Jämfört med de som fick placebo var personer som tog antidepressiva Escitalopram (marknadsfört som 'Lexapro' av Lundbeck) mer än två och en halv gånger mindre benägna att drabbas av mental stressinducerad hjärtkärl (MSIMI), ett hjärtsjukdom orsakad av mental stress, enligt resultaten av studien, publicerad onsdag i Journal of the American Medical Association.
Forskarna förstår att deras resultat bidrar till den nuvarande förståelsen för hur negativa känslor påverkar hjärt-kärlshälsa. Vid myokardiell ischemi får hjärtmuskeln inte tillräckligt med blodflöde eller tillgången uppfyller inte hjärtmuskelns behov, så dessa patienter har ofta inga uppenbara symtom, men forskning har visat att emotionell stress kan utlösa dessa patologier i hjärtat.
"Myokardiell ischemi orsakad av mental stress är en allvarlig sjukdom, eftersom patienter med detta tillstånd vanligtvis har sämre hjärtproblem, " säger huvudförfattaren Wei Jiang, docent i psykiatri och beteendevetenskap och internmedicin vid Duke. "Denna studie visade för första gången att den kan behandlas med en känslomoduleringsmedicin, " tillägger han.
MSIMI diagnostiseras på basis av vissa förändringar i hjärtat: ny onormal rörelse i väggen, minskning av mängden blod som pumpas från vänster kammare, ischemiska förändringar i elektrokardiogramtester eller en kombination av dessa symtom. Även om det kan vara allvarligt, är lite känt om hur man ska behandla det och tidigare studier av interventioner för MSIMI har inte varit avgörande.
"För att öka vår förståelse för förbättrad hjärt- och kärlshälsa anser vi att pågående forskning mellan skärningspunkten mellan mental hälsa och hjärt-kärlsjukdom bör vara en prioritet, " säger huvudförfattaren Christopher O'Connor, chef för Hjärtcentret Hertig och chef för Cardiologiavdelningen.
För att bättre förstå hur man kan mildra de negativa kardiovaskulära effekterna som orsakats av mental stress, utförde Duke-forskare en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie av escitaloprambehandling i mental stressinducerad myokardiell ischemi, inklusive deltagare med kranskärlssjukdom som var i stabilt skick.
Av de 310 deltagarna som utvärderades utvecklade 127 MSIMI och randomiserades för att få escitalopram, en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som används för att behandla depression och ångest, eller placebo. Totalt 112 deltagare slutförde studien och de slutliga utvärderingarna.
Forskarna noterade att de som tog escitalopram var 2, 62 gånger mindre benägna att uppleva MSIMI under de tre mentala stressuppgifterna jämfört med dem som tog placebo. Dessutom kände deltagarna i escitalopram-gruppen betydligt mer kontrollerad och lugnare än de i placebogruppen.
Att ta Escitalopram var också associerat med flera positiva förändringar i kardiovaskulära markörer, inklusive minskning av antalet blodplättar som transporterar serotoninreceptorer. "Våra resultat stöder hypotesen om att kortvarig användning av SSRI förbättrar nivåerna av biomarkörer i samband med negativa kardiovaskulära resultat, " sade Jiang.
Studien tyder på att SSRI eller liknande behandlingar kan spela en viktig roll i hanteringen av koronar hjärtsjukdom, ett relevant fynd för läkare och patienter i riskzonen eller lever med koronar hjärtsjukdom. "Alla läkare som behandlar patienter med kranskärlssjukdom bör vara medvetna om hur emotionella stressfaktorer kan påverka sjukdomshanteringen negativt, " avslutar studieförfattaren Eric Velázquez, docent i kardiologi på Duke .
Källa: www.DiarioSalud.net
