HJARTFEL: symtom. Vilka tester kan diagnostisera hjärtfel?

Hjärtfel är medfödda eller förvärvade abnormiteter i hjärtstrukturen. Hos de flesta barn upptäcks och diagnostiseras felaktiga anslutningar av hjärtkamrarna eller en defekt struktur i hjärtklaffarna omedelbart efter födseln, under ett rutinbesök hos barnläkaren eller när symtom som kännetecknar hjärtfel förvärras. Kontrollera vilka symtom som indikerar hjärtfel. Vilka tester kan diagnostisera hjärtfel?

En hjärtdefekt är en medfödd eller förvärvad abnormitet i hjärtat anatomi (dess väggar eller skiljeväggar), liksom arteriella eller venösa öppningar, eller stora kärl nära hjärtat. Resultatet av en hjärtfel är en störning av blodflödet mellan hjärtkaviteterna, förmaken och kamrarna, eller mellan kaviteterna och stora kärl, vilket resulterar i skador på hjärtat och cirkulationssvikt.

Medfödda hjärtfel hos nyfödda och spädbarn - symtom

Medfödda hjärtfel utvecklas mellan 3 och 8 månaders fosterliv (det är när hjärtan bildas). Hos nyfödda är det svårt att upptäcka en hjärtfel eftersom det vanligtvis inte har några symtom. Men om de dyker upp är de vanligaste:

• Det karaktäristiska hjärtmumret, även känt som organiskt murmuler, som en läkare kan höra när man strävar efter ett barn under de första dagarna av sitt liv, indikerar vanligtvis en förträngning av artäröppningarna, uppstötning av atrioventrikulära ventiler eller en mindre defekt i kammarseptumet.

• Central cyanos som uppträder hos ett spädbarn är relaterad till utvecklingsformen av Fallots syndrom (en komplex, cyanotisk, medfödd hjärtfel).

• Cirkulationsfel uppträder mycket sällan hos nyfödda och spädbarn. Oftast indikerar det en defekt med det kanalberoende systemiska flödet (blodflödet till kroppen beror på patent ductus arteriosus av Botall).

Ökande symtom på cirkulationssvikt i spädbarn indikerar defekter med läckage på nivå med ventriklar eller stora artärer (t.ex. stor ventrikelfel, patent ductus arteriosus).

• Sväljning vid andning och svårigheter att svälja (dysfagi) hos spädbarn är symtom på kärlringar (stora artärer som går onormalt). Sväljningsstörningar utvecklas vanligtvis när fast mat införs i kosten.

• Ibland kan du märka en deformation av bröstet (överdriven utbuktning av underhjärtområdet - den så kallade hjärtbulten).

Hjärtfel hos äldre barn och vuxna - symtom på hjärtsvikt

Medfödd hjärtsjukdom hos äldre barn och vuxna kan leda till hjärtsvikt, vilket pumpar otillräckligt blod. Hos äldre barn är orsaken till hjärtsvikt främst myokardit eller kardiomyopati och mindre ofta förvärvade hjärtfel. Dessa utlöser vanligtvis hjärtsvikt hos vuxna:

• Systolisk murmur som först hörs vid senare ålder. De indikerar: måttlig arteriell stenos, interatriell defekt, mitralventil prolaps syndrom eller hypertrofisk kardiomyopati.

• Svimning kan indikera en förträngning i utflödet från vänster kammare. De kan också vara ett symptom på avancerad primär pulmonell hypertension och signifikanta hjärtarytmier eller ledningsstörningar.

• Cyanos är en sjukdom vars väsen är otillräcklig syresättning i blodet. Cyanos uppstår när mängden ooxiderat hemoglobin når 5% eller mer. Som ett resultat av avgiftning av blod i perifera vävnader, t ex öronsnibbar, fingertoppar, läppar, karaktäristiska blåmärken. Cyanos härrör oftast från utvecklingen av pulmonell hypertension (Eisenmenger syndrom) på grundval av tidigare obehandlade defekter med högtrycksintrakardiska eller vaskulära shunter.

KONTROLLER >> Vad ska man göra vid cyanos?

Därefter symtom som:

• andningsproblem (dyspné)
• reducerad mobilitet
• utöva intolerans och trötthet
• smärta i bröstet
• svimning
• störningar i hjärtrytmen, hjärtklappning
• går upp i vikt för långsamt
• förstorad lever (ses vid hjärtsvikt)
• avvikelser i fyllning, spänning och symmetri i den perifera pulsen mätt vid extremiteterna.

KONTROLLER >> Hur stöder jag ett barn eller en tonåring med hjärtsjukdom?

Det kommer att vara användbart för dig

Diagnos av medfödda hjärtfel. Vilka tester kommer att avslöja en hjärtfel?

1. Den ekokardiografiska undersökningen av hjärtat möjliggör en exakt avbildning av hjärtkaviteterna, ventilerna och hjärtsäcken. Testet utförs med huvudet på bröstet. I vissa fall kan det införas i matstrupen.

2. Röntgenundersökning av bröstet - möjliggör en bedömning av hjärtans läge, storlek och form och lungfälternas kärlmönster.

3. Hyperoxitestet möjliggör differentiering av lung- och hjärtorsaker till central cyanos hos nyfödda och spädbarn.

Kompletterande forskning

Hjärtkateterisering är ett invasivt test som introducerar en kateter i hjärtkaviteten och stora kärl genom en perkutan punktering i en ven eller artär. Kateterisering utförs endast när icke-invasiva metoder (t.ex. ekokardiografi) inte ger fullständig diagnostisk information som är nödvändig för behandlingen.

Å andra sidan är ett elektrokardiogram (EKG) ett kompletterande test eftersom det kan bekräfta en hjärtfel men inte kan utesluta det.