Urostomi är urinvägarnas passage genom bukväggen, förbi urinröret, urinblåsan och ibland till och med dränerar urinen direkt från njuren. Urostomi är ibland nödvändigt i vissa fall av blåsa och njursjukdomar.
En urostomi (urinhudfistel) är en stomi i urinvägarna som gör att urinen rinner ut utanför kroppen. Urostomi kan vara en kombination av njurens, urinledarnas eller urinblåsans hud och utförs när det är omöjligt på grund av sjukdom eller skada att rinna av naturligt genom urinvägarna. Urostomi, beroende på platsen för dess uppkomst, utförs med olika metoder. En urostomi kan upprättas genom att införa en urinblåsekateter genom bukväggen, förlänga urinledaren eller införa en urinledarkateter. En urostomi görs också genom att införa ett avlopp rakt in i njuren. Allt beror på vilken sjukdom och vilken skada på urinvägarna vi har att göra med.
Läs också: Cystografi - röntgen av urinblåsan Vad kan PROTEIN i urinen betyda? Orsaker och typer av proteinuri Cystoskopi - endoskopi i urinblåsan. Vad handlar den här undersökningen om? Hör vad en urostomi handlar om. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.
För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video
Huvudindikationer för en urostomi
Indikationerna för tillfällig eller definitiv urostomi kan vara stenar i urinledarna eller njurarna, skador och neoplasmer i urinblåsan och urinledarna, skador, förträngning av urinvägarna efter strålbehandling av organ i bäckenet, avlägsnande av en prostatatumör hos män om urinröret har skadats.
- obstruktion av urinutflöde från njuren orsakad av stenar i njuren eller urinledaren
- maligna tumörer i urinvägarna
- fosterskador i urinblåsan och urinvägarna
- vissa former av neurogen urinblåsans dysfunktion
- tuberkulos i urinvägarna
- strålningsförändringar efter strålbehandling
- urinvägsskador
Urostomi: typer
Urostomier producerade med metoden för perkutan punktering
- cystostomi, dvs suprapubisk urinblåsans fistel - oftast endast tillfällig dränering av urin från urinblåsan efter perkutan punktering
- nefrostomi - vanligtvis endast en tillfällig dränering av urin från njuren efter perkutan punktering i bäckenbäckensystemet
Kirurgiskt producerade fistlar
1. Öppen urostomi, dvs ger inte urinkontinens:
- ureterocutaneostomy - uretero-kutan fistel - i allmänhet definitiv, vanligtvis bilateral anastomos i urinledarna med en kutan öppning av fisteln på buken på motsatt sida förbinder den urinledaren med urinledaren som leder till huden
- uretero-entero-cutaneostomi - definitiv anastomos i urinledarna med cefaländen av ett isolerat fragment av tarmen (iliac, sigmoid kolon eller tvärgående kolonn), som är en ledning, vars distala ände är smält med bukfistelens hudöppning
- vesikokutan fistel (vesicostomia) - vanligtvis tillfällig, vanligtvis används hos barn, anastomos av den anteroposterior väggen i urinblåsan med fistelns öppning i buken
2. Tät eller kontinental urostomi, vilket säkerställer urinkontinens
- kontinentreservoar - en ersättande tarmreservoar för urin - definitiv dränering av urin från tarmreservoaren, ersättning av urinblåsan - urinledare implanteras i behållaren och reservoaren är ansluten till hudöppningen
- fistlar på buken med en tarmkanal bildad på ett sådant sätt att man håller urinen och möjliggör periodisk tömning av behållaren med en kateter insatt i den genom röret
- vesico-entero-cutaneostomia - vesico-entero-kutan fistel - den slutgiltiga dräneringen av urin från urinblåsan genom ett rör gjord av en isolerad slinga i iliac tarmen (eller appendix) och anastomotisk på ena sidan till urinblåsan och på andra sidan till bukfisteln; tarmkanalen är utformad på ett sätt som säkerställer att urinen bibehålls och möjliggör periodisk tömning av urinblåsan med en kateter insatt i den genom röret
- uretrostomi uretro-kutan fistel - i allmänhet definitiv (vanligtvis tillfällig hos pojkar) lateral anastomos i urinrörets bulbära segment med en kutan öppning av fisteln på perineum
Rekommenderad artikel:
Stoma, stomi, fistel - vad är det?Urostomi: komplikationer
Urostomin ska ha rosa-röd färg, nästan rund form och skjuta ut cirka 1-3 cm ovanför bukhudens yta. Det ska vara något fuktigt, utsöndra rätt innehåll (urin, slem) och huden runt stomin ska se ut som andra delar av buken. alla förändringar i ditt stomis utseende, huden runt det eller urinen du släpper ut bör uppmana dig att kontakta din stomisjuksköterska eller läkare. De vanligaste komplikationerna efter en urostomi är:
- svullnad i stomin
- stomi prolaps
- indragning av stomin
- striktur av stomin
- periostomi bråck
- stomi ischemi och nekros
- kontakta eksem
- hudallergisk reaktion
Urostomi: Diet
Personer med urostomi rekommenderas främst att följa de allmänna principerna för hälsosam kost - kosten bör varieras med en begränsad mängd salt. De bör också kontrollera urinens färg och utseende, med hänsyn till de konsumerade livsmedel som naturligt färgar urinen, t.ex. rödbetor, järnberedningar, läkemedel (Ginjalblå, B-vitaminer gula), och kom ihåg att för lite vätskeintag gör urinen är mörk och koncentrerad.
Patienter med urostomi bör också vara särskilt försiktiga med att dricka minst 2 liter vätska om dagen och undvika beteenden och produkter som kan bidra till bildandet av stenar i urinvägarna, såsom:
- minska konsumtionen av oxalater (gröna grönsaker)
- kontrollera mängden kalcium i kosten
- begränsa konsumtionen av rött kött
- begränsa konsumtionen av alkaliska livsmedel (vitt kött, äggvita)
Trots en urostomi kan alkohol konsumeras, men bara i små mängder.
Rekommenderad artikel:
STOMY (fistel) - hur man lever med stomi?
