Stängningssyndrom leder till fullständig fysisk funktionsnedsättning, samtidigt som man behåller mental kondition. Det är ett tillstånd där kroppen är inert och patienten vet exakt vad som händer runt honom. Vilka är orsakerna till detta tillstånd? Är kroppsförlamning de enda symptomen på sjukdomen? Vad är behandling för personer med ocklusionssyndrom och kan du återhämta dig från det?
Lock-in-syndrom eller LIS är en sällsynt neurologisk störning där alla muskler i kroppen är helt förlamade, förutom de som styr ögonrörelser. Sjukdomen drabbar människor i alla åldrar, men oftast förekommer det i medelåldern, med samma frekvens hos män och kvinnor.
Det avslutade bandet började pratas högre när filmen "Butterfly and Suit", som är en anpassning av boken med samma titel, släpptes. Huvudpersonen är redaktören för den franska utgåvan av tidningen ELLE - Jean-Dominique Bauby - som har levt med stängningssyndrom sedan en massiv stroke 1995. Han dog 1997.
Stängningssyndrom: orsaker
Orsaken till stängningssyndromet är skada på hjärnstammen, särskilt skada på den bilaterala buken på bryggan. Det är här signalerna rör sig från hjärnan till nerverna för att aktivera rörelse (utom ögonens vertikala rörelse) och tal.
De vanligaste orsakerna till hjärnstammskada är stroke (hemorragisk eller ischemisk) och mekaniska skador i avfrågningen och övre ryggraden (detta inkluderar för invasiva ryggradsförfaranden).
Andra orsaker till stängningssyndromet inkluderar:
- broblödning
- bryggans abscess
- hjärnstamcancer
- hjärt-kärlsjukdomar (främst avancerade aterosklerotiska lesioner)
- drogöverdos
- reaktion på vaccinet
- långvarig hypoglykemi
Stängningssyndrom: symtom
En person som lider av klassiskt inneslutningssyndrom förblir konstant orörlig på grund av omfattande förlamning av skelettmusklerna.
Eftersom förmågan att tänka eller umgås inte skadas (hjärnans högre strukturer förblir helt funktionella) är patienten medveten och fullt medveten (han kan höra, lukta, lukta och känna). Men kommunikation med honom är endast möjlig genom ögonrörelser eller blinkande. På grund av andningskoordinering med stämbandens spänning är det omöjligt att göra några ljud (patienten andas oberoende genom endotrakealtuben).
Läkare skiljer också på ofullständiga varianter av förslutningssyndromet, där patienten behåller resterna av frivillig rörelse, förutom ögonlocken och ögonbollarna.
Den tredje varianten är det totala ocklusionssyndromet, där patienterna är helt orörliga (inklusive ögonkulor och ögonlock).
Stängningssyndrom: diagnos
På grund av det faktum att det är svårt att skilja det slutna tillståndet från det vegetativa tillståndet utförs hjärntomografi, angiografi och magnetisk resonanstomografi. Endast på grundval av en korrekt bild av neurologiska förändringar kan förslutningssyndrom diagnostiseras.
Lockdown syndrom: behandling
Under de första dagarna efter att symtomen på sjukdomen uppträder är det viktigaste att arbeta med att bestämma lämplig kommunikationskod. Den vanligaste kommunikationsmetoden är det alfabetiska systemet: patienten anger den valda bokstaven med en överenskommen ögonrörelse.
Det är värt att veta att endast vissa människor lyckades "komma ut" från stängningssyndromet - tyvärr är orsakssjukdom och återhämtning av neuromuskulär funktion omöjlig.
24/7 vård är också nödvändig, inklusive ge mat genom ett rör direkt i magen (på grund av sväljstörningar), ge speciella ögondroppar för att förhindra konjunktivit och andra mediciner. Det är också viktigt att mobilisera patienten för att utföra en bred förståd mental aktivitet (trots de befintliga begränsningarna).
Stängningssyndrom: prognos
Kursen och prognosen är olika beroende på vilka komplikationer som uppstår under förslutningssyndromet. Dessa kan till exempel vara: hemorragisk duodenit, högt blodtryck, feber, leukocytos, hyperplasi, förändringar i lipidprofilen i blodserumet eller andningsstörningar.
Läs också: Duchennes muskeldystrofi: orsaker och symtom. Rehabilitering i dystrofi ... Heine-Medinsjukdom (polio): orsaker, symtom, behandling Spasticitet efter BRAINSTROKE
