Tisdag 23 april 2013.- Kokainkonsumtionen i Uruguay ökar och idag finns det fler unga patienter som går igenom kritiska avsnitt på grund av en överdos och personer med kroniska sjukdomar på grund av ett beroende som tar flera år.
"Innan det inte tänkte på dig att en 25-årig patient kunde få en hjärtattack och mindre en kvinna. Idag ser vi emellertid dessa fall hos patienter som är beroende av kokain, " medicinsk chef för UCM, Jorge Díaz. Trots att de är opaka på grund av bruset från baspastan, har kokainanvändning också vuxit under de senaste tio åren, enligt läkare från olika discipliner och specialister för beroendebehandling.
Professor i kardiologi vid Hospital de Clínicas, Ricardo Lluberas, sa att han nyligen har förändrat "uppfattningen" hos kardiologer angående denna konsumtion. "Vi ser fler och fler fall av ungdomar som kommer in i en nödsituation på grund av en suggestiv bild av ett kranskärlsproblem, som berusas av en överdosering av kokain, " sade han. Vid konsumtion i stora mängder kan kokain orsaka kranskrampar eller arytmier som orsakar hjärtstopp, även hos unga patienter utan underliggande koronarproblem, förklarade Lluberas.
Men också enligt klass 5 är det allt vanligare att hitta kroniska missbrukare med mycket tidiga kranskärlsjukdomar. "Den typiska koronära aterosklerotiska plack som är den vanliga orsaken till infarkt hos en person på 50 eller 60 år (med koronarskador, med hinder, med fett), idag ser vi det mer och mer ofta hos unga patienter som är beroende av kokain, "sade Lluberas.
Detta tvingade kardiologer att utvärdera hos varje patient, förutom problem som högt kolesterol eller att vara rökare, möjligheten att vara kokainberoende, något som inte tidigare beaktats, enligt Lluberas.
Ett annat av de organ som kokain påverkar är njuren. Nefrologer noterade också en ökning av konsultationerna om droganvändning. Asunción Álvarez, ordförande för Uruguayan Society of Nefhrology, sa att de började se fall av akut njurinsufficiens "på grund av en stimuleringskris som genererar konsumtionen av en mycket hög dos kokain." I allmänhet, sade han, är det sporadiska konsumenter som producerar massiv konsumtion. "Det såg vi inte förut", sa specialisten.
Álvarez sa att fall i allmänhet är allvarliga, involverar sjukhusvistelse i CTI och kräver dialys.
Den enorma konsumtionen av kokain, förklarade Álvarez, "genererar en ökning av muskelarbetet, en muskulär hyperstimulering, vilket orsakar ämnen som hindrar och har en direkt toxisk effekt på njurarna."
Fall av akut njursvikt sågs i offentliga och privata hälsocentraler. Psykiater Fredy Da Silva, chef för rehabiliteringscentret Izcali-missbruk och chef för avdelningen för mental hälsa i den spanska föreningen, anser också att det är en ökning av kokainanvändningen. "Jag har en klinisk uppfattning att detta händer, i samrådet och till och med av kommentarer från de som använder andra droger som marijuana eller alkohol och berättar hur kokainanvändningen har ökat, " sade Da Silva.
Specialisten sa att de ser "fler alkoholister som nu uppmuntras att dricka kokain. De brukade säga" dessa kemikalier gör det inte ", och idag förlorade de sin rädsla."
För Da Silva förklaras detta beteende med en större "tillåtelse" när det gäller droganvändning. "Samma tillåtelse som många människor måste konsumera marijuana, eftersom den här eller den där lagen kommer att komma ut, eftersom de säger att det inte är så illa, har flyttat till andra droger. Det är ett nyfiken fenomen, " sade han.
På Pereira Rossell Hospital är det också oro över ökningen av kokainanvändningen. El País rapporterade i mars att på det sjukhusläkarna började upptäcka kokainrester i urinen hos barn och spädbarn som var inlagda med anfall, takykardi eller hyperexitabilitet.
När fallen började upprepas beslutade läkarna att installera sökandet efter kokainmetaboliter i urinen hos barnen som ett protokoll.
Redan 2011 visade en studie från Institutionen för neonatologi och den gynekologiska kliniken C vid medicinska fakulteten att konsumtionen av kokain hos gravida kvinnor i Pereira Rossell hade gått från att inte existera 2005 till att finnas närvarande i 2, 61% av gravida kvinnor under 2010. Också under den perioden ökade de som konsumerade baspasta. Biträdande professor vid institutionen för neonatologi och medlem av forskarteamet Mario Moraes berättade för El País att "den ekonomiska förbättringen av befolkningen bestämde att den fattiga befolkningen också kunde få tillgång till kokain."
Konsumtion hos gravida kvinnor är en av de mest smärtsamma aspekterna av denna verklighet. Det finns barn som är födda beroende och går igenom ett abstinenssyndrom. Dessutom är de vanligtvis födda för tidiga och underviktiga. "Det här är verkligen väldigt roliga situationer, sådana saker som man inte skulle vilja existera", säger psykologen Eliseo González Regadas, ordförande för Uruguays federala terapeutiska gemenskaper. "Det här är saker som bör få oss att reflektera, istället för att tänka på legalisera ämnen, bör vi tänka på förebyggande kampanjer och investera pengar i vad som verkligen behövs, " sade han.
Förändringen i beteende när det gäller användning av kokain började ta form i mitten av 1990-talet, enligt experten. "Det börjar en exponentiell tillväxt och växer från 2000 och framåt, " sade han.
För González Regadas förklarar minskningen av "riskuppfattning" i ämnesanvändning den högre konsumtionen. "När uppfattningen av risker minskar ökar konsumtionen, eftersom människor har idén att riskerna med konsumtionen är mycket lägre än de verkligen är."
"Under de senaste fem åren i det uruguayanska samhället har uppfattningen av risken minskat markant. Och det har bero på att det inte har funnits några förebyggande kampanjer som kommer att varna för allt som innebär droganvändning, " sade han.
För läkemedlets kostnad tillhör kokainkonsumenten vanligtvis ett medelhögt och högt socioekonomiskt skikt, enligt experterna (ett gram kokain kostar mellan 400 och 500 pesos).
"Kokainberoende är vanligtvis personer mellan 30 och 40 år, på en medellång ekonomisk nivå och arbetsinsatser, " säger psykolog Martín Gedanke, chef för Aconcagua-rehabiliteringscentret. Till skillnad från baspastan, som orsakar en snabbare försämring, "kokainberoende gör att förlora band längre på lång sikt. I början lyckas missbrukare upprätthålla arbetskraft och socialt, " sade han.
Yrken av "mycket spänning och stress" är ett "bördigt fält" för kokain, enligt Gedanke. I Aconcagua har de också sett att kokain är vanligt i fälten relaterade till matlagning och transport. "Vi får många patienter som är unga män eller kockar. Uppenbarligen också de människor som arbetar på nattklubbar. Det är också vanligt för dem att konsumera taxi- eller busschaufförer, " sade han. "Det är yrken som måste hålla uppmärksamhet under ett kontinuerligt antal timmar. Kokain upprätthåller dem, " sade han.
Läkemedelsspecialisten Fredy Da Silva sa att från psykiatrisk synvinkel finns det "vissa personlighetstrekk" som är förknippade med kokainanvändning. "Inte någon blir komplicerad med kokain. Det drabbar främst personer med narsissistiska störningar eller antisociala drag, med inslag av låg självkänsla och depression, " sade han.
Konsumtion börjar vanligtvis inom sociala områden. "I allmänhet börjar personen med att ta en helg, med avstånd från varandra, vid en fest eller en födelsedag, " sa Da Silva. "I en andra etapp börjar han konsumera helgerna med viss regelbundenhet, när han går ut och dansar, när han går till stadion, " sade han. "I en tredje etapp börjar helgen på fredag eller torsdag. Och i en fjärde etapp konsumerar den inte bara under den långa helgen, men sedan måndag eller tisdag har de en baksmälla eller redan abstinenssymtom, de konsumerar de dagar för att klara dagen. Och där befinner vi oss redan i ett beroende, ”förklarade han.
Gonzalo är 31 år, gift och har två barn i åldern 6 och 4. Han var operatör av ett kylskåp, men har licensierats sedan kokainanvändningen skärpts.
"Jag hade försökt bara en gång. Jag försökte få ut mina tvivel, mitt vanliga bruk var marijuana. Tills i mars förra året fick jag veta om min fars terminala sjukdom. Där föll jag i en ångest för att låsa mig själv, att känna mig själv Jag kände mig inte stark framför min familj. Och jag vände mig till kokain, vilket fick mig att känna mig stark, särskilt framför min far, ”sa Gonzalo, som för närvarande befinner sig i Aconcagua centrum.
"När min far dör, i juni, fanns det ingen anledning att fortsätta använda det. Problemet är att jag redan hade beroende av kokain, " sade han. Då började han konsumera oftare. "Det kom en tid då jag sa tillräckligt, jag kände mig väldigt dålig med min familj, jag kände att jag hade tappat mitt band med mina barn. Att jag inte längre tyckte om dem när jag var med dem. Det var ett liv i rutin och konsumtion."
Även om han uppger att han slutade använda, hade han i januari ett återfall i aggressiva attityder för att han inte hade ämnet. "Jag höjde min barns röst mycket. Jag hade redan blivit en dålig far. Det var då jag bestämde mig för att åka till sjukhus, eftersom det var det inerta ämnet eller min familj, " sade han.
Källa:
Taggar:
Wellness Familj Hälsa
"Innan det inte tänkte på dig att en 25-årig patient kunde få en hjärtattack och mindre en kvinna. Idag ser vi emellertid dessa fall hos patienter som är beroende av kokain, " medicinsk chef för UCM, Jorge Díaz. Trots att de är opaka på grund av bruset från baspastan, har kokainanvändning också vuxit under de senaste tio åren, enligt läkare från olika discipliner och specialister för beroendebehandling.
Professor i kardiologi vid Hospital de Clínicas, Ricardo Lluberas, sa att han nyligen har förändrat "uppfattningen" hos kardiologer angående denna konsumtion. "Vi ser fler och fler fall av ungdomar som kommer in i en nödsituation på grund av en suggestiv bild av ett kranskärlsproblem, som berusas av en överdosering av kokain, " sade han. Vid konsumtion i stora mängder kan kokain orsaka kranskrampar eller arytmier som orsakar hjärtstopp, även hos unga patienter utan underliggande koronarproblem, förklarade Lluberas.
Men också enligt klass 5 är det allt vanligare att hitta kroniska missbrukare med mycket tidiga kranskärlsjukdomar. "Den typiska koronära aterosklerotiska plack som är den vanliga orsaken till infarkt hos en person på 50 eller 60 år (med koronarskador, med hinder, med fett), idag ser vi det mer och mer ofta hos unga patienter som är beroende av kokain, "sade Lluberas.
Detta tvingade kardiologer att utvärdera hos varje patient, förutom problem som högt kolesterol eller att vara rökare, möjligheten att vara kokainberoende, något som inte tidigare beaktats, enligt Lluberas.
Ett annat av de organ som kokain påverkar är njuren. Nefrologer noterade också en ökning av konsultationerna om droganvändning. Asunción Álvarez, ordförande för Uruguayan Society of Nefhrology, sa att de började se fall av akut njurinsufficiens "på grund av en stimuleringskris som genererar konsumtionen av en mycket hög dos kokain." I allmänhet, sade han, är det sporadiska konsumenter som producerar massiv konsumtion. "Det såg vi inte förut", sa specialisten.
Álvarez sa att fall i allmänhet är allvarliga, involverar sjukhusvistelse i CTI och kräver dialys.
Den enorma konsumtionen av kokain, förklarade Álvarez, "genererar en ökning av muskelarbetet, en muskulär hyperstimulering, vilket orsakar ämnen som hindrar och har en direkt toxisk effekt på njurarna."
Fall av akut njursvikt sågs i offentliga och privata hälsocentraler. Psykiater Fredy Da Silva, chef för rehabiliteringscentret Izcali-missbruk och chef för avdelningen för mental hälsa i den spanska föreningen, anser också att det är en ökning av kokainanvändningen. "Jag har en klinisk uppfattning att detta händer, i samrådet och till och med av kommentarer från de som använder andra droger som marijuana eller alkohol och berättar hur kokainanvändningen har ökat, " sade Da Silva.
Specialisten sa att de ser "fler alkoholister som nu uppmuntras att dricka kokain. De brukade säga" dessa kemikalier gör det inte ", och idag förlorade de sin rädsla."
För Da Silva förklaras detta beteende med en större "tillåtelse" när det gäller droganvändning. "Samma tillåtelse som många människor måste konsumera marijuana, eftersom den här eller den där lagen kommer att komma ut, eftersom de säger att det inte är så illa, har flyttat till andra droger. Det är ett nyfiken fenomen, " sade han.
BARN
På Pereira Rossell Hospital är det också oro över ökningen av kokainanvändningen. El País rapporterade i mars att på det sjukhusläkarna började upptäcka kokainrester i urinen hos barn och spädbarn som var inlagda med anfall, takykardi eller hyperexitabilitet.
När fallen började upprepas beslutade läkarna att installera sökandet efter kokainmetaboliter i urinen hos barnen som ett protokoll.
Redan 2011 visade en studie från Institutionen för neonatologi och den gynekologiska kliniken C vid medicinska fakulteten att konsumtionen av kokain hos gravida kvinnor i Pereira Rossell hade gått från att inte existera 2005 till att finnas närvarande i 2, 61% av gravida kvinnor under 2010. Också under den perioden ökade de som konsumerade baspasta. Biträdande professor vid institutionen för neonatologi och medlem av forskarteamet Mario Moraes berättade för El País att "den ekonomiska förbättringen av befolkningen bestämde att den fattiga befolkningen också kunde få tillgång till kokain."
Konsumtion hos gravida kvinnor är en av de mest smärtsamma aspekterna av denna verklighet. Det finns barn som är födda beroende och går igenom ett abstinenssyndrom. Dessutom är de vanligtvis födda för tidiga och underviktiga. "Det här är verkligen väldigt roliga situationer, sådana saker som man inte skulle vilja existera", säger psykologen Eliseo González Regadas, ordförande för Uruguays federala terapeutiska gemenskaper. "Det här är saker som bör få oss att reflektera, istället för att tänka på legalisera ämnen, bör vi tänka på förebyggande kampanjer och investera pengar i vad som verkligen behövs, " sade han.
Förändringen i beteende när det gäller användning av kokain började ta form i mitten av 1990-talet, enligt experten. "Det börjar en exponentiell tillväxt och växer från 2000 och framåt, " sade han.
För González Regadas förklarar minskningen av "riskuppfattning" i ämnesanvändning den högre konsumtionen. "När uppfattningen av risker minskar ökar konsumtionen, eftersom människor har idén att riskerna med konsumtionen är mycket lägre än de verkligen är."
"Under de senaste fem åren i det uruguayanska samhället har uppfattningen av risken minskat markant. Och det har bero på att det inte har funnits några förebyggande kampanjer som kommer att varna för allt som innebär droganvändning, " sade han.
Transport, matlagning, natt och stress är "bördiga fält" för kokain
För läkemedlets kostnad tillhör kokainkonsumenten vanligtvis ett medelhögt och högt socioekonomiskt skikt, enligt experterna (ett gram kokain kostar mellan 400 och 500 pesos).
"Kokainberoende är vanligtvis personer mellan 30 och 40 år, på en medellång ekonomisk nivå och arbetsinsatser, " säger psykolog Martín Gedanke, chef för Aconcagua-rehabiliteringscentret. Till skillnad från baspastan, som orsakar en snabbare försämring, "kokainberoende gör att förlora band längre på lång sikt. I början lyckas missbrukare upprätthålla arbetskraft och socialt, " sade han.
Yrken av "mycket spänning och stress" är ett "bördigt fält" för kokain, enligt Gedanke. I Aconcagua har de också sett att kokain är vanligt i fälten relaterade till matlagning och transport. "Vi får många patienter som är unga män eller kockar. Uppenbarligen också de människor som arbetar på nattklubbar. Det är också vanligt för dem att konsumera taxi- eller busschaufförer, " sade han. "Det är yrken som måste hålla uppmärksamhet under ett kontinuerligt antal timmar. Kokain upprätthåller dem, " sade han.
Läkemedelsspecialisten Fredy Da Silva sa att från psykiatrisk synvinkel finns det "vissa personlighetstrekk" som är förknippade med kokainanvändning. "Inte någon blir komplicerad med kokain. Det drabbar främst personer med narsissistiska störningar eller antisociala drag, med inslag av låg självkänsla och depression, " sade han.
Konsumtion börjar vanligtvis inom sociala områden. "I allmänhet börjar personen med att ta en helg, med avstånd från varandra, vid en fest eller en födelsedag, " sa Da Silva. "I en andra etapp börjar han konsumera helgerna med viss regelbundenhet, när han går ut och dansar, när han går till stadion, " sade han. "I en tredje etapp börjar helgen på fredag eller torsdag. Och i en fjärde etapp konsumerar den inte bara under den långa helgen, men sedan måndag eller tisdag har de en baksmälla eller redan abstinenssymtom, de konsumerar de dagar för att klara dagen. Och där befinner vi oss redan i ett beroende, ”förklarade han.
VITTNESBÖRD
"Det fick mig att känna mig stark framför min familj"
Gonzalo är 31 år, gift och har två barn i åldern 6 och 4. Han var operatör av ett kylskåp, men har licensierats sedan kokainanvändningen skärpts.
"Jag hade försökt bara en gång. Jag försökte få ut mina tvivel, mitt vanliga bruk var marijuana. Tills i mars förra året fick jag veta om min fars terminala sjukdom. Där föll jag i en ångest för att låsa mig själv, att känna mig själv Jag kände mig inte stark framför min familj. Och jag vände mig till kokain, vilket fick mig att känna mig stark, särskilt framför min far, ”sa Gonzalo, som för närvarande befinner sig i Aconcagua centrum.
"När min far dör, i juni, fanns det ingen anledning att fortsätta använda det. Problemet är att jag redan hade beroende av kokain, " sade han. Då började han konsumera oftare. "Det kom en tid då jag sa tillräckligt, jag kände mig väldigt dålig med min familj, jag kände att jag hade tappat mitt band med mina barn. Att jag inte längre tyckte om dem när jag var med dem. Det var ett liv i rutin och konsumtion."
Även om han uppger att han slutade använda, hade han i januari ett återfall i aggressiva attityder för att han inte hade ämnet. "Jag höjde min barns röst mycket. Jag hade redan blivit en dålig far. Det var då jag bestämde mig för att åka till sjukhus, eftersom det var det inerta ämnet eller min familj, " sade han.
Källa:
---ywienie-i-opieka-ile-yje-winka-morska.jpg)
