Vertigo och yrsel
Vertigo är ett symptom som vi definierar som en illusion av rörelse av miljön eller av sig själv. Känslan av rörelse är vanligtvis av svängande, roterande eller av förskjutning, egen eller av stödbotten (som lutning av marken eller nederbörd i tomheten), men i själva verket inträffar inte dessa ändringar i motivet eller omgivningen.
Yrsel är en förändring av balans också där vi inkluderar obehagliga känslor av tomhet i huvudet, osäkerhet och instabilitet, känsla av obehag och överhängande besvämning, åtföljd av illamående och kräkningar, kall svettning och blekhet. Vertigo hänvisar alltid till en förändring av det vestibulära systemet (inrymt i det inre örat och vars neurologiska centrum är i hjärnstammen), medan yrsel är en balansstörning som inte alltid är relaterad till den.
Vilka typer av svindel finns det?
Yrsel kan klassificeras på många olika sätt. En av dem är baserad på platsen för sjukdomen som orsakar den och delar dem i perifert och centralt.
Perifer vertigo
Det är den som orsakas av involvering av labyrinten (innerörat) och vestibular nerv (som bär balansinformationen från det inre örat till hjärnan). Det är den vanligaste.
Patienter har vanligtvis också hörselnedsättning och ringningar, tryck och smärta i örat.
Den centrala svindeln
Det beror på förändringen av de neurologiska mekanismerna i själva det vestibulära systemet. I dessa fall förekommer det ofta förändringar i gång och hållning med mycket slående instabilitet, dubbelsyn, svällande problem, svår huvudvärk etc.
Hur upprätthåller vi balans?
Människan uppnår en adekvat statisk (rörlig) och dynamisk jämvikt (under förverkligandet av rörelser) tack vare den kontinuerliga, samtidiga och kongruenta handlingen av tre system som tillsammans bildar det ”allmänna jämviktssystemet”.
Vi hänvisar till det vestibulära systemet (det är i det inre örat och dess neurologiska centrum är beläget i hjärnstammen), det visuella och det proprioseptiva eller det djupa känslan av muskler, ben och leder. Det allmänna systemet integrerar i hjärnan all användbar information för att hålla ämnet stabilt och som kommer kontinuerligt från de tre undersystemen som nämns ovan.
Varje del eller element av information jämförs med den som kommer från de andra systemen och med vissa jämviktsmönster som personen har förvärvat över tid (med erfarenhet) för att göra nödvändiga posturala justeringar hela tiden, som möjliggör upprätthållande kroppens tyngdpunkt i området som utgör basen för stöd.
Vilken roll spelar örat för att upprätthålla balans?
Öra är ansvarigt för att bibehålla utseendet och justeringen av hållningen genom reflexer som kallas oculomotor och ryggraden. Detta är så tack vare förmågan hos mottagare inuti att upptäcka, registrera och analysera de vinklade och linjära accelerationer som en person kan utsättas för i de tre rymdaxlarna under alla stunder i det dagliga livet.
Det visuella systemet och tryckreceptorer
Involverat i att upprätthålla balans är också det visuella systemet som övervakar var kroppen befinner sig i rymden, såväl som rörelseriktningen. Tryckreceptorerna i huden, främst på fötterna, berättar vilken del av kroppen som berör ytan, liksom receptorerna i musklerna och lederna som informerar oss om vilken del av kroppen som rör sig.
Vilka är dess orsaker?
När det gäller öronförändringar måste vi nämna, i frekvensordning:
- Godartad paroxysmal positionell svimmelhet.
- Ménière's sjukdom.
- vestibulär neurit
Alla dessa orsaker representerar 54% av frågorna på grund av yrsel och svindel.
Andra orsaker till otologiskt eller perifert ursprung är tumörer (akustiskt neurom), trauma, infektiöst, toxiskt eller idiopatiskt (inget känt ursprung) som representerar de återstående 33%.
Inom neurologisk patologi är vaskulärt ursprung och multipel skleros de med högsta förekomst.
