Klumpfot: orsaker, symtom, behandling

Klumpfot är en av de vanligaste fosterskadorna i fötterna. De är karaktäristiskt förvrängda, så deformationen upptäcks direkt efter att barnet har fötts. Ibland kan det redan märkas under graviditeten under en ultraljudsundersökning, och föräldrarna har tid att lära sig mer om sjukdomen och ta lämplig behandling direkt efter förlossningen.

Klubbfot har en specifik form, alltid finns flera funktioner samtidigt. Hästpositionen kännetecknas av att akillessenan är för kort och hälen höjs och tårna pekar onaturligt nedåt. Samtidigt vrids hälen inåt (detta är den så kallade varuspositionen) och de förkortade senorna och ligamenten gör att foten ser utdragen. Till detta kommer faktum att sulan stiger upp och samtidigt påverkar muskelsammandragningarna kalvarnas, som är tunnare. Clubfoot är den mest kompletta bilden av clubfoot, eftersom den faktiskt liknar botten på en golfklubb. Sjukdomen drabbar vanligtvis båda fötterna (mindre ofta en), och defekten är vanligare hos pojkar än hos flickor.

Hör vad clubfoots är. Detta är material från lyssnande bra cykel. Poddsändningar med tips.

För att se den här videon, aktivera JavaScript och överväga att uppgradera till en webbläsare som stöder HTML5-video

Klumpfot: diagnos och behandling

Orsakerna till klumpfot är inte helt kända. Vissa läkare anger att orsaken kan vara felaktig placering av barnets fot i livmodern, vilket innebär att den inte utvecklas ordentligt. Andra tror att benmissbildningar och muskelobalanser är ansvariga för defekten. Oftast uppträder sjukdomen spontant, men det händer att klumpfoten åtföljer andra sjukdomar, t.ex. ryggmärgsbråck. Oavsett orsaken till defekten måste man komma ihåg att ju tidigare behandlingen påbörjas, desto bättre blir resultaten. Om det avslöjas redan under graviditeten under en ultraljudsundersökning, har föräldrarna tid att ta reda på om tillståndet och hitta en specialist som tar hand om barnet omedelbart efter förlossningen. Detta är viktigt, för i fallet med en nyfödd består behandlingen huvudsakligen i att eliminera kontrakturer i mjuka vävnader och ligament.

Det är lättast att korrigera foten på ett nyfött barn, eftersom benens broskstruktur fortfarande är flexibel. Läkaren justerar den till rätt läge och stabiliserar den sedan genom att immobilisera den. Samtidigt måste varje del av defekten rehabiliteras, inklusive hästens position, varusposition, framfotadduktion, överdriven urholkning av fotens längsbåge.

Beroende på svårighetsgraden av defekten bör resultaten vara synliga inom några månader. Om behandlingen är försenad kan det dock ta längre tid att korrigera defekten.

Clubfoot: Ponseti-metoden

Metoden för obrukbar behandling av medfödd klumpfot utvecklades av prof. Ignacio Ponseti på 50-talet under förra seklet. Vad handlar det om?

Ursprungligen sträcks foten, den förs i rätt läge och sedan appliceras en serie gipsförband. När foten äntligen är i sitt optimala läge är nästa steg att eliminera hästens position.

Under lokalbedövning skärs akillessenan, vilket gör att foten kan böjas och sedan kastas på igen. Efter högst 12 veckor är det inte längre nödvändigt att sätta på dem, och bara fotavfästningsstaget används för att förhindra att defekten återkommer. Om barnet börjar lära sig gå just nu används skenorna bara på natten. Det används vanligtvis fram till minst fyra års ålder.

Äldre barn kan bära speciella ortoser, dvs stabilisatorer. Icke-kirurgiska metoder för klumpfotsbehandling ger utmärkta resultat, men ibland är defekten så komplicerad att endast kirurgi ger en chans till full återhämtning. Det utförs vanligtvis efter sex års ålder för att inte störa fotens rätta tillväxt.

Under ett vakts öga av en specialist

Patienter som har genomgått klumpfotsbehandling måste vara under vård av en specialist under lång tid. Ibland återkommer sjukdomen, särskilt när foten fortfarande växer och inte är helt formad. Läkaren kommer snabbt att upptäcka eventuella symtom på återfall, t.ex.gå på utsidan av foten eller på tårna, vilket kan indikera en förkortning av akillessenen. Det är därför det är så viktigt att följa alla medicinska rekommendationer (inklusive bärande ortopediska skor, skenor eller en stabilisator). En ortoped kan också rekommendera en ryggranskning, eftersom det händer att fel fotpositionering påverkar ryggraden och kan orsaka degeneration.

Rekommenderad artikel: