FELTY SYNDROME åtföljer reumatoid artrit (RA)

Feltys syndrom manifesteras av förstoring av mjälten, ofta också av lymfkörtlarna och levern, och leukopeni - en minskning av antalet perifera blodleukocyter, särskilt granulocytopeni (dvs. en minskning av antalet granulocyter i det perifera blodet under det normala).

De flesta patienter med Feltys syndrom har reumatoid knölar, missfärgning av huden och vaskulit symtom (sårbildning i skenbenen och runt nagelvecken, inklusive perifer neuropati). Förutom den ständigt närvarande reumatoidfaktorn uppvisar serum hos patienter också immunkomplex, antinukleära och anti-leukocytantikroppar.

Orsaken till granulocytopeni är mer komplex. Anti-leukocytantikroppar och cirkulerande immunkomplex tros skada granulocyter. Cirkulerande immunkomplex kan variera i storlek och biokemiska egenskaper. Några av dem skadar fagocytiska celler (fagocytos består i att absorbera inkräktaren av lämplig cell och sedan smälta den inuti den). Både granulocyterna laddade med dessa komplex och skadade av anti-leukocytantikroppar elimineras i mjälten och i lymfsystemet. Margen visar vanligtvis en livskraftig förnyelsekapacitet, men antalet mogna granulocyter minskar.

Läs också: Diet för reumatoid artrit (RA): meny Diet för reumatoid artrit (RA) Antistreptolysin (ASO) - en studie som spårar streptokocker och reumatisk sjukdom

För att behandla Feltys syndrom

glukokortikoider används. Ändå har denna terapi sin bieffekt - det ökar patientens redan höga känslighet för infektioner. Behandling med guldsalter kan ha en positiv effekt på både ledsymtom och motverka granulocytopeni. Man tror också att guldsalter hämmar fagocytos. Om sådan behandling inte hjälper och granulocytos kvarstår utförs mjältresektion. Denna behandling har emellertid ingen effekt på reumatoid artrit och förbättrar inte nedsatt immunitet - den förhindrar bara granulocytopeni. Det erhållna resultatet är ofta tillfälligt. I vissa fall har en ökning av antalet perifera blodgranulocyter observerats efter behandling med litiumföreningar.