Laser trabeculoplasty består i att utföra en känslig förbränning av den trabekulära vävnaden i perkolationsvinkeln med användning av en laserstråle. Som ett resultat sänks dräneringsvägarna för den vattenhaltiga humorn från ögat och det intraokulära trycket sänks.
Laser trabeculoplasty kan utföras med hjälp av en argon eller diod laser. Indikationen för proceduren är svårigheten att reglera det intraokulära trycket trots användning av lämplig konservativ behandling. Laser-trabekuloplastik utförs också hos patienter som av olika skäl inte kan genomgå anti-glaukomoperation. Under de senaste åren utförs dessa procedurer mindre och mindre ofta, för på grund av utvecklingen av moderna tekniker för kirurgisk behandling hänvisas patienter till glaukomkirurgi snabbare än tidigare. Förfarandet ska inte utföras vid mycket avancerad glaukom, när det finns en liten chans att stoppa sjukdomens progression med laserbehandling.
Läs också: Glaukom - farmakologisk behandling av glaukom Glaukomkirurgi. När tillämpas glaukomkirurgi? Laseriridotomi: kurs, indikationer och kontraindikationer
Förloppet av laser trabekuloplastik
Förfarandet utförs på poliklinisk basis och kräver inte att patienten ska läggas in på sjukhuset. Innan ingreppet bedövas ögonytan med bedövningsdroppar och sedan läggs en speciell okulär lins på ögat, tack vare vilken trabekularer kan visualiseras, inom vilka laserterapi utförs. Efter proceduren får patienten behandling som sänker det intraokulära trycket i form av topiska läkemedel som appliceras på konjunktivsäcken och orala läkemedel. Patientens intraokulära tryck måste alltid kontrolleras efter ingreppet, eftersom det kan öka tillfälligt.
Det slutliga målet med proceduren är att minska det intraokulära trycket och modifiera konservativ behandling med ögondroppar. Det är dock sällan möjligt att stoppa dropparna helt. Behandling med laser trabeculoplasty bör snarare behandlas som en ytterligare behandling för behandling med droppar, eftersom huvudmålet med proceduren är att få ett tryck som är säkert för patienten och inte att stoppa behandlingen.
Vad du inte vet om glaukom Kolla in det!
Möjliga komplikationer efter operationen
De viktigaste komplikationerna efter denna laserbehandling inkluderar bildandet av främre vidhäftningar och en minskning av infiltrationsvinkeln.
Många kliniska studier på stora grupper av patienter har visat att effekten av laser trabeculoplasty försvinner med tiden och att det intraokulära trycket ökar igen.
Det finns också en tendens mot ineffektiva anti-glaukomfiltreringsoperationer och en större tendens för filtreringsfisteln att växa över i ögon som tidigare utsatts för denna laserbehandling. Allvarliga komplikationer efter trabekuloplastikkirurgi inkluderar också en stor ökning av det intraokulära trycket, vilket kan vara farligt i ögonen med avancerade förändringar i synfältet. Vanligtvis är dock ökningen av trycket liten och tillfällig. Blödning i den främre kammaren under proceduren är också möjlig, men denna komplikation är vanligtvis tillfällig och inte allvarlig. Övergående anterior uveit kan också ibland förekomma och är vanligtvis mild och inte allvarlig.
Patienter med avancerad glaukomatös skada på synnerven och stora defekter i synfältet, monokulära patienter, patienter med högt intraokulärt tryck före laserkirurgi, patienter med pseudo-exfolieringssyndrom och patienter som genomgått laser trabeculoplasty bör övervakas särskilt noggrant efter denna procedur. utförs upprepade gånger.
Om författaren Barbara Polaczek-Krupa, doktor, doktor, specialist i ögonsjukdomar, Oftalmologicentret Targowa 2, Warszawa
Barbara Polaczek-Krupa, MD, doktor, initiativtagare och grundare av T2 Center. Hon specialiserar sig på modern diagnostik och behandling av glaukom - detta var också föremålet för hennes doktorsavhandling som hon försvarade med utmärkelser 2010.
Dr. med. Polaczek-Krupa har fått erfarenhet i 22 år sedan hon började arbeta vid Oftalmologikliniken vid CMKP i Warszawa, som hon var knuten till 1994-2014. Under denna period fick hon två graders specialisering inom oftalmologi och titeln doktor i medicinska vetenskaper.
Under åren 2002-2016 arbetade hon vid Institutet för glaukom och ögonsjukdomar i Warszawa, där hon fick kunskap och medicinsk erfarenhet genom att konsultera patienter från hela Polen och utomlands.
Som en del av samarbetet med Medical Center of Postgraduate Education har han under många år varit föreläsare på kurser och utbildningar för läkare som specialiserat sig på oftalmologi och primärvård.
Han är författare eller medförfattare till många publikationer i vetenskapliga tidskrifter. Ledamot av det polska föreningen för oftalmologi (PTO) och European Glaucoma Society (EGS).
Glaukom: orsaker och symtom
Obehandlad glaukom kan leda till atrofi i optisk nerv, vilket leder till blindhet. Sjukdomen upptäcks vanligtvis av en slump. Vad är orsakerna till glaukom och hur man känner igen de första symptomen? Lyssna på vår expertprof. Iwona Grabska-Liberek, chef för avdelningen för oftalmologi vid det kliniska sjukhuset W. Orłowski i Warszawa.
Glaukom: orsaker och symtomVi utvecklar vår webbplats genom att visa annonser.
Genom att blockera annonser tillåter du oss inte att skapa värdefullt innehåll.
Inaktivera AdBlock och uppdatera sidan.
