Takykardi betyder snabbare hjärtslag

Takykardi är en accelererad hjärtslag. Takykardi kan orsakas av överdriven motion, stress eller rädsla, svår nervositet eller till och med att dricka för mycket kaffe. Ibland åtföljs takykardi av feber, hypotoni. Men takykardi kan också vara en livshotande arytmi. Vilka är de andra orsakerna till takykardi? Vad är behandlingen?

Takykardi är en accelererad hjärtslag som slår med en hastighet som är större än 100 slag per minut. Känslan av hjärtklappning kan åtföljas av besvärande symtom som andfåddhet, yrsel, bröstsmärta, kraftig svettning och till och med medvetslöshet.

Feber, fysisk ansträngning, alkohol, starka känslor påskyndar hjärtslag, men så länge det inte överstiger 100 slag per minut och arbetsrytmen är regelbunden, finns det ingen anledning att oroa sig. Accelererad hjärtfrekvens i sådana situationer är naturlig.

Innehållsförteckning

1. Takykardi: symtom
2. Takykardi: orsaker
3. Farliga ventrikulära takyarytmier
4. Takykardi: Effekter
5. Takykardi: läkemedel som inte alltid är effektiva
6. Takykardi: kirurgisk behandling

Takykardi: symtom

Men när hjärtat tävlar som galet, ibland saknar ett slag, kan det vara patologiskt. Då kallas takykardi oftare takyarytmi. När källan är i förmaket kallas det supraventrikulärt och i ventriklar - ventrikulärt. Det kan vara paroxysmal eller permanent. Ibland är symtomen på takyarytmi milda, andra gånger är de besvärliga.

Patienter klagar i allmänhet på snabb eller snabb och oregelbunden hjärtslag. Om en arytmi orsakar en förlust av hemodynamisk stabilitet, det vill säga hjärtats förmåga att pumpa tillräckligt med blod för att kroppen ska fungera ordentligt, kan även följande inträffa:

• yrsel
• fläckar framför ögonen
• andfåddhet
• kort andetag
• känner sig svag

Det händer att det finns smärta i bröstet bakom bröstbenet, svimning, medvetslöshet uppstår. Mycket snabba rytmer, även korta, åtföljs av rädsla, ångest, irritation och nervositet.

Ytterligare ventrikulära sammandragningar uppfattas som "hoppa över", en känsla av hjärtfrysning, eftersom den extra sammandragningen följs av en bråkdel av en sekund längre paus i ventriklarna (den så kallade kompenserande) och sedan en starkare sammandragning. Enstaka och sällsynta extra sammandragningar förekommer också hos friska människor och utgör inte ett hot mot dem. Frekventa och grupperade orsaker är oroande. Extra spasmer behandlas inte alltid, eller terapi baseras på administrering av betablockerare. Men när de utgör en betydande hälsorisk övervägs ablation.

Takykardi: orsaker

De vanligaste orsakerna till takykardi är:

• löpning eller annan ansträngande fysisk ansträngning
• stimulering av kroppen genom höga nivåer av adrenalin (stress, nervositet, etc.)
• feber
• stimulantia: alkohol, koffein, nikotin
• läkemedel, t.ex. amfetamin
• läkemedel som innehåller atropin, efedrin eller pseudoefedrin
• överaktiv sköldkörtel

Inte alltid är takykardi ett symptom på någon sjukdom. Din hjärtfrekvens kan också bli snabbare när du är nervös eller tränar. Om takykardi uppstår på grund av fysiologiska skäl, t.ex. när nervös, orolig eller på grund av träning - har vi att göra med sinustakykardi.

Sinustakykardi kan också orsakas av:

• feber
• uttorkning
• hypotoni
• starka känslor

samt sjukdomar:

• hjärtischemi
• lungemboli
• hjärtsvikt
• överaktiv sköldkörtel
• någon inflammation
• störningar i nervsystemets funktion
• allergier

Sinustakykardi kan också hända efter att ha druckit för mycket kaffe (koffein) eller alkohol som en bieffekt av vissa mediciner.

• hjärtsjukdom inkl.
• ischemisk hjärtsjukdom
• hjärtsvikt
• myokardit
• andningssvikt
• blodförlust och blödande anemi
• hypoglykemi
• uttorkning
• sepsis (sepsis, systemisk inflammatorisk reaktion på grund av infektion)
• chock, inklusive anafylaktisk, det vill säga en omedelbar allergisk reaktion

Farliga ventrikulära takyarytmier

Om arytmier uppträder på förmaksnivå (förmaks takyarytmier) finns det en chans att AV-noden kommer att korrigera dem, till exempel genom att minska antalet slag per minut från 200-300 till 100-150. Då slår hjärtat för snabbt, men det fullgör sin primära funktion - det pumpar blod, om än mindre effektivt.

Det är värre när den för snabba rytmen kommer från kamrarna, för det finns ingen kontrollmekanism i dem som saktar ner den. Därför är ventrikulära takyarytmier farligare än atriella takyarytmier.

Deras orsaker är oftast:

• ärr efter hjärtinfarkt
• hjärtsjukdomar
• medfödda hjärtfel

De har symtom som liknar supraventrikulära takyarytmier men har större risk för komplikationer än de är, inklusive plötslig hjärtdöd.

Den farligaste formen av takyarytmi är ventrikelflimmer - mycket snabbt (över 300 hjärtslag per minut) och kaotisk rytm i deras arbete. Som ett resultat kommer kamrarna inte att ha tid att fylla med blod, så de pumpar inte in det i blodomloppet.

Konsekvensen är ischemi i hjärnan och själva hjärtat och cirkulationen stoppas om patienten inte får omedelbar hjälp (defibrillering).

Kammarfladdret, dvs. en snabb hjärtfrekvens på över 250 slag per minut, är lika farligt. Ventrikulär fladdring kan leda till fibrillering.

Takykardi: Effekter

Även om supraventrikulära takyarytmier i allmänhet inte är livshotande, bör de inte tas lätt. De kan leda till:

• stroke (särskilt förmaksflimmer)
• ett kraftigt blodtrycksfall
• kollaps
• och på lång sikt - till ogynnsamma fenomen i hjärtmuskeln.

De råkar också initiera ventrikulär fladdring eller flimmer om arytmi utförs okontrollerat för dem. Supraventrikulära takyarytmier har många orsaker.

Hos unga människor med ett friskt hjärta kan de associeras med:

• instabilitet i det endokrina systemet
• känslomässig hyperaktivitet

hos äldre - med degenerativa förändringar i hjärtat, såsom:

• hjärt-kärlsjukdomar, t ex:
• kranskärlssjukdom
• högt blodtryck
• ärr efter infarkt
• ventilfel
• ytterligare vägar för ledning av elektriska impulser
• hormonella störningar
• lungsjukdom

Den vanligaste typen av supraventrikulär takyarytmi är förmaksflimmer, som är snabb (över 350 slag per minut) och kaotisk förmak.

En liknande situation är förmaksfladder med en något långsammare och delvis regelbunden rytm. Atrioventrikulär nod (AVNRT) återkommande takykardi kan också uppstå på grund av närvaron av en ytterligare ledningsväg (vanligtvis medfödd).

Det får en ögla av elektriska impulser att cirkulera, vilket resulterar i en snabb, stadig rytm (150-250 slag per minut). Det är vanligtvis inte associerat med strukturell hjärtsjukdom. Denna typ av takyarytmi är paroxysmal.

Takykardi: läkemedel som inte alltid är effektiva

Vi har många läkemedel som möjliggör effektiv behandling av kranskärlssjukdom eller högt blodtryck. Men när det gäller takyarytmier är det inte så bra.

Farmakologin klarar dem sämre. De vanligaste är klassiska kardiologiska preparat, som har en gynnsam effekt på hjärtmuskeln och sänker hjärtfrekvensen samtidigt (t.ex. betablockerare eller betablockerare). Sådan terapi räcker inte i alla situationer. Sedan når man efter antiarytmiska läkemedel.

Problemet är att de inte alltid är effektiva eller har betydande biverkningar (t.ex. genom att eliminera en arytmi, generera en annan) som begränsar deras användning.

I händelse av en takykardiaanfall:

• vila
• andas djupt och andas ut alla muskler tätt
• massera försiktigt halspulsådern (tryckområdet ligger på nacken, under underkäken)
• fukt ditt ansikte med kallt vatten

Takykardi: kirurgisk behandling

Om farmakoterapi inte kan hjälpa, används kirurgiska behandlingsmetoder: ablation eller implantering av en kardioveter-defibrillator.

Ablation är en hjärtprocedur som förstör platsen för takykardi i hjärtat. Efter att diagnoselektroderna och ablationselektroden har förts in i hjärtat genom lårbensartären eller venen, brinner arytmifokusen ut.

Ablation utförs vanligtvis utan generell anestesi. Det är ett relativt minimalt invasivt förfarande som oftast utförs vid supraventrikulär takyarytmier, såsom förmaksflimmer.

Implantation av en kardioverter-defibrillator utförs i situationer då patienten redan har upplevt farliga ventrikulära takyarytmier eller om det finns en sannolikhet för att de uppträder (t.ex. vid hjärtsvikt).

Huvudfunktionen för denna enhet, kallad kort ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), är att avbryta ventrikulär takykardi, fladdring eller fibrillering av elektriska pulser. Cardioverter-defibrillatorn analyserar kontinuerligt hjärtrytmen.

Det ingriper när det är för snabbt eller för långsamt (så det fungerar också som en stimulator). Om den registrerar en accelererad hjärtslag skickar den ut svaga elektriska impulser, så kallade antiarytmisk stimulering för att förhindra takyarytmi.

När detta misslyckas skickar det en enda stark elektrisk impuls synkroniserad med hjärtrytmen. Det är obehagligt för patienten. Det kan kännas som en dunk och till och med bröstsmärta, men det stoppar vanligtvis allvarliga arytmier, inklusive ventrikelflimmer, och återställer den normala rytmen. ICD ser ut som en pacemaker, även om den är större än den.

Enheten implanteras under huden i det subklaviska området och elektroderna sätts in genom venerna i höger kammare och ibland i höger förmak.

Förfarandet utförs vanligtvis under lokalbedövning. Personer med ICD bör vidta samma försiktighetsåtgärder i sitt dagliga liv som de med en implanterad pacemaker.

Kontrollera nivån av magnesium - det är en komponent av enzymer som hämmar tillflödet av kalcium till hjärtmuskelcellerna, vilket hjälper till att upprätthålla rätt rytm av sammandragningar och katastrofer. Bra källor till magnesium inkluderar:

• soja
• nötter
• baljväxter
• kli och spannmål
• grönsaker med mörkgröna blad
• skaldjur
• choklad och kakao

Den rekommenderade dagliga dosen magnesium för kvinnor är 280 mg och 350 mg för män.

månadsvis "Zdrowie"