World Pneumonia Day - intervju med prof. Henryk Mazurek

Världsdagen för lunginflammation är den 12 november. Tyvärr är detta perioden med den vanligaste förekomsten av lunginflammation - en invasiv sjukdom som allvarligt kan hota hälsan och till och med livet. Numera beror detta främst på den växande antibiotikaresistensen hos många bakteriestammar, inklusive pneumokocker. Detta motsvarar så mycket som 120 tusen. dödsfall i Europeiska unionen, varav så många som 12 tusen. i Poland.

Intervju med prof. Henryk Mazurek, chef för avdelningen för pneumologi och cystisk fibros, Institutet för tuberkulos och lungsjukdomar, Regional Branch i Rabka Zdrój.

Lunginflammation brukade vara som en dödsdom. Dör människor av denna sjukdom idag?

Ja, lunginflammation kan döda idag, men inte överallt och inte alla. Det beror på den allmänna levnadsstandarden och vården, men också på åldersgruppen. I länder med låg levnadsstandard, i många asiatiska och afrikanska länder, finns det många dödsfall på grund av detta. I utvecklade länder, till vilka vi också ingår, finns det mycket sällsynta, till och med sporadiskt, dödsfall bland tidigare friska barn orsakade av lunginflammation.

Emellertid är fall av lunginflammation vanliga - även i vårt land. I Polen, som i andra länder med en levnadsstandard som är jämförbar med vår standard, kan det finnas färre än fyra fall i gruppen med 100 barn upp till 5 år per år och ännu mindre i gruppen över 5 år. Detta betyder dock inte att lunginflammation inte längre är en allvarlig sjukdom, särskilt om komplikationer utvecklas.

De vanligaste sjukdomarna är små barn och äldre som lider av många kroniska sjukdomar ...

Detta beror på immunförsvarets låga kapacitet. Hos små barn är det fortfarande omoget, hos äldre eller sjuka - inte så effektivt. Och när kroppen inte kan försvara sig tillräckligt mot patogener (virus, bakterier, svampar) är det en öppen grind för dem.

De vanligaste orsakerna till lunginflammation är virus och bakterier. När det gäller virus administreras inte antibiotika, och ändå är det fortfarande inte ovanligt att när en förälder kommer till läkaren med ett barn och barnet misstänker lunginflammation, ordinerar han eller hon omedelbart ett antibiotikum. Det är förmodligen en medicinsk felbehandling?

Huruvida jorden är virus eller bakterier är inte alltid lätt att känna igen på grundval av symtomen ensamma. I allmänhet, om det är viralt, är symtomen mildare men liknar de med bakteriell inflammation. Och det här är hosta, feber, andfåddhet, ibland bröstsmärta, buksmärta, apati. Således är diagnosstrategin varierad. Om din läkare ser att dina symtom är mindre allvarliga kommer de definitivt inte att beställa antibiotika.

På poliklinisk basis är det inte heller nödvändigt att hänvisa till en röntgenundersökning eller ett antibiogram. I det här fallet tar det så kallade förväntansfull attityd, beställning av symptomatisk behandling, lugnande hosta och feber. Men om läkaren tvivlar eller om symtomen förvärras rekommenderas ytterligare diagnostik baserat på laboratorietester. Om dina symtom är svårare kan din läkare ordinera ett antibiotikum direkt.

Vilka bakterier är farligast för lunginflammation?

Vi är mest bekymrade över pneumokocker - Streptococcus pneumoniae. De är de vanligaste och orsakar de vanligaste sjukdomarna, ofta med en svår, komplicerad kurs. Haemophilus influenzae och HiB bör nämnas på andra plats, även om dessa bakterier främst orsakar hjärnhinneinflammation.

Hittills har minst 93 pneumokockserotyper identifierats, några mindre, andra farligare. Regelbundet cirka 50 procent. barn upp till två år och cirka 1/3 av förskolebarn kan vara bärare av olika Streptococcus pneumoniae-serotyper. Hos vuxna kan det vara cirka 15 procent. transportörer. Om immunförsvaret försvagas, och detta händer ofta efter en obehandlad virusinfektion, t.ex. efter influensa, börjar pneumokocker att attackera.

Då kommer lunginflammation?

Inte nödvändigtvis, det kan vara - och ofta - otitis media, bihåleinflammation. Om bakterierna tar sig från de övre luftvägarna till de nedre luftvägarna, har vi pneumokock lunginflammation. Det värsta som kan hända är invasiv pneumokocksjukdom, som uppstår när pneumokocker kommer in i blodet och därmed i andra organ. Då är det en systemisk sjukdom, den kan sluta med sepsis och död.

Lyckligtvis har vi vaccinationer som har blivit obligatoriska och som skyddar mot sådana allvarliga konsekvenser ...

I grund och botten ja, införandet av pneumokockvacciner är en enorm framgång. Men kom ihåg att andra faktorer också är viktiga, såsom hygien, livsstil och immunmognad. Och barn under 5 år är mycket känsliga för effekterna av pneumokocker. För när pneumokocken en gång attackerar är det precis som på slagfältet. Om matcellerna i immunsystemet passerar genom manteln av pneumokockcellerna kommer de att övervinna dem. Om inte, för att de visar sig vara för svaga, kommer sjukdomen att dyka upp.

Ibland är ett barn med lunginflammation på sjukhus. Dessa är vanliga fall?

När sjukdomen är svår, behöver barnet på sjukhus. På sjukhus kan det behandlas med intravenösa antibiotika.Lyckligtvis är det inte vanliga fall.