Förmaks septaldefekt (ASD) är en medfödd hjärtfel som oftast upptäcks hos vuxna. Hos små patienter är defekten vanligtvis asymptomatisk. Endast med patientens ålder utgör det ett verkligt hot, eftersom det medför risk för emboli i hjärnan eller lungorna. Vilka är symtomen på ASD? Hur behandlas denna typ av fel? Är en kirurgs ingripande alltid nödvändig?
Förmaks septaldefekt (ASD) är den vanligaste medfödda hjärtfelet hos vuxna (står för cirka 7-12 procent av alla avvikelser). Det är oftast en isolerad defekt, vilket innebär att den vanligtvis inte samexisterar med andra hjärtfel. ASD är dubbelt så vanlig hos tjejer som hos pojkar.
Innehållsförteckning:
- Förmaks septaldefekt - vad är det?
- Förmaks septumdefekt - ett hot mot hälsa och liv
- Förmaks septumdefekt - symtom
- Förmaks septumdefekt - forskning
- Förmaks septumdefekt - behandling
Förmaks septaldefekt - vad är det?
Vid den tidpunkt då hjärtat utvecklas i livmodern delas inledningsvis ett förmakskavitet i två förmak med ett septum. Ursprungligen är de förbundna med en foramen oval som möjliggör att fostrets cirkulationssystem fungerar korrekt. Men vid födseln, när det vänstra förmakstrycket ökar, görs fysiologisk stängning av förmaks septum överflödig. Annars skapas ett hålrum som kan förekomma i olika delar av partitionen. Vanligtvis verkar det dock på den plats där foramen ovale ska stängas efter leverans, dvs. i övre delen av septum. I medicinsk terminologi definieras det som en sekundär öppningstypfel.
Förmaks septumdefekt - vad är risken för hälsa och liv?
Som ett resultat av defekten mellan förmakarna finns det en läcka, dvs. blandning av arteriellt och venöst blod (med varierande intensitetsgrad), från vänster förmak till höger, vilket ökar venös återgång till höger ventrikel. Det bör betonas att flödets svårighetsgrad avgör om defekten kan orsaka symtom. Följaktligen finns det ökat lungflöde och överbelastning av höger kammarvolym.
Konsekvensen av dessa processer, som är ogynnsamma för hjärtat, är förmaksrytmier och högre ventrikulär hjärtsvikt. Förbindelsen mellan förmakarna är också en potentiell källa till korsemboli, som vi pratar om när en tromb från den venösa delen av blodsystemet (stor cirkulation) genom höger kammare och en patologisk defekt mellan förmakarna kommer in i artärbädden förbi lungorna, vilket kan orsaka farliga blockeringar, t.ex. hjärnan eller kranskärlen.
Förmaks septumdefekt - symtom
Symtom hos barn
Denna defekt kan endast diagnostiseras hos en vuxen, eftersom läckaget tidigare inte är stort och inte visar några kliniska symtom. Men om det förekommer hos barn, manifesterar det sig som träningsintolerans och andfåddhet.
Symtom hos vuxna
Små håligheter orsakar inget obehag. Men med åldern, eftersom läckage och därmed symtom förvärras, kan hjärtsvikt utvecklas. Större orsakar återkommande luftvägsinfektioner.
Förmaks septaldefekt - vilka test utförs för att diagnostisera defekten?
Ofta upptäcks öppningen bara när läkaren hör en mjuk, mjuk mumling över hjärtat (hörs bäst i det andra eller tredje interkostalutrymmet vid bröstbenet). I det här fallet beställer läkaren en EKG eller en röntgen på bröstet. Vi pratar om ASD när höger kammare förstoras. Den slutliga diagnosen baseras dock på ekokardiografi.
Förmaks septumdefekt - behandling
Stängning av en större defekt kan utföras med en perkutan eller kirurgisk teknik, som rekommenderas hos vuxna patienter över 40 år.
Vid stora defekter är kirurgisk behandling nödvändig, som består i att applicera en speciell plåster eller sutur. Det indikeras i händelse av betydande shunt, högt lungflöde och höger kammarförstoring.
Ett alternativ är interventionell behandling, som består i att sätta in ett implantat genom en speciell kateter. Den semi-invasiva proceduren förhindrar hjärtarytmier och svikt senare i barnets liv.
Läs också: Ventrikulär septaldefekt (VSD) - den vanligaste medfödda hjärtfelet hos barn ... Högt blodtryck, förhöjt kolesterol och fetma - fiender i ditt hjärta Mitralklaffprolaps (Barlow-syndrom)
