Onsdag 12 augusti 2015.- Kritisk medfödd hjärtsjukdom är ansvarig för fler dödsfall under det första året av ett barn än någon annan födelsedefekt. För att undvika denna verklighet utmanas läkare och forskare att skapa tillförlitliga test för att upptäcka ett problem som drabbar en av varje 120 bebisar, varav 25% lider av en allvarlig störning.
I jakten på effektiva lösningar kommer USA att göra ett storskaligt åtagande till strategierna för tidig upptäckt som godkänts av Duke University Medical Center (North Carolina, USA) i tidskriften 'Pediatrics'. Från detta medium är Alex Kemper, docent i pediatrik vid detta universitet och en av författarna till rapporten engagerad i pulsoximetern, en icke-invasiv enhet (det vill säga den tränger inte in i den nyfödda kroppen) som tjänar till mäta nivåerna av syre i de röda blodkropparna.
"Detektering av syremättnad med låg blod är ett effektivt sätt att identifiera kranskärlsproblem hos spädbarn eller andra allvarliga hälsoproblem, " säger Kemper och tillägger: "Avstängningspunkten bör bara justeras mellan vad som förstås. såsom hög eller låg syremättnad, för om barnet bor i en hög höjd kan normala blodnivåer vara lägre än hos andra barn, men detta behöver inte vara ett problem. "
Men som i alla förfaranden finns det alltid tvivel: hur effektiv är det? Finns det en marginal för fel? "Vi tror att på detta sätt kommer de flesta fall att identifieras, eftersom vi har sett att felfrekvensen när man hittar falska positiver är mindre än 1%, även om det då måste säkerställas genom ekokardiogarmer eller ultraljudstest i hjärtat, service som inte alla sjukhus har, säger denna forskare.
"Det här är verkligen en bra metod, men vi måste också överväga det i samband med Förenta staterna, vars sjukvårdssystem är annorlunda och dyrare än vårt, " förklarar chefen för barnkardiologitjänsten vid La Paz universitetssjukhus till ELMUNDO.es, Federico Gutiérrez-Larraya. "I Europa, och i synnerhet i Spanien, har vi använt den här metoden i flera år, vilket jag särskilt anser som positivt, som allt som tjänar till att upptäcka problem, " tillägger han.
Emellertid kommenterar denna specialist också att oximetern har sina "begränsningar". "Det första att veta är att det bara tjänar till att hitta några hjärtsjukdomar, de allvarligaste, så vi använder det inte rutinmässigt eftersom det är väldigt få som har den här typen av problem. I en nyligen undersökning konstaterades att 50 000 barn som hade testats, bara 43 presenterade denna patologi, "säger Dr. Gutierrez-Larraya. "Därför måste vi tänka på vad som är vinsten i fråga om kostnadsnytta och framför allt dess andra stora begränsning: falska positiva."
Enligt denna specialist är "testet en bra teknik, men inte av sig själv. När tidigare är nyfödda mer benägna att ha fel, eftersom upp till tre dagar i livet är barnet i en process av anpassning som kan ge lägre syrgasnivåer i de röda blodkropparna, men det betyder inte att du har hjärtproblem. Även så är specialisten redan anropad och du måste göra en serie tester, såsom ekokardiogram, som redan är tester ganska dyrt. "
"Men det är inte den enda. Undersökningsteknikerna kan också förbättras så snart barnet föddes, såväl som efterföljande revisioner. Normalt utskrivs en patient tre dagar efter att hennes barn föddes. Om i dessa timmar har inget problem upptäckts, innan det når två veckor måste det kontrolleras och det finns redan ett mycket svårt problem att fly. Och så finns det naturligtvis också oximetern, "säger Dr. Gutierrez-Larraya.
Källa:
Taggar:
Hälsa Diet-Och Näringslära Sex
I jakten på effektiva lösningar kommer USA att göra ett storskaligt åtagande till strategierna för tidig upptäckt som godkänts av Duke University Medical Center (North Carolina, USA) i tidskriften 'Pediatrics'. Från detta medium är Alex Kemper, docent i pediatrik vid detta universitet och en av författarna till rapporten engagerad i pulsoximetern, en icke-invasiv enhet (det vill säga den tränger inte in i den nyfödda kroppen) som tjänar till mäta nivåerna av syre i de röda blodkropparna.
"Detektering av syremättnad med låg blod är ett effektivt sätt att identifiera kranskärlsproblem hos spädbarn eller andra allvarliga hälsoproblem, " säger Kemper och tillägger: "Avstängningspunkten bör bara justeras mellan vad som förstås. såsom hög eller låg syremättnad, för om barnet bor i en hög höjd kan normala blodnivåer vara lägre än hos andra barn, men detta behöver inte vara ett problem. "
Men som i alla förfaranden finns det alltid tvivel: hur effektiv är det? Finns det en marginal för fel? "Vi tror att på detta sätt kommer de flesta fall att identifieras, eftersom vi har sett att felfrekvensen när man hittar falska positiver är mindre än 1%, även om det då måste säkerställas genom ekokardiogarmer eller ultraljudstest i hjärtat, service som inte alla sjukhus har, säger denna forskare.
Problemet med falska positiver
Med rekommendationerna från specialister under armen har American Academy of Pediatrics och andra institutioner som är hängivna för barnens hälsa godkänt denna rapport, så flera stater har redan köat för att testa den på sina sjukhus. Den första i loppet kommer att vara New Jersey, som kommer att börja upptäcka med denna metod den 31 augusti för alla barn innan de släpps ut."Det här är verkligen en bra metod, men vi måste också överväga det i samband med Förenta staterna, vars sjukvårdssystem är annorlunda och dyrare än vårt, " förklarar chefen för barnkardiologitjänsten vid La Paz universitetssjukhus till ELMUNDO.es, Federico Gutiérrez-Larraya. "I Europa, och i synnerhet i Spanien, har vi använt den här metoden i flera år, vilket jag särskilt anser som positivt, som allt som tjänar till att upptäcka problem, " tillägger han.
Emellertid kommenterar denna specialist också att oximetern har sina "begränsningar". "Det första att veta är att det bara tjänar till att hitta några hjärtsjukdomar, de allvarligaste, så vi använder det inte rutinmässigt eftersom det är väldigt få som har den här typen av problem. I en nyligen undersökning konstaterades att 50 000 barn som hade testats, bara 43 presenterade denna patologi, "säger Dr. Gutierrez-Larraya. "Därför måste vi tänka på vad som är vinsten i fråga om kostnadsnytta och framför allt dess andra stora begränsning: falska positiva."
Enligt denna specialist är "testet en bra teknik, men inte av sig själv. När tidigare är nyfödda mer benägna att ha fel, eftersom upp till tre dagar i livet är barnet i en process av anpassning som kan ge lägre syrgasnivåer i de röda blodkropparna, men det betyder inte att du har hjärtproblem. Även så är specialisten redan anropad och du måste göra en serie tester, såsom ekokardiogram, som redan är tester ganska dyrt. "
Test i Spanien
Vilka metoder används i Spanien för att upptäcka dessa patologier? "Det finns olika mycket effektiva tekniker, såsom prenatal diagnos, undersökningar med vilka det är möjligt att upptäcka absolut alla hjärtsjukdomar innan barnet föddes, " förklarar barnkardiologen i La Paz."Men det är inte den enda. Undersökningsteknikerna kan också förbättras så snart barnet föddes, såväl som efterföljande revisioner. Normalt utskrivs en patient tre dagar efter att hennes barn föddes. Om i dessa timmar har inget problem upptäckts, innan det når två veckor måste det kontrolleras och det finns redan ett mycket svårt problem att fly. Och så finns det naturligtvis också oximetern, "säger Dr. Gutierrez-Larraya.
Källa:
