Sköldkörteln är en iögonfallande och osynlig för blotta ögonkörteln i den främre-nedre delen av nacken och är en av få udda endokrina körtlar. Först när det börjar misslyckas märker vi hur mycket som beror på det. Vilken roll har sköldkörteln?
Sköldkörteln producerar tre hormoner: triiodotyronin (T3), tyroxin (T4) och kalcitonin. Även om det är en mycket liten körtel (väger endast 30-60 g), spelar den en mycket viktig roll för nervsystemets funktion, cirkulation och rörelse. De bestämmer också nivån av proteinsyntes och graden av syreförbrukning i celler och kroppens kalcium-fosfatbalans.
Sköldkörteln - hur är den byggd?
Sköldkörteln är omgiven av en kapsel gjord av två lager bindväv. Körtelköttet är tillverkat av små vesiklar, vars vägg är gjord av ett enkelskikt, platt och kubiskt epitel. Proportionerna mellan epitelns form beror på körtelns funktionella tillstånd. Skivepiteliet är en vilande form - hormoner utsöndras inte. Det kubiska epitelet är den aktiva formen - hormoner syntetiseras. Sköldkörteln är den enda mänskliga körteln vars celler lagrar hormonerna de producerar så rikligt. Innan de släpps ut i blodomloppet lagras de övergående i en gel som fyller blåsorna.
Sköldkörtel- och sköldkörtelhormoner - roll i kroppen
Själva sköldkörteln bestämmer dock inte hur den fungerar. Dess korrekta funktion är föremål för dubbel reglering. Å ena sidan kontrolleras produktionen av metaboliska hormoner av hypotalamus-hypofyssystemet i hjärnan, som fungerar på principen om negativ återkoppling - utsöndringen av sköldkörtelhormoner hämmar utsöndringen av hypotalamiska hormoner som stimulerar sköldkörteln. Å andra sidan produceras sköldkörtelhormoner som ett resultat av nervsystemets stimulerande effekt, som äger rum i stressiga situationer med intensifieringen av kroppens defensiva reaktion. Koncentrationen av det tredje sköldkörtelhormonet, kalcitonin, beror på nivån av kalcium i blodet. När sköldkörteln utsöndrar för mycket eller för lite hormoner sägs det vara en överaktiv eller underaktiv körtel.
Biologiska funktioner i sköldkörtelhormoner:
- utveckling av centrala nervsystemet
- ökade metaboliska processer
- benmineralisering (tillväxt)
- lever (ökad lipogenes, glykogenolys, glukoneogenes)
- de är ansvariga för hjärtrytmen
Överaktiv sköldkörtel
En överaktiv sköldkörtel är ett överskott av hormoner som produceras av sköldkörteln som cirkulerar i blodet. Sjukdomen drabbar cirka 2% av befolkningen och är fyra gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Det inträffar när sköldkörteln stimuleras av en grupp av sina egna antikroppar (autoantikroppar) eller av närvaron av ett adenom som utsöndrar sköldkörtelhormoner oberoende av hjärnans reglering. Hypertyroidism är ibland associerad med viral tyreoidit. Det kan också förekomma som ett resultat av administrering av höga doser av sköldkörtelhormoner för terapeutiska ändamål, men detta är extremt sällsynt. Symtomen på hypertyreoidism är: snabb viktminskning, ökad svettning, nervös upphetsning, sömnstörningar, handskakningar. En sjuk person klagar över en påskyndad hjärtfrekvens. Hjärtrytmstörningar, koronarinsufficiens kan förekomma. Många har också problem med ögonen - de är röda, irriterade, torra och svullna. Det är ökat tryck på synnerven och orbitalvävnaderna, vilket gör att ögat öppnas. Ibland, med hypertyreoidism, avslöjas psykiska sjukdomar eller neuroser. Grundstenen för behandling av hypertyreoidism är farmakoterapi, eventuellt behandling med radioaktivt jod. Patienterna rekommenderas inte att dricka alkohol, svart kaffe, använda ångbadet och sola.
ViktigRadiojodterapi är en metod för behandling av sköldkörtelsjukdomar (vissa typer av hypertyreos och cancer) med isotopen - jod-131. Doserna av radiojod som används vid behandling är mycket högre än de som används vid diagnostiska tester (t.ex. vid sköldkörtelscintigrafi). Oralt administrerat radiojod ackumuleras i sköldkörtelvävnaden och verkar lokalt inom en radie av cirka 4 mm och sparar intilliggande vävnader.
Hypotyreos
Det diagnostiska symptomet på hypotyreos är bristen på cirkulerande sköldkörtelhormoner. Källan till hypotyreos kan vara en sjukdom i själva sköldkörteln, som ligger i dess onormala struktur, en funktionsstörning i hypofysen eller hypotalamus, som direkt påverkar sköldkörtelns funktion. Sjukdomen kan också vara resultatet av en abnormitet i immunsystemet (Hashimotos sjukdom), liksom radiojodbehandling av hypertyreos eller kirurgi. Hypotyreoidism drabbar främst kvinnor mellan 40 och 60 år, som en tillfällig dysfunktion förekommer det hos 5% av kvinnorna efter graviditeten. Människor med hypotyreos ökar i vikt, har låg kroppstemperatur, vilket gör att de känner sig väldigt kalla. Patienter klagar över en minskning av korttidsminnets effektivitet och uppträder depressiva tankar. Hypotyreos åtföljs också av hudproblem och försämrat hårtillstånd. Hypotyreoidism kräver snabb behandling, eftersom det ökar risken för hypotermi och uppkomsten av aterosklerotiska och kranskärlskador. Farmakoterapi syftar till att komplettera bristen på hormoner i tabletter. Ibland rekommenderas det att komplettera kosten med jod.
Sköldkörteln struma
Förstoring av sköldkörtelns storlek kallas populärt struma. Körteln kan vara jämnt förstorad (enkel struma) eller ha knölar i köttet (nodulär struma). Knutarnas natur bedöms med specialiserade hormonella laboratorietester, ultraljud, scintigrafi och finnålsbiopsi.