---rola-stenie-i-normy.jpg)
GGTP (gamma-glutamyltranspeptidas) är ett av de enzymer som används vid diagnos av leversjukdomar. Vad är gamma-glutamyltranspeptidas och vilka funktioner utför det i kroppen? Vad visar den ökade nivån på GGTP?
Innehållsförteckning
- GGTP: Funktioner
- GGTP: indikationer för studien
- GGTP: förberedelse för testet
- GGTP: studiens gång
- GGTP: Norms and Score Interpretation
GGTP (gamma-glutamyltranspeptidas) är ett enzym som förekommer på cellmembran i celler i många inre organ i människokroppen.
Emellertid är levern huvudsakligen ansvarig för dess produktion, därför bestäms GGTP-aktivitet vid diagnos av lever- och gallsjukdomar.
Bestämning av gamma-glutamyltranspeptidasaktivitet i venöst blodserum är tillsammans med enzymerna AspAt (aspartataminotransferas), ALT (alaninaminotransferas), ALP (alkaliskt fosfatas) och total bilirubinkoncentration, det viktigaste verktyget för diagnos av leverpatologi som används av läkare.
GGTP: Funktioner
Enzymet gamma-glutamyltranspeptidas tillhör gruppen enzymer som är ansvariga för att bryta peptidbindningen i långa aminosyrakedjor (dvs. peptider, proteiner) och bryta ner dem i mindre delar (som namnet antyder är det ett peptidas).
Närvaron av GGTP finns på cellmembranen i många inre organ i människokroppen, inklusive tarmarna, njurarna, bukspottkörteln, prostatakörteln och till och med i centrala nervsystemet, men det är levern, och mer specifikt leverceller, dvs. hepatocyter, som huvudsakligen ansvarar för produktion och utsöndring av ett enzym i blodomloppet.
GGTP: indikationer för studien
Bestämning av GGTP-aktivitet i perifert blodserum, tillsammans med bestämning av AST- och ALT-aminotransferaser, liksom alkaliskt fosfatas och totalt bilirubin, är det grundläggande testet för leverfunktionen.
Alla dessa tester bör beställas samtidigt, eftersom ett enda GGTP-test ensamt inte är känsligt och specifikt och inte tillåter läkaren att ställa en diagnos.
En panel med levertester, inklusive GGTP, utförs hos patienter vars läkare misstänker leverparenkymsjukdomar, alkoholberoende och följaktligen alkoholisk leversjukdom, cancer eller kolestas, dvs kolestas, vanligtvis orsakad av gallgångstenar.
- Leverprov - ett test som övervakar leverfunktionen
De viktigaste symtomen som rapporterats av patienter med lever- och gallsjukdomar inkluderar:
- smärtor i rätt subkostalområde, främst efter att ha ätit en fettrik måltid
- gulaktig missfärgning av ögonsclera (den vita delen som omger iris), hud och slemhinnor
- magförstoring
- generaliserad klåda i huden
- mörkfärgad urinering och missfärgade, ljusa avföring
- viktminskning trots bristen på bantningsdiet
- minskad aptit
- minskad immunitet
- överdriven trötthet
GGTP: förberedelse för testet
Gamma-glutamyltranspeptidasaktivitet, som andra levertester (AspAt, ALT, ALP), bör utföras på morgonen på fastande mage efter minst 10-12 timmars paus från sista måltid.
- Vad kan fejka ett blodprovresultat?
För att uppnå ett tillförlitligt resultat bör du avstå från att konsumera alkohol och livsmedel med hög fetthalt dagen före testet.
GGTP: studiens gång
Gamma-glutamyltranspeptidasaktivitet mäts i serumet. Efter desinficering av huden i området med armbågens fossa samlas venöst blod från ulnarven med en steril engångsnål.
När du har tagit bort nålen trycker du på injektionsstället med en steril gasbind i minst 10 minuter och lyfter inte den övre delen uppåt, detta förhindrar en ful blåmärke.
GGTP-aktivitetstestet kan utföras gratis i ett medicinskt laboratorium mot en avgift från en läkare eller mot en avgift. Kostnaden för en privat beställd studie oscillerar runt PLN 9.
Resultaten ska vara klara för insamling senast nästa arbetsdag.
Det är värt att notera att även tester som utförts utan en läkares order, som överskrider den övre gränsen för normal GGTP-aktivitet i perifert blodserum, bör presenteras för honom. Efter att ha granskat patientens kliniska tillstånd kommer läkaren att avgöra om ytterligare diagnos är nödvändig.
GGTP: Norms and Score Interpretation
Varje medicinskt laboratorium fastställer sina egna intervall av gamma-glutamyltranspeptidasaktivitetsstandarder, som kan variera något mellan olika anläggningar.
Av denna anledning, för att kontrollera nivån av enzymet i blodserumet och för att kunna jämföra testresultaten med varandra, bör testerna utföras i samma laboratorium.
Normala GGTP-värden anses vara under 35 IE / L hos kvinnor och under 40 IE / L hos män.
GGTP-aktivitet över laboratorienormen finns hos personer som lider av:
- leversjukdomar, som inkluderar sjukdomar i levern parenkym, fettlever, viral hepatit, toxiska organskador orsakade av drogmissbruk, konsumtion av giftiga svampar eller psykoaktiva och kemiska ämnen, och till och med levercirros
- gallpatologier som leder till kolestas eller kolestas; Bland dem finns intra- och extrahepatisk kolestas - de vanligaste orsakerna till gallautflödesstopp inkluderar kolelithiasis och kolelithiasis, cystor i dem, samt neoplastiska tumörer som orsakar tryck på gallgångarna och minskar deras lumen
- primär eller metastaserande tumör i levern
- alkoholism, som är frekvent, okontrollerad, regelbunden alkoholkonsumtion, inte nödvändigtvis i stora mängder
- sjukdomar i bukspottkörteln, särskilt akut pankreatit och kronisk pankreatit
- autoimmuna sjukdomar där levern påverkas av sjukdomen, särskilt primär skleroserande kolangit (PSC)
- reumatiska sjukdomar som reumatoid artrit (RA)
- kranskärlssjukdom och status efter en tidigare hjärtinfarkt
- endokrina sjukdomar, särskilt hypertyreoidism
- fetma
- diabetes
- hyperlipidemi
Det är dock värt att komma ihåg att det hos vissa patienter uppskattas att ökningen av GGTP-aktivitet hos cirka 10% är isolerad och orsaken inte kan hittas.
Baserat på enstaka förhöjda värden på GGTP-aktivitet i blodserumet kan läkaren inte göra en entydig diagnos och känna igen sjukdomen, eftersom det inte är ett specifikt och känsligt test.
Ytterligare diagnos krävs, med särskilt fokus på leversjukdom eftersom dessa är de vanligaste orsakerna till onormala testresultat. En specialist hepatolog behandlar leversjukdomar.
För att fastställa diagnosen är det nödvändigt att samla in en detaljerad intervju, fysiskt undersöka patienten, beställa grundläggande biokemiska tester och blodräkningar och utvidga laboratoriediagnostik till att omfatta:
- bestämning av aktiviteten hos andra leverenzymer (AST- aspartataminotransferas, ALAT- alaninaminotransferas, ALP- alkaliskt fosfatas)
- bilirubin i blodet
- avbildningstester, vilka val är ultraljudundersökning i buken (dvs. ultraljudundersökning av bukhålan)
Dessutom är det nödvändigt att utesluta infektion med de vanligaste hepatit B- och hepatit C-virusen i befolkningen.
Därefter kan läkaren besluta att utföra mer specialiserade avbildningstester, som inkluderar magnetisk resonanstomografi, datortomografi, leverelastografi eller endoskopisk diagnostik, beroende på vilken sjukdom han anser mest troligt.
-przyczyny-i-leczenie.jpg)
