Ebola: Behandling av en misstänkt eller infekterad patient

I ett arbetsdokument som genomfördes i september 2014, beskriver University Hospital Centre (CHU) i Lille i Frankrike de förfaranden som ska följas för att behandla misstänkta eller bekräftade fall av infektion med ebolaviruset. På grund av smittheten hos ebolaviruset bör specifika åtgärder vidtas i nödsituationer, patientens dagliga behandling, hans avgång och i händelse av dödsfall.

Organisering av behandlingen av en misstänkt vuxen eller barnpatient

Behandlingen vid University Hospital Centre (CHU) i Lille i Frankrike utvecklas enligt tre situationer: presentation av en akutpatient, presentation av en gynekologisk obstetrisk akutpatient, inreseförordning av SAMU med hembehandling.


I det första fallet installeras patienten i en låda eller i ett saneringsrum och en kirurgisk mask sätts på. Akutläkaren förhör patienten ensam. Instruktionerna är liknande för en patient som uppvisar en gynekologisk obstetrisk nödsituation. Särskilda åtgärder vidtas vid extremt brådskande.

Vid hembehandling måste det medicinska teamet använda individuella skyddsmedel. Patientens inlägg på sjukhuset sker under en kort period.

Organisering av en patients vård klassificerad som "möjlig"

Enligt CHU från Lille identifieras personer som har en feber större än eller lika med 38 ° C som "möjliga" fall och för vilka en exponering för en trolig risk har fastställts inom 21 dagar före början av symtom eller presentera en allvarlig klinisk form kompatibel med en hemorragisk feber med ebolavirus.


Skyddsutrustning är nödvändig för patienten och överföringspersonalen. Efter överföringen rekommenderar Lille CHU desinfektion av båren och ambulansen och bortskaffande av infektiöst kliniskt avfall.

Kläder och byte av kläder för vårdpersonal i enheten för infektionssjukdomar

Enligt rekommendationerna från sjukhuset vid universitetet i Lille är det bekvämt att bära en professionell kostym (tunika byxor och skor som täcker hela foten), binda och lyfta håret väl och undvika örhängen.


Förfarandena för att klä och ta bort kläder bör utföras enligt strikt kronologi och i binomial.

Organisering av behandling i enheten för infektionssjukdomar

Enligt indikationerna från sjukhuset vid universitetet i Lille innehåller utgångsområdet ett visst antal utrustning som underlättar kläderbyte av sanitetspersonal, avfallsbehållare för hälsovård och en vagn som gör det möjligt att placera nödvändiga element för en Undersökning av patienten i sin säng.


Toaletthandskar och engångshanddukar som har använts för att rengöra patienten bör bortskaffas med avfall från hälsoaktiviteter. Badrummet i patientens rum är förbjudet att använda.

Organisering av medicinska avbildningstester i enheten för infektionssjukdomar

Enligt arbetsdokumentet måste medicinska avbildningskontroller valideras av den överläkare som är ansvarig för patienten och av den högsta radiologen.


Ultraljudsundersökningarna eller röntgenundersökningarna i sängen utförs av manipulatorn eller radiologen tillsammans med den personal som ansvarar för patienten inom den dedikerade sektorn.

Uppföljning av yrkesverksamma som är involverade i behandlingen av en biologiskt bekräftad patient med ebola

Särskild uppföljning bör följas på sjukhuset av proffs som har varit i kontakt med ett bekräftat fall av ebolavirus.


Klädbyte och komplett dusch är nödvändig vid kontakt med patientens flöde (t.ex. kräkningar).


I fall av bett eller projicering av en biologisk vätska som kommer från en patient som bär Ebolaviruset, rekommenderar sjukhuset vid universitetet i Lille en enkel tvätt (på den berörda huden) eller en sköljning med fysiologiskt serum (på en slemhinna) .


En fullständig tvätt är också nödvändig.


Varje olycka måste deklareras och patienten måste övervaka temperaturen två gånger om dagen i tre veckor.

Patientvård i skannern eller återupplivningsrummet

Sjukhuset vid universitetet i Lille börjar med att erinra om den grundläggande principen, överföringar utanför de skyddade rummen måste vara begränsade. Endast medicinska avbildningstester som är nödvändiga för behandling av patienten kan utföras, vilket ger röntgenundersökningar i sängen.

Patientvård i operationssalen

Även i detta fall påminner sjukhuset vid universitetet i Lille hälsopersonalen att begränsa överföringar utanför de skyddade rummen. Oavsett om det är ett möjligt fall eller ett bekräftat fall är det mobiliserade blocket det septiska ortopedi-traumatologiska blocket.

Hantering av patientens omedelbara miljö: biorensning, underkläder, disk och avfall

Sjukhuset vid universitetet i Lille rekommenderar en daglig biorening med hjälp av engångsmaterial. Patientens underkläder och diskar är också för engångsbruk.


Lilleuniversitetssjukhuset indikerar att allt avfall ska behandlas som avfall från hälso- och sjukvård och bör förbrännas.

Vid patientens utgång

Underhållet av rummet måste följa samma princip som den dagliga biolimpio och lägga till en ytdesinfektion med luft.


En desinfektion av medicinsk utrustning är också nödvändig.

Behandling av en avliden patient

University of Lille sjukhus beskriver det specifika förfarande som ska tillämpas för en avliden patient. Det inkluderar säkerhetsåtgärder för att förhindra infektioner, särskilt frånvaron av en döda toalett, en dubbel mantel för patientens kropp och en hermetisk kista som måste desinficeras på insidan och förseglas. Proceduren att följa är densamma om patienten dör under en överföring till en teknisk plattform.


Vid dödsfall under överföringen av akutläkartjänsten och återupplivning indikerar sjukhuset vid universitetet i Lille att förebyggande åtgärder är desamma som för behandling av en patient.


Sebastian Gauert - Fotolia.com