid urolithiasis - undvik slaktbiprodukter, köttlager, sardiner, sill, baljväxter.
- I cystin urolithiasis - begränsa ägg och mjölk.
Tester: ultraljud och urografi
Varje typ av njursten kan detekteras med ultraljud. Ibland beställer dock läkaren ytterligare så kallade urografi, dvs. 3-4 röntgenstrålar i bukhålan efter intravenös administrering av kontrastmaterial. För vad? Tja, för att se om det handlar om så kallade urolithiasis (du kan se stenarna på bilden) eller icke-skuggning. Ytterligare terapi beror på resultatet av urografin.
Vid urolithiasis (den så kallade gikt) räcker det vanligtvis att använda en speciell diet och mediciner (t.ex. Allopurinol) som kan lösa upp ganska stora stenar. Behandling av sådan urolitism tar vanligtvis cirka 6-8 veckor.
När det gäller skuggstenar är saken dock mycket mer komplicerad. Stenarna kan inte lösas upp och behandlingen måste appliceras. Lyckligtvis idag i över 85 procent. I fall används minimalt invasiva tekniker: litotripsy (ESWL), perkutan kirurgi (PCNL) och ureterorenoscopy (URSL). En klassisk operation, som att skära en njure eller urinledare och ta bort en sten, utförs mycket sällan. Det utförs främst när stenarna är mycket stora, har fyllt njurens övre och nedre kalyx och inte kan brytas, eller när stenen har fallit i urinledaren och blockerat urinflödet från njuren. Läkare använder dock laparoskopi oftare - en enhet med en liten korg förs in genom små snitt i buken, i vilken stenarna samlas in och tas ut.
Kom ihåg! Att ta bort stenar betyder dock inte att de inte kommer att dyka upp igen. Så för att minska denna fara till och med lite, måste du följa en ordentlig diet och försöka dricka minst 2 liter vätska under dagen.
