Mekonium är den första avföringen hos en bebis och utsöndras vanligtvis inom 24 timmar efter födseln. Den är klibbig, seg, mörkgrön till nästan svart och vanligtvis ganska riklig. Utvisning av mekonium är en av orsakerna till en minskning av barnets födelsevikt, vilket ofta oroar föräldrar. För tidig mekoniumutsöndring orsakar grön fostervätska. Vad visar bristen på mekonium efter födseln?
Innehållsförteckning
- Vad består mekonium av?
- För tidig utvisning av mekonium
- Inget mekonium
Mekonium börjar byggas upp i barnets tarmar vid 4-5. graviditetsmånad. Den mörka färgen på mekonium beror på den anaeroba omvandlingen av gallan. Din nyfödda avföring kan förbli svart i cirka 3 dagar. Under de följande dagarna blir avföringen brungrön med tydliga klumpar mjölk. Avföringens färg och struktur ändras när ditt barn växer.
Antalet tarmrörelser som en nyfödd måste göra beror till stor del på hur barnet matas. Om ditt barn ammar kan du få avföring varje gång du matar. Vanligtvis är dock avföringen ganska gles, rinnande och suger snabbt in i blöjan.
Tiden det tar att utvisa mekonium är viktigt för vidare medicinsk behandling och för att barnet ska skötas ordentligt. Därför rekommenderas det ofta för unga och oerfarna mammor att skriva ner tiden och utseendet på sin första avföring.
Läs också: Vad säger poo? Form, färg, utseende och lukt av avföring och din hälsa
Vad består mekonium av?
Mekonium består huvudsakligen av:
- fetalt vatten
- fostergo
- exfolierat epitel i mag-tarmslemhinnan
- matsmältnings enzymer
- bilirubin
- biliverdin
- kolesterol
För tidig utvisning av mekonium
Det är ogynnsamt att utvisa mekonium för tidigt, dvs redan innan barnet föds. I en sådan situation bildas grön fostervätska. Risken för att ett barn utvecklar aspirationspneumoni ökar. Mekonium i fostervätskan finns vanligtvis vid graviditeter på 42 veckor eller mer.
Inget mekonium
Brist på avföring under de första 24 timmarna av en nyfödds liv uppmanar läkare att göra mycket noggranna tester som utesluter eller bekräftar förekomsten av en medfödd defekt hos barnet.
Om barnet inte har släppt mekonium under de första dagarna av livet kan det vara ett tecken på en allvarlig sjukdom, t.ex. cystisk fibros.
När mekonium inte förekommer inom 24 timmar efter födseln, kan gastrointestinal obstruktion misstänks.
Läs också: Tarmobstruktion - symptom, orsaker och behandling
Oftast finns det dock två sjukdomar, Hirschsprungs sjukdom och mekoniumobstruktion.
- Hirschsprungs sjukdom
Det är en sjukdom i tjocktarmen och närmare bestämt dess slutliga segment, dvs. kolon. Kärnan i sjukdomen är att nervceller hos barn med denna sjukdom inte har utvecklats, och deras brist gör att fekalmassan inte kan röra sig ordentligt. I en mildare form av sjukdomen kan de första problemen förekomma hos ett barn som redan är flera månader gammalt. Sjukdomen kan också utvecklas hos vuxna.
Enligt medicinsk statistik finns Hirschsprungs sjukdom en gång i 100.000 födda. Den har en genetisk bakgrund och går ofta i familjer. Det diagnostiseras mycket oftare hos pojkar än hos flickor. Barn som har medfödd hjärtsjukdom eller Downs syndrom är främst i riskzonen.
Läs också: GENETISKA SJUKDOMAR: orsaker, arv och diagnos
Hos äldre barn eller vuxna är de mest karakteristiska symtomen på sjukdomen problem med tarmrörelser - diarré, förstoppning och kräkningar. Ibland orsakar sjukdomen allvarliga skador på tarmarna, varför det är så viktigt att ställa en tidig diagnos. Hos nyfödda med Hirschsprungs sjukdom observeras vanligtvis följande:
- oförmåga att göra avföring på den första eller andra dagen i livet
- en svullen buk, gas eller gas
- diarre
- kräkningar, som kan innehålla en grön eller brun substans
Äldre barn upplever svullnad i buken, förstoppning, svårigheter att gå upp i vikt, kräkningar och gas.
Barn med misstänkt Hirschsprungs sjukdom får en lavemang med ett speciellt kontrastmedel och därefter tas en röntgen. Om barnet är sjuk kommer tarmen att synas förträngt där det inte finns några nervceller.
I vissa fall kan det vara nödvändigt att samla in material för histopatologisk undersökning. Hos äldre barn, till exempel, utförs manometri. Testet innebär att man sätter in en speciell ballong genom anusen för att se om det gör att musklerna i anusen kan slappna av. Om detta inte händer kan Hirschsprungs sjukdom misstänks.
De bästa resultaten uppnås genom kirurgisk behandling, vilket innebär att man tar bort ett fragment utan nervceller och ansluter tarmen. Om den sjuka personen är i ett allvarligt tillstånd är det första att göra att ta bort den sjuka delen och öppna stomin. Först när patientens tillstånd stabiliseras utförs nästa steg i ingreppet, dvs. tarmanastomos.
- Mekoniumhinder
En annan orsak till bristen på mekonium hos ett barn under de första 24 timmarna av livet kan vara mekoniumstopp, vilket ofta anses vara det första symptomet på cystisk fibros. Detta symptom förekommer hos 5-20% av alla nyfödda med cystisk fibros.
Bristen på mekonium i sådana fall orsakas av brist på bukspottkörtelnzymer. Konsekvensen av detta är att mekoniet inte kan lösas upp, det blir klibbiga klumpar som täcker tarmens lumen.
Sjukdomen kan hittas under ultraljudundersökningen av fostret. Förutom bristen på mekonium utvecklar barn med mekoniumobstruktion också kräkningar och utspänd buk.
En hinder i tarmens lumen kan leda till vridning, infångning eller atresi i tarmen.
Tarmperforering och mekoniumperitonit kan också förekomma. Utseendet på en mekoniumobstruktion används inte för att bedöma svårighetsgraden av cystisk fibros.
Rekommenderad artikel:
Meconium aspiration syndrom: orsaker, symtom, behandling Om författaren
Läs fler artiklar av denna författare
