- Aktiviteten hos vissa mediciner kan ändras under konsumtionen av vissa livsmedel, det kan vara en ökning av biverkningar eller en minskning av medicinens effektivitet.
- Grapefruktjuice kan öka absorptionen av vissa mediciner i kroppen avsevärt.
Mekanismen
- Enligt AFSSAPS (franska byrån för hälsosäkerhet för hälsoprodukter) regleras absorptionen av vissa mediciner i tarmen i enterocyter, tarmceller, genom närvaron av ett enzym, CYP3A4, kopplat till en läkemedelstransportör P-glykoprotein (P-gp).
- CYP3A4 metaboliserar direkt dessa läkemedel i enterocyter, medan P-glykoprotein främjar tarmavstötning.
- Vissa ämnen som bergamotin och 6, 7-dihydroxyibergamotin, närvarande i grapefrukt, deltar i konkurrens med detta system tack vare dess kraftfulla hämmande effekt av CYP3A4, efter en ökning av tarmabsorptionen av mediciner följt av en ökning av dess effekter biverkningar som orsakar en överdos.
Mediciner i riskzonen
- Vissa mediciner som används för att sänka kolesterolindexet i blodet: simvastatin, och i mindre utsträckning, atorvastatin. För simvastatin kan biotillgängligheten multipliceras med en faktor 15, vilket skulle motsvara en två veckors dos på en gång.
- Immunsuppressiva (takrolimus, cyklosporin ...), med ökad risk för nefrotoxicitet, rekommenderade immunsuppressiva medel mot avslag på transplantat (takrolimus, cyklosporin ...). Samtidigt intag med grapefruktjuice kan regelbundet skada njurarna.
- Cisapride, förskrivet för att behandla reflux, kan utgöra en risk för torsader (hjärtrytmaktivitetsstörningar).
tips
- AFSSAPS rekommenderar att man undviker konsumtion av grapefruktjuice 2 timmar innan man tar dessa mediciner och begränsar konsumtionen till mindre än en fjärdedel av dagen.
- Äppeljuice och apelsinjuice orsakar inte kända interaktioner.
