Stetoskop - drift och applikation

Stetoskopet är en diagnostisk anordning som används för att auskultera patienten, främst bröstet, hjärtat och bukhålan. Ett stetoskop är ett av de grundläggande verktygen för internists arbete, men kardiologer och till och med anestesiologer använder också stetoskop. Vilka typer av stetoskop finns det? Hur har stetoskopet använts i medicin?

Stetoskopet är en medicinsk telefon i form av ett trattformat rör. Stetoskopet består av ett huvud (tratt och membran som kommer i kontakt med bröstet), ledningar (som ansluter huvudet till lyren), en lyra (ledande ljud till varje öra) och mjuka oliver som läkaren lägger i örat.

Man tror att stetoskopet uppfanns av den franska läkaren René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) 1816. Ursprungligen var det en telefon i form av ett trattformat rör med en plan ände på öronsidan. Trots att stetoskopet är över 200 år är det fortfarande det grundläggande verktyget för läkare, inte bara för den första kontakten. Dessutom pågår arbetet med förbättringarna fortfarande.

Innehållsförteckning:

1. Stetoskop - typer av stetoskop
2. Stetoskop - hur fungerar det?
3. Stetoskop - hjärtundersökning
4. Stetoskop - lungundersökning
5. Stetoskop - mätning av tryck
6. Stetoskop - en källa till bakterier
7. Ett stetoskop som fungerar med en smartphone

Stetoskop - typer av stetoskop

1. Akustiska stetoskop:

• bedövningsstetoskop - utformad för att mäta blodtrycket. Därför bör huvudet vara lätt, plant, så att det lätt kan glidas under manschetten på blodtrycksmätaren eller under patientens kläder, och trycket kan mätas snabbt och effektivt
• internt stetoskop - det finns inte bara de som är avsedda för vuxna utan också versionerna för barn, nyfödda (nyfödda) och spädbarn. Denna typ av stetoskop används för att auskultera patientens hjärta och lungor, upptäcka störningar i arteriell blodtillförsel och testa tarmperistaltik.
• Hjärtstetoskop - dessa är stetoskop med det mest känsliga och känsliga tvåfärgade membranet, vilket gör att du kan auskultera hela tonerutbudet - från det lägsta till det högsta. Utmärkt kvalitet av auskultation gör att du kan upptäcka de minsta störningarna i patientens hjärta

2. Elektroniska (digitala) stetoskop - avsedda för grundlig diagnostik av hjärt- och lungtoner.

Stetoskop - hur fungerar det?

Trakten i stetoskopet, när det hålls med måttligt tryck på bröstet, överför alla ljud som produceras i bröstet, både låga och höga frekvenser, med lätt dämpning.

Stetoskop - hjärtundersökning

Murmurar, visselpipor och visselpipor gör att komplex musik flyter från kroppsdjupet. Med hjälp av det känsliga membranet i stetoskopet kommer ett utbildat öra hos en specialist att känna igen till exempel en hjärtfel i ett tidigt skede, när andra symtom kanske inte är associerade med det.

Auskultation börjar med att undersöka hjärtat. Läkaren analyserar sitt slag vid fyra punkter, över vilka de fyra ventilernas arbete kan upptäckas. Testet utförs i sittande ställning, även om du ibland auskulterar medan du ligger eller lutar (att ändra position stärker vissa ljud av hjärtsjukdomar).

Läkaren undersöker medan han andas, sedan medan han håller andan: hjärtat slår långsammare då och dess störningar kan höras bättre. Om någon av tonerna försvagas eller försvinner kan det vara ett tecken på en förträngning av ventilen.

När, förutom de vanliga två tonerna, onormala ljud - den tredje och den fjärde - dyker upp, är det ett tecken på att den undersökta personen kan ha en hjärtfel, såsom vänsterkammarsvikt.

Om, förutom de normala tonerna, hörs murmurar, bestämmer läkaren i vilken hjärtefas hjärtat slår och vad deras intensitet är. Källan till dessa ljud kan vara ventilstenos eller uppstötning.

Stetoskop - lungundersökning

Under undersökningen med stetoskopet auskulterar läkaren också lungorna, symmetriskt fram och bak. Du kan höra en andningsmumling hos friska människor. Om det vid något tillfälle verkar högre kan detta vara ett tecken på en infiltration i lungorna som uppstår när den är inflammerad.

Stetoskop - mätning av tryck

Mätning med en traditionell blodtrycksmätare med hjälp av stetoskop anses vara mer exakt än de resultat som erhålls med en elektronisk enhet. Den sveper armen och pumpar luft för att komprimera artären tills pulsen stannar. Efter ett tag släpper läkaren trycket och lyssnar på blodets pulserande för att bestämma de systoliska och diastoliska tryckvärdena.

Läs också: Holter - hur utförs Holterundersökningen av hjärtat? Elektrokardiografi (EKG) är en studie av hjärtat. Vad handlar det om? Vad är indikationerna på otoskopi eller öronendoskopi?

Stetoskop - en källa till bakterier

Stetoskopet kan orsaka infektioner. Detta är slutsatsen från israeliska forskare från Tel Aviv University. ¹ I sin studie odlades bakterier av 55 stetoskop av barnläkare som arbetar i 12 olika kliniker. Alla stetoskop koloniserades med mikroorganismer. Staphylococci isolerades från 85,4%. stetoskop. Meticillinresistenta stafylokocker hittades i fyra stetoskop. Alkoholstädning minskade antalet kolonier med i genomsnitt 96,3 procent.

Liknande studier utfördes av amerikanska forskare från St. Joseph's High School (Pennsylvania). De isolerade totalt 184 bakteriekulturer från 92 stetoskop, inklusive meticillinresistent stafylokock aureus - MRSA. De drog också slutsatsen att tvätt av händer och stetoskop med desinfektionsmedel avsevärt minskar mängden bakterier och därmed risken för infektion hos patienten.

Ett stetoskop som fungerar med en smartphone

Stetoskopet har hjälpt till att diagnostisera patienter sedan 1800-talet, och forskare arbetar fortfarande med att förbättra det. I Polen hanterar två polska forskningsinstitutioner detta: Institutionen för intelligenta teknologier vid den polska vetenskapsakademin och Institutionen för rumakustik och psykoakustik vid Adam Mickiewicz-universitetet i Poznań.

Läkare i fysik från Adam Mickiewicz University, som i samarbete med ett mjukvaruutvecklingsföretag, utvecklade ett intelligent stetoskop. De kallade det StethoMe. Det är världens första, elektroniska, trådlösa stetoskop som är kompatibelt med en smartphone, med en inbyggd termometer och ett intelligent ljudanalyssystem. Verktyget kan spela in och förtolka ljud som hörs när du använder det för att testa lungans eller hjärtans arbete. Det har bara ett huvud, det vill säga den del du lägger på din kropp. Det är sladdlöst och så kallat lira, men den har en display där meddelanden visas.

Enheten fungerar tillsammans med en mobilapplikation, patienten kan snabbt auskultera lungorna och hjärtat och skicka resultaten till läkaren.

Enheten skickar ett enkelt meddelande om att något händer i lungorna, läkaren får en inspelning och grafiska data och han ställer diagnosen. Allt tack vare algoritmer som kan göra en preliminär tolkning - är signalen korrekt, eller ska du kontakta din läkare.

Undersökningen med användning av ett intelligent stetoskop börjar med att starta en dedikerad applikation och slutföra undersökningen på smarttelefonen enligt instruktionerna som visas på skärmen. Därefter mäts temperaturen genom att dra stetoskopet två gånger över pannan - enheten har en inbyggd termometer. Detta är viktigt eftersom temperaturen är nära relaterad till frekvensen av inandning eller utandning.

I sin tur vill forskare från den polska vetenskapsakademien konstruera ett nytt generationens digitala stetoskop som ska behandla ljud så att läkaren kan höra alla störande signaler som uppstår i patientens kropp tydligare.

Rekommenderad artikel:

Blodtrycksmätare utan hemligheter - vilken utrustning ska du välja?

Bibliografi:

1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan, et al. Stetoskop och otoskop - en potentiell infektionsvektor ?. Familjepraxis. 14 (6), s. 446-9, dec 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. Vad växer på ditt stetoskop? (Och vad du kan göra åt det) .. "Journal of Family Practice". 58 (8), s. 404-9, aug 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. Stetoskopet är över 200 år gammalt. Polska forskare förbättrar det, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy, 181684,11,2.html

Texten använder utdrag ur artikeln av Joanna Karwat från månatliga "Zdrowie".