Münchhausens syndrom: beroende av behandling

Münchhausens syndrom (aka sham disorder) är en sjukdom där de drabbade rapporterar fiktiva symtom eller medvetet orsakar att sjukdom endast anses vara sjuk och behandlas. Det finns också det överförda (ersättande) Münchhausen-syndromet, vilket är ännu farligare eftersom det direkt påverkar de närmaste människorna. Ta reda på vad symptomen på Münchhausens syndrom är och hur det behandlas.

Med andra ord är Münchhausens syndrom ett sjukhushopparsyndrom eller ett sjukhusvandrande patients syndrom.Dessa termer låter mystiska och kanske till och med lite roliga, men i själva verket hänvisar de till en mycket allvarlig sjukdom, farlig inte bara för patienten själv. Varje, till och med triviell, sjukdom som drabbar oss orsakar obehag, men ibland är det tvärtom: obehagliga känslor, smärta och ansträngande behandlingar relaterade till behandlingen blir livets mening.

Patienter med Münchhausens syndrom orsakar själva olika sjukdomar: smärta, feber, kräkningar, blödningar, infektioner. För att uppnå sitt mål är de villiga att administrera (svälja, injicera) giftiga ämnen, ta mediciner (även tillhörande en annan person) utan berättigande, fester sår för att förhindra deras läkning. De förfalskar ofta medicinska journaler. Konsekvensen, mest önskad av dessa människor, är kirurgiska ingrepp och frekventa sjukhusvistelser. Ännu farligare är det överförda (ersättande) Münchhausens syndrom, som direkt påverkar släktingar som kämpar med Münchhausens syndrom.

Hör om symtomen på Münchhausens syndrom och hur det behandlas. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Münchhausens syndrom - symtom

Patienter med Münchhausens syndrom besöker ofta sin läkare och andra specialister. Vanligtvis byter de läkare inte när det finns ett problem med att ställa en korrekt diagnos, utan när han vägrar ytterligare diagnos eller börjar misstänka att patienten låtsas. Patienterna förväntar sig inte medicinsk hjälp som skulle ge lättnad, utan bara hjälp och vård, som är centrum för uppmärksamhet.

Viktig

Den viktigaste manifestationen av Münchhausens syndrom är inte orsakade eller uppfunnna symtom, utan patientens sätt att leva. Patienter vill upplevas (och i den här rollen känner de sig bäst) som lider av en okänd eller obotlig sjukdom, som är förknippad med ständiga konsultationer och sjukhusvistelser.

Läs också: Beror beroende på kön? Medberoende: symtom och behandling I cirkeln av BILDFÖRANDEN - vad kan du bli beroende av och hur du kan bekämpa sjukdomen

Münchhausens syndrom är en psykisk störning

Även om patienternas beteende är medvetet, betyder det inte att simulera. En person som simulerar en sjukdom vet väl varför han gör det, t.ex. vill han tvinga sjukfrånvaro, undvika att förlora ett jobb, få pension. Även om en patient med Münchhausens syndrom medvetet bedrar läkare, familj och vänner, provocerar han själv situationer som är farliga för hans hälsa, men han är inte medveten om orsakerna till att han gör det.

Anledningarna till hantering av patienter med Münchhausen syndrom är inte helt klarlagda. Det mest troliga inkluderar:

• vill vara centrum för uppmärksamhet
• väcker intresse och beundran ("han lider så mycket och han är så modig")
• få mer kontroll över miljön ("låt oss ta hand om vad som är fel med mig")
• ett starkt behov av att tillfredsställa aggression, som i detta fall riktas mot sin egen kropp.

Experter som utforskar hemligheterna i Münchhausens syndrom antar att grunden för sådana beteenden ligger i patientens förflutna. Vanligtvis blev de sjuka, och de är mest män, misshandlade i barndomen, har många psykologiska traumor bakom sig, och deras emotionella behov (närhet, kärlek, trygghet) uppfylldes inte.

Så de växte upp till människor som inte kan etablera närmare relationer med andra, känner sig avvisade och det enda (enligt deras uppfattning) sätt att bli märkt är att vara sjuk. Genom att berätta för världen att de kämpar med allvarliga sjukdomar kan de räkna med intresse, medkänsla och empati. Och de får allt, men vanligtvis för en kort tid: läkare, efter utmattande diagnostiska metoder, sprider sina händer och deras vänner börjar bli trötta på någon annans problem.

Därför sätter patienter med Münchhausens syndrom sig nya mål, det vill säga nya symtom som väcker intresset för miljön. En sådan förklaring är troligtvis, även om liknande faktorer oftare orsakar neurotiska störningar och ökar tendensen till depression.

Överfört (surrogat) Münchhausens syndrom - när mödrar skadar sina egna barn

Specialister som hanterar detta problem märkte också att en del av patienterna en gång var offer för mödrar som lider av det så kallade överfört Münchhausens syndrom där föräldern (eller vårdnadshavaren) tilldelar eller orsakar symtom på sjukdomen inte i sig själv utan i sitt barn. I det här fallet är poängen densamma: att tvinga läkaren att fortsätta, ofta mer avancerad behandling. Vid överfört Münchhausens syndrom orsakar mödrar oftast sjukdomen hos små barn, med vilka det är svårt att genomföra en grundlig medicinsk intervju (de talar ofta inte ännu). Därför är det svårt att upptäcka de verkliga orsakerna.

Som i det första fallet gör en person med överfört Münchhausens syndrom inte en familjemedlem alls sjuk för att uppnå någon konkret fördel. Han handlar bara om vårdpersonalens intresse för ett barns påstådda ohälsa, men också för att visa sig vara en oändligt kärleksfull och hängiven mamma, aktivt involverad i att återställa barnets hälsa.

Kvinnor som diagnostiserats med överfört Münchhausens syndrom har vanligtvis en olycklig barndom bakom sig, liksom frekventa och långa sjukhusvistelser. Livssvårigheter (t.ex. konflikt med en partner) kan utlösa eller förvärra stört beteende. Symtom varierar i grad. Från mild, bestående av att uppfinna symtomen på sjukdomen, genom att förfalska testresultat och provocera små symtom på sjukdomen, t.ex. genom att kyla, till att äventyra barnets liv (administrera otillåtna droger, svälta).

Viktig

Överfört (surrogat) Münchhausens syndrom - symtom

De vanligaste falska eller provocerade symtomen hos ett barn - liknande den som orsakar sjukdomen - är:

• feber
• gastrointestinal blödning
• kräkningar blod
• blödning från luftvägarna, näsan etc.
• neurologiska symtom (sömnighet, kramper, koma)
• hudsymtom (utslag, ödem, erytem).

I samtal med läkare är mamman mycket (ibland alltför) aktiv och samarbetar tills dess teser bekräftas. Annars reagerar han med kritik, en känsla av besvikelse eller skada och söker hjälp för barnet från nästa läkare.

Hur känner man igen Münchhausens syndrom?

Att söka efter orsaken till sjukdomarna tar vanligtvis lång tid, och den vaksamma patienten vet i tid att läkaren är nära sanningen och ändrar sedan platsen för behandlingen eller taktiken. Det finns dock tecken på att den verkliga orsaken till kroniska och svårbehandlade sjukdomar är Münchhausens syndrom. Det är värt att vara vaksam när:

• läkaren som tar hand om patienten hävdar att de enskilda symptomen utesluter varandra och att det allmänna tillståndet för patientens hälsa inte på något sätt motsvarar resultaten från laboratorietester;
• icke-läkande sår är bara inom räckvidden för patientens vänstra hand (eller höger hand när den är vänsterhänt), men alltid där de kan döljas, t.ex. under ärmar eller ben;
• patienten (i fallet med ett barn, hans / hennes vårdnadshavare) visar överdrivet intresse för effekterna av droger (söker information i många källor, samlar in broschyrer); mediciner försvinner i hemmet eller i de hus han besöker;
• uppkomsten av kramper och attacker identifieras endast på grundval av patientens rapport, och administreringen av antikonvulsiva medel förbättras inte;
• symtom löser sig när en specifik förälder eller vårdnadshavare är frånvarande
• patienten har extraordinär medicinsk kunskap, uppmanar läkare att genomföra ytterligare tester, visar överdriven oro för vårdpersonalens välbefinnande.

En lista med symptom skapades också, vilket borde vara en signal för en mer noggrann observation av moder-sjuka barnförhållandet. Tillhör dem:

• oförklarlig återkommande eller eldfast sjukdom; avvikelse mellan historia, klinisk bild, testresultat och barnets allmänna tillstånd, symtomen passar inte in i en logisk helhet
• dålig tolerans för alla behandlingar
• symtom som försvinner i frånvaro av modern
• alltför omtänksam mamma, vägrar att lämna barnet ensam i en timme, dåliga relationer i familjen;
• moderns yrke är relaterat till medicin (sjuksköterska, medicinsk analytiker, röntgentekniker) eller hon har stor erfarenhet av en liknande sjukdom.

Är det möjligt att behandla Münchhausens syndrom?

Att hjälpa de sjuka är mycket svårt och ger sällan resultat. Främst för att patienten bygger en perfekt, förvrängd bild av sin hälsa och tar hand om de minsta detaljerna. Under tiden försöker läkaren ta varje symptom på allvar och antar att patienten talar sanningen. En diagnos kan ställas av en psykiater. Den vanligaste reaktionen på remiss till denna specialist är förnekelse och ... ett snabbt byte av läkare.

Behandling för någon med Münchhausens syndrom är komplex. Psykoterapi spelar en viktig roll eftersom det hjälper till att förverkliga dolda behov och lära sig självaccept på andra sätt. Specialisten beslutar om administrering av läkemedel när patienten har ett tillstånd av stark mental spänning eller om det finns symtom på depression eller ångest.

Viktig

Vem var baron von Münchhausen?

Termen Münchhausens syndrom användes först 1951 av den brittiska hematologen och endokrinologen Richard Asher. För att beskriva laget använde Asher namnet på baron Karl von Münchhausen, som levde på 1700-talet, som var känd för sin förmåga att på ett övertygande sätt berätta sina extraordinära, helt imaginära äventyr. Ett kvarts sekel senare, prof. Roy Meadow från University of Leeds beskrev fall av mödrar som orsakade symtom på sjukdomen hos sina barn. Detta fenomen kallades surrogat Münchhausens syndrom.

månadsvis "Zdrowie"