definition
Yrsel är en känsla av förflyttning av sig själv eller miljön medan ingen rörelse sker. Intrycket är roterande i verklig svindel, som om huvudet eller yttre föremål roterar. Det finns många möjliga orsaker till "falsk" yrsel såsom stress, höjd (eller paroxysmal position svindel), ett plötsligt blodtrycksfall (ortostatisk hypotension) ... Beroende på deras ursprung kan verklig svindel vara:
- Det centrala är att säga att de påverkar det vestibulära systemet som ansvarar för balansen, belägen på hjärnnivån: involvering av den vestibulära nerven i hjärnstammen, AVC (cerebral vaskularolycka), plackskleros, tumörer, förgiftning ...
- Kringutrustning: involvering av det inre örat på nivån av labyrinten (struktur involverad i balansen) vid inflammation, trauma, inflammation i den initiala delen av nerven (vestibulär neurit), en tumör som påverkar denna nerv, kallad VIII kranial nervnerv. (Den vestibulära nerven är den åttonde kranialnerven).
symptom
Patienten klagar över yrsel och har intrycket av att hans omgivning (eller sig själv) roterar, tillfälligt eller permanent. Andra kliniska tecken kan förekomma och kan peka på en orsak snarare än en annan. Vid gradvis början och tillhörande neurologiska tecken såsom motoriska störningar, skakningar eller ögonrörelsestörningar misstänks ett hjärnors ursprung. Om början är ganska plötslig och kräkningar eller illamående förekommer, liksom hörselstörningar, är involveringen oftare på öronivån.
diagnos
Den kliniska undersökningen avgör inte alltid orsakerna till yrsel. Undersökningar kan vara långa och kräva ytterligare test: audiometri och impedancemetri som testar hörsel, biologiska tester och avbildningstester. Tillvägagångssättet till det vestibulära testet, som använder vatten med olika temperaturer som införts i öronen, kan generera nystagmus som är fina svängande rörelser i ögonen. Analysen av dess frekvens hjälper diagnosen.
behandling
Behandlingen beror på orsaken till yrsel. Det kommer att gå från frånvaro av behandling till indikation på specifika manövreringsmanövrer i godartad paroxysmal positionell svimmel, till operation i fall av tumör, genom antibiotikabehandlingar vid infektion.
